Nuevamente aprevechando su amabilidad le consulto sobre mi caso: me han intervenido ocho veces en diez años,tengo una fistula compleja inaccesible, en la actualidad esta drenando por el escroto constantemente, tengo 56 años y temor de padecer otra patología como el sindrome de fournier, dado que tengo multiples bacterias. Me estoy planteando hacer una colostomía y desearía saber su experta opinion ¿sería la solución a mi problema? ¿puedo estar de por vida con supuración escrotal?. Gracias por todo y felices fiestas.-
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Cirugía de ´fístula de ano. ¿Riesgo de incontinencia?
(523 posts)-
escrito hace 158 dias #
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hola,tengo 22anos y he dado a luz el 18de agosto de este mismo ano. A las dos semana despues ingrese por un abceso, me lo endrenaron y estube 5dias ingresada y dieron el alta. Me dijeron q m curara con suero, betadine y bactroban hasta su cierre y el cierre nunca llegaba o mejor dicho no ha llegado. A las 10semana mas o meno se dieron cuenta de q lo tenia comunicado con el ano y parecia que tambien para la vagina, entonce empezaron a curarme nada mas q con suero. Para mi todo esto es una locura creo que puedo escribi un libro. Me han hecho una resonancia y en el informe pone que tengo una fistula transesfinteriana y ahora nose que hacer ya que se me ha cerrado en falso y me dijo una cirijana que me lo tengo que opera urgente y ahora me ha dicho un corujano que me ha visto en el mismo hospital que no m opera por ahora y a mi me pica un monton. ¿¿¿¿¿que ago?????? necesito ayuda.
escrito hace 158 dias # -
Alfredo: no creo que una colostomía haga que se le cure la fístula per se. Se hacen para derivar de forma temporal las heces, mientras se trata la fístula. Mientras se hace un intento quirúrgico curativo. Tampoco creo que haga un Fournier, si la tiene vigilada. REBECA: Si tiene una fístula transesfinteriana, se tendrá que operar. No es urgente, habrá que valorar bien como es, cuantos trayetcos tiene y planear bien la cirugía. Pero no es una urgencia.
escrito hace 157 dias #
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Gracias por su respuesta, olvidé comentarle que hace unos días me han realizado una colonoscopia de control y diagnosticado DIVERTICULOSIS COLONICA ¿podría ser éste el origen de la infeción que motiva el proceso fistuloso escrotal que padezco actualmente?. y de ser así ¿cómo solucionarlo?. Un saludo.
escrito hace 157 dias # -
Muchas gracias por dedica parte de tu tiempo a personas como yo. Le comento que este cirujano me ha dicho que lo mismo se me cierra solo sin operarme entonce me ha dado cita para dentro de un mes para ver como va, yo creo q solo no se me va cerra porque si no se me ha cerrado en estos cerca de 4meses no creo q se cierre ahora que no me lo puedo curar por esta cerrado en falso, aunque asi y todo algo kedara abirto cuando mancho de heces la gasa que me pongo justo adonde esta(al final de la episotpmia a un centimetro del ano). Se que este hombre entiende mas que yo y sabra lo que hace pero me da miedo aque sea peor el espera aque se cirre solo por que no se si sera peor porque se me acumule pus y sea otra vez todo como al principio. Esque habido tantos fallos y tan lento todo que ya no me fio, la verdad. ¿que debo hacer?! Espero haberme esplicado correctamente.
escrito hace 157 dias # -
ALFREDO: no creo que guarde relación. Tendría que ser una macro infección abdominal, para que hubiera comunicado con la piel del escroto. Es decir, no creo. REBECA: si en 4 meses no ha cerrado perecto... es que algo no va bien. Hay que revisar la herida bajo anestesia, y abrir todo aquello que haya podido cerrar en falso. Todo esto previa valoración por un especialista claro esta.
escrito hace 157 dias #
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Hola Dr. hace 2 meses me pusieron un seton de goma en la fistula, se me cayó al mes y volví a ponermelo y esta vez me lo pusieron de seda y con bastantes mas nudos y mi sorpresa ha sido que al mes justo se me ha vuelto a caer y sin darme cuenta en las dos ocasiones ha sido empezando la menstruacion, no se si tendrá que ver pero ha sido casualidad, ahora mi duda es que tengo pereza de ponermelo denuevo pues ahora no me duele nada y estoy apunto de que me operen ya que el dia 4 de enero tengo cita con el anestesista y tras la visita imagino que teniendo las pruebas hechas las valorara y me daran dia para la operacion con lo cual pasar por el mismo calvario a lo vivo para ponerme otra vez el setón lo veo una barbaridad si ya estoy apunto de operar, mis dudas me vienen al pensar que si ya no me duele y se me cae o se rempe por dentro tan amenudo , no será que puede que se me cierre y no sea necesario que me operen?, Ud. ¿que opina Dr.? ¿cree que aunque pasen 15 dias o 20 seria necesario ponerme el seton una vez mas?, esque me da panico pq me duele bastante cuando me lo ponen, gracias por su atencion. y Felices Fiestas Navideñas.
escrito hace 142 dias # -
Marian. Los Setones se pueden caer porque cumplieron su función ( cortaron el trayecto fistuloso y se cayeron ) o porque se ropieron o se soltaron los nudos. Casi siempre es por esto segundo. Si le va a ver el cirujano en dos semanas, no pasa nada porque no lo lleve. No creo que le pase nada malo en este tiempo. Pero es él quien tiene que decir si se lo tienen que colocar otra vez. En general, colocar un nuevo seton es algo muy sencillo, que se puede hacer bajo sedación y de forma ambulante.
escrito hace 142 dias #
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Buenas tardes Dr. esta mañana he estado en la consulta de la cirujana y le he comentado lo del sedal, y al verme me ha dicho que papa noel podria haberme hecho un regalo, ya que el sedal que se me cayó parece haber hecho su cometido y me ha ido cerrando la fistula, por lo que ha pospuesto la operacion hasta verme nuevamente el 13 de febrero , en cuya cita me diagnosticará según vea si efectivamente se ha cerrado por si sola y no hace falta operar, Ud. ¿opina que esto puede suceder o como dice ella puede que los milagros existan?, gracias por su atencion.
escrito hace 135 dias # -
Marian: depende... habría que verla. Los sedales se pueden caer por dos motivos. O porque han cumplido su cometido, es decir, abrir / curar la fístula, o porque se rompen, se suelta el nudo y se caen.
escrito hace 135 dias #
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Buenos días Dr. en efecto la cirujana me introdujo una camara y me dijo que el seton habia hecho su cometido y que queria verme en un mes para ver si estaba totalmente cerrada y no habria que operar. Gracias
escrito hace 134 dias # -
Marian: perfecto
escrito hace 133 dias #
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Hola, dr. Tengo una Fistula Transenfinteriana Alta(según RMM: FISTULA INTERESFIENTERIANA ALTA grado 2 según la clasificación de St. James, y me operan con la tecnica de FISTULECTOMÍA+COLOCACION DE DRENAJE SETON LAXO. Según mí cirujano sería 2 intervenciones mínimo, mí pregunta es usted puede operarme con laxer y quedaría bien, o en esta patologia, el laxer no esta indicado, gracias.
escrito hace 73 dias # -
Joaquina. Es correcto lo que le van a hacer. No se preocupe. Con respecto al láser, tiene en la web toda la información sobre lo que es y qué ventajas le aportaría.
escrito hace 73 dias #
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Hola de nuevo, aunque pasen los días sigo en la misma situación que te conté, tengo una fistula transesfinteriana y me sigue supurando diariamente y en los últimos días tengo de vez en cuando un poco de sangre y no se hasta que punto no me debo de asusta, ya van hacer 7meses y para los médicos de la seguridad social parece ser que esto no es una urgencia aunque yo ya no pueda aguantar más esta situación. Cada vez que voy a consulta me ve un cirujano distinto y cada uno me dice una cosa y yo no se lo que hacer me dice el jefe de cirugía que me espere que se puede cerrar sola por que la operación tiene riesgos de incontinencia pero ¿tan complicada es la operación? ¿que me podría pasar? dice que soy muy joven entonces es mejor esperar, el ultimo que me vio me dijo que no que había que operar y ahora ¿que hago? si su jefe no quiere ¿de quien me fío? todo esto me paso desde que di a luz ¿crees que alguien tubo culpo de que me pasara esto?la ginecóloga en el parto me dijo que me había tenido que cocer, descocer y volverme a cocer por no dejarme un mamarracho ¿seria por eso que me pasara esto? Saludos.
escrito hace 64 dias # -
Buenas tardes: En junio de 2011 me operaron de un abceso perianal, y en octubre se transformó en una fístula que estaba muy profunda y por tal motivo me volvieron a operar y me colocaron un setón, para evitar tocar el músculo del esfinter anal y provocarme incontinencia. Desde entonces, me doy baños de asiento con agua y jabón dos veces al día, me lo han revisado cada mes, realizándome un nudo nuevo para cortar la carne en una ocasión. Ahora, tras 6 meses y aún con el setón (me queda medio centímetro para que me baje totalmente) y supurando pus aunque poca, el cirujano me dice que debo operarme otra vez pq si me quita el setón y ya está, la herida puede no cicatrizar bien y vuelta a empezar. Considera usted que esta es la mejor opción? es posible que tenga que pasar más veces por quirófano? Y el origen de todo me comenta el cirujano que es por el parto (no me hicieron episotomía, me desgarré yo) Puede que fuese por una mala praxis al coserme la matrona? Me gustaría saber su opinión. Mil gracias!
escrito hace 64 dias # -
REBECA: necesitaría verte para darte mi opinión. Lo que sí te puedo decir, es que a veces las fístulas de ano son muy complejas, muy difíciles de arreglar. Por eso la actitud conservadora del jefe de cirugía. Pero también por otra parte, no te vas a quedar así toda la vida... Tengo que verte. ELIA: es posible que su fístula guarde relación con el parto, sobre todo si es anterior, en la zona de la costura, pero no es tanto una "mala praxis", sino una complicación posible de una herida perineal. Por lo que describe, no parece que una nueva intervención sea la solución. Si ya tiene un seton puesto, será cuestión de tensarlo poco a poco hasta que se caiga.
escrito hace 64 dias #
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Buenos dias doctor, padezco Enfermedad de Chron y hace unos 10 años me drenaron dos abcesos perianales y una fistula perianal, los dos abcesos se cerraron pero la fistula no, la cual he mantenido supurando de forma intermientente durante este tiempo, tratandola con inflimax y camara hiperbarica, al final el digestivo me indico que debia de operarme la fistula para extirparla, el dia 02 de marzo me he operado y el cirujano me ha puesto 3 hilos sujetando el esfinter y uno en el orificio interno de la fistula y externo, la curacion son baños de asiento con agua, todo va bien pero despues de ir al baño y hacer de vientre, y tras baño de asiento, al poco rato encuentro restos en la gasa de caca, esto es normal o tras la operacion me han causado una incontinencia, cuento tiempo es recomendable llevar los hilos sujeano el esfinter, gracias de antemano.-
escrito hace 63 dias # -
Carlos: si tiene tres hilos ( setones ) en el ano, es normal que tenga un cierto "manchado" después de las deposiciones. Precisamente cuando se colocan setones, es para no tocar el esfínter. NO creo que sea una incontinencia.
escrito hace 63 dias #
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Buenos días doctor, hace 13 dias que me han operado de una FISTULA INTERESFINTERIANA ALTA, el procedimiento ha sido una FISTULECTOMIA (49.12), FISTULECTOMÍA Y ESFINTERORRAFIA (esfínter anal interno+mucosa anal) me mando baños de asiento cada 8 horas y plantaben, los primeros días manchaba como agua rosada, pero llevo una semana que estoy manchando pus y con agua rosada, ¿esto es normal despues de 13 días de la operacion?, pues el cirujano me ha dado cita dentro de un mes y estoy preocupada, pues tengo también picores y me cuesta sentarme. gracias.
escrito hace 58 dias # -
Quina: si, es normal. Va a sangrar y manchar hasta que la herida se haya cerrado del todo.
escrito hace 58 dias #
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Doctor, tengo la enfermedad de crohn, hasta hora no me había dado problemas. Hace cosa de un mes me noté un bultito en el ano, como por dentro, fui al medico y me dijo que eran hemorroides , me mando una crema, pero eso fue a más hasta el punto de que te tuve que ir a urgencias tres veces en una semana, y nada me decían que eran hemorroides trombosadas. Pedí cita con mi digestivo, y me dijo que no se trataba de hemorroide, sino que era un tag cutáneo, me mandó para la casa con dolores horrorosos. Al día siguiente, me observé dos orificios pequeñitos que supuraban pus y sangre y fui de nuevo a urgencias. Al salir la pus noté mucho alivio, y en urgencias estuvieron a punto de rajarme para drenar el absceso, pero por el crohn no se atrevían, así que me han mandado dos antibioticos 10 días ( metronidazol y ciprofloxacino). Han pasado 4 días, y estoy mucho mejor el bulto se ha reducido muchísimo y el dolor también, pero sigo echando pus y algo de sangre ¿Es normal? Me da la sensación de que sale algo de materia fecal cuando voy al baño, pero en la gasa solo se aprecia pus y algo de sangre. Estoy muy preocupada y asustada no sé que hacer tengo cita en un mes?¿Debería volver a ir al especialista esta semana? ¿Que pruebas me deberían de hacer? Muchas gracias.
escrito hace 53 dias # -
Rocio: es cierto que en enfermos de Crohn, hay que ser un poco cauto a la hora de hacer heridas perineales, pero si no respondiera a los antibióticos, habría que operarla igualmente. De momento, mientras vaya a mejor, no es super urgente que la vea de nuevo el cirujano, manteniendo el tratamiento que le han mandado.
escrito hace 53 dias #
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Muchísimas gracias doctor, su página es de gran ayuda.
escrito hace 52 dias # -
Hola de nuevo doctor, llevo 26 días operada de una FISTULA INTERESFINTERIANA ALTA, el procedimiento ha sido una FISTULECTOMIA (49.12), Y ESFINTERORRAFIA me sigue supurando y también mancho algo verdoso que según me ha dicho el doctor de familia puede ser la fibrina esa que me han puesto, para curarme en salud el doctor me ha mandado augmentine plus 1000mg/62,5mg, 2 comprimidos cada 12 horas 10 días, llevo más de una semana tomándolo y sigo supurando, y la herida no se cierra es normal.Sigo con baños de asiento y betadine varias veces al día. Esta operación que me han hecho dá buenos resultados, gracias por su atención.
escrito hace 48 dias # -
Quina: una herida de fístula puede tardar mas o menos entre un mes y un mes y medio en cerrar, dependiendo de como fuera la fístula, de como se cure en el postoperatorio. Si tarda mas, o queda en un punto en el que no "avanza", puede ser porque la cirugía no consiguiera curar o solucionar del todo el problema. En principio no hay necesidad de dar antibióticos en un postoperatorio. Mi consejo es que le revise la herida su cirujano, para ver si todo va bien.
escrito hace 47 dias #
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Buenas tardes doctor, despues de dos operaciones una de fistula simple y en enero de fistula compleja, he vuelto al cirujano para revisión y por que el pasado jueves me note un bultito entre el recto y la vagina. El cirujano tras un tacto rectal me ha dicho que la herida va muy bien pero que tengo un abceso recto vaginal de un 1 cm aproximadamente doloroso al tacto rectal. Me ha mandado antibioticos durante una semana y antiinflamatorios durante dos para tratar de parar la infección y volver a las dos semanas. ¿le parece correcto el tratamiento, no sería mejor drenarlo inmediatamente para que no hiciera una fistula? Gracias.
escrito hace 46 dias # -
Mayte: no le puedo decir sin vela, pero si un absceso esta diagnosticado, mejor es drenarlo. Cuanto antes, en vez de dar antibióticos...
escrito hace 46 dias #
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Buenas tardes Dr. Sajonia Coburgo, me drenaron dos veces un abceso perianal en quirofano la ultima vez hace una semana, ahora siento que expulso gases por el orificio de herida externa incluso me da que salen heces, entiendo que se ha convertido en fistula? Sigue supurando dia mas otros menos el dolor cada dia es menor y sigo con antibióticos, mi pregunta es que es mejor: que no se cierre el orificio externo? Me dijeron que lo tuviese siempre hidratado (con vaselina etc...) hay forma de que la posible fistula se cure con el tiempo sin otra intervencion? Estoy muy preocupado porque a su vez tuve una diverticuliris aguda hace 7 meses y puede que todo tenga relación. Espero su respuesta y de lo doy un millón de gracias de antemano. Saludos.
escrito hace 35 dias # -
Enrique: si salen gases por la herida... es una fistula. Es mas que probable que cuando todo se deinflame, necesite una intervención para tratar la fístula. De momento, agua y jabón sin mas. La diverticulitis no tiene nada que ver en este proceso.
escrito hace 34 dias #
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