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Fisura anal. Tratamiento médico.

(1053 posts)
  • Creado hace 317 días por Dr.Sajonia-Coburgo
  • La última respuesta ha sido de José Sánchez

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  1. M. Angel

    Hola doctor, quisiera hacerle una pregunta, tengo una fisura anal desde hace tiempo de la cual van a operarme haciendome una esfinterotomia lateral interna, y la verdad es que ahora dudo si tengo una fisura o dos, mi pregunta es: ¿haciendome la ELI deberían de sanar las dos fisuras en caso de que tuviera otra o tendrían que intervenirme dos veces? Muchas gracias doctor.

    escrito hace 102 dias #
  2. Dr.Sajonia-Coburgo

    Sofía: mientras vaya a mejor, no habría prisa en operar. Algunos pacientes sí que se curan con tratamiento médico, pero si ve que no termina de estar perfecto, o que recae, mi consejo es que se opere. De todas formas, para pronunciarme al 100%, tendría que verla en consulta. JORGE: NO.

    escrito hace 102 dias #

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  3. Dr.Sajonia-Coburgo

    M Angel: con la ELI se curan las dos fisuras. No haría falta operarle dos veces para nada.

    escrito hace 102 dias #

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  4. jacinto

    Buenas doctor,llevo casi 1 mes con Rectogesic y la verdad he mejorado.Al principio al defecar me dolia mucho y ahora casi nada,alguna pequeña molestia pero ni por el asomo el dolor que tuve.Lo que si sigo teniendo es sangrado al defecar y molestias como al andar que me siento como un hinchazon seguramente provocado por la fisura que me diagnosticaron.Vamos que estoy mejor pero no me ha rematado el asunto.¿Sigo con el tratamiento? ¿o hago algo mas? saludos

    escrito hace 100 dias #
  5. jose

    Hola Doctor! llevo casi dos meses usando rectogesic una vez al día. Con la dieta que sigo voy bastante bien ( seis piezas de fruta diarias pera y kiwi, tres sobres de plantago, 1,5 l de agua al día, verdura, legubres, eko cereales) Ahora mismo no noto sangrado en las heces pero si un ligero dolor, puede llegar a desaparecer con el tiempo? hasta cuando tengo que seguir tomando plantago?

    escrito hace 100 dias #
  6. Dr.Sajonia-Coburgo

    Jacinto: si no esta perfecto... es muy probable que recaiga si se estriñe mínimamente. Mi consejo es que no siga con en tratamiento si no le revisa antes su cirujano. Hay que ver siempre una fisura si no cura en un mes con Rectogesic. JOSE: El Plantago... mientras no consiga una consistencia adecuada de sus heces con la fruta, el agua y el ejercicio. Con respecto a si va a curar o no, no le puedo decir.

    escrito hace 100 dias #

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  7. María

    Hola doctor, hago todo lo posible por ir al baño a diario, pero aún así hay días que las heces quedan retenidas al final del recto y más abajo y por no hacer esfuerzo pueden estar ahí durante unas horas o hasta el día siguiente. Imagino que presionarán el esfinter al estar ahí y quería preguntarle si ésto empeora la fisura. Gracias.

    escrito hace 100 dias #
  8. Isabel

    Doctor, me da un poco de apuro preguntarle, pero me ha pasado otras veces y no quiero dejar de consultarle. Llevaba unos días bastante mejor con mi fisura, pero hoy he empezado a menstruar y llevo todo el día que la fisura me abrasa, como si tuviera vida propia y no parara de moverse. ¿tiene alguna lógica lo que me pasa?, pero de verdad que es así, y ésa es la única diferencia entre hoy y estos días atrás que había mejorado. Muchas gracias.

    escrito hace 99 dias #
  9. Dr.Sajonia-Coburgo

    María: si, el hecho de realizar esfuerzos para la depsoición, empeora la fisura. ISABEL: no es algo común... no le puedo decir.

    escrito hace 99 dias #

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  10. MARCOS

    Hola Doctor! Tengo el problema de que al comienzo de defecar las heces me salen duras y luego blandas con lo que tengo que hacer algo de esfuerzo, tengo miedo que esto empeore la fisura. Voy todos los dias al baño después del desayuno o de comer aunque no tenga ganas. A que se puede deber esto?

    escrito hace 99 dias #
  11. María

    Doctor, esfuerzos no hago; sino al contrario, por no hacerlos a veces las heces quedan retenidas al final del recto y en el canal anal durante horas hasta que verdaderamente salen solas con facilidad; y quería saber si el estar ahí por horas retenidas presionando el esfinter empeora la fisura, gracias.

    escrito hace 99 dias #
  12. PAQUI

    Hola, al final me han operado el día 07/02/12, en un principio era para una esfinterotomía interna, pero una vez en el quirofano se encontraron con fisura anal con pólipo centinela, hipertonía esfinteriana y hemorroides II grado. se me practica una esfinterotomia anal lateral interna y hemorroidectomia de un paquete hemorroidal lateral izquierdo. Mis preguntas son: 1º es normal que la zona de la vagina al ano este muy inflamada y como endurecida. 2º tengo un pequeño flujo con sangrado del ano que supongo que es normal pero por la vagina hecho bastante flujo con algo de sangrado que creo que no es tan normal, me gustaria su opinión. 3º hoy es el 3 día desde la intervención para ir a defecar me han dado crema magnesia, la verdad es que no estoy comiendo mucho pero me preocupa por que no siento necesidad de ir a defecar y no se si es normal o bueno, asimismo estoy bebiendo entre 1,5 y 2 de agua. 4º es normal sentir que el ano sobretodo la entrada exterior esta cerrada. Gracias.

    escrito hace 98 dias #
  13. PAQUI

    ISABEL desde mi experiencia por padecerlo a mi también me ha estado pasando cada vez que tenía la menstruación, he llegado a la conclusión de que se podía deber que al humedecerse con la sangre de la menstruación, y estar abierta la fisura me diera muchisimo escozor y tardaba muchas horas en pasarseme y calmarse la fisura, esto solo me pasa cuando tengo la menstruación.

    escrito hace 98 dias #
  14. MarTa

    Hola doctor. Quisiera hacerle una consulta que me trae de cabeza desde hace un año aproximadamente. Tengo 20 años y actualmente, hace 4 días que sangro al defecar, sangre roja y no solo al limpiarme sino que también cae al inodoro un poco. Siempre he tenido mucho estreñimiento y muchas veces me he llegado a hacer daño al ir de vientre pero nunca había sangrado tanto como hasta ahora. La primera vez fue al comer mucho picante, otra coincidió en que bebí café (no sé si tiene algo que ver porque no tomo café nunca) y hace 4 días quizás por haber ingerido alcohol. De todos modos en algunas situaciones no había ingerido estas substancias y también me pasa. Le agradecería que me guiara un poco en que podría ser lo que me pasa. Muchas gracias.

    escrito hace 98 dias #
  15. Isabel

    PAQUI, gracias, ha sido un alivio leer tus palabras. Que tengas una rápida recuperación.

    escrito hace 98 dias #
  16. Juan C.

    Hace un mes me mandaron al cirujano (fisura y hemorroide externa) me dijo que no estaba para operar (una caja de vennorouton y dieta con fibra y mucha agua) ha pasado el mes y estoy un poco mejor en lo que es que no me raspa mucho al ir al baño, aunque hay dias que el dolor y escozor posterior me dura muchas horas, ya me he tomado toda la caja y aun no estoy del todo recuperado, no me volvio a dar fecha, que hago continuo solo con la dieta o deberia tomar algo mas....... hay dias que el dolor de despues se alarga muchas horas, ya sangro muy pocas veces. Gracias....

    escrito hace 98 dias #
  17. GLORIA

    Buenas tardes Doctor, padezco la enfermedad de crohn, diagnosticada en el año 2000. Este año pasado he tenido un brote muy agudo del que me recuperé en Octubre. Me incorporé a trabajar y al mes comencé con mucho dolor al ir al baño, con sangrado en el papel al limpiarme y un dolor tremendo, con inflamación que me duraba todo el día. La cosa fue a más y tuve que ir de urgencias, me vio un cirujano y me realizó un tacto rectal. Me dijo que la zona estaba hipertónica y no podía asegurarlo, pero creía que se trataba de una fisura. Me derivó a mi médico de digestivo. Me han tratado con supositorios de cicatridina, durante dos semanas, mejoré, pero al dejarlos volvio el sangrado, la inflamación y el dolor. Después me mandaron Rectogesic, mejoró levemente pero me producía tal dolor de cabeza y mareos que me lo retiraron. Me realizaron entonces una sigmoendoscopia y diagnostican una fisura anal posterior muy profunda. Me mandaron unos supositorios de claversal, durante 10 días y me vio de nuevo el cirujano. Ahora me quitan esos supositorios porque ya no estoy hipertónica y me ha mandado diltiazem gel. Llevo aplicandolo tres días pero noto un escozor tremendo hasta que encuentro una postura para sentarme o tumbarme y no moverme o me escuece mucho. El cirujano dice que la operación es arriesgada en mi caso por tener la enfermedad de Crohn, que no solemos cicatrizar bien (cosa que me extraña porque mi intestino cicatriza muy rapido cuando tengo los brotes). Quería preguntarle: 1. ¿Es normal el escozor que me produce el dilitiazem? Cuánto tiempo cree que debe pasar para notar la mejoría y saber si funcionará, sin tener que esperar las 8 semanas? Llevo de baja 3 meses otra vez... 2. Usted opina también que es arriesgado operarme por tener el Crohn? Conoce casos con éxito que padezcan Crohn? Muchas gracias y disculpe por extenderme tanto

    escrito hace 98 dias #
  18. Dr.Sajonia-Coburgo

    Marcos: es normal que las primeras heces sean siempre mas duras, mas secas. Pruebe tomar algo de Plantago Ovata. Mejorará esto. MARÍA: en principio no. Solo perjudican cuando salen y raspan. PAQUI: es normal que supure por el recto, si esta recien operada. No tanto por la vagina....Si tiene inflamado el rafe perineal anterior puede ser por la propia cirugía, o porque se haya infectado la herida quirúrgica, pero esto no se lo puedo decir sin verla. La leche de Magnesia es una buena opción como laxante suave. MARTA: hay que verla, pero por lo que describe, seguro que se trata de una hemorroide interna sin mas. No es grave, pero debe de verla un proctólogo y hacerle una rectoscopia para ver de donde sangra y qué grado de hemorroides tiene. JUAN CARLOS: si el dolor le dura muchas horas, lo que tiene es una fisura. Siga las indicaciones de tratamiento de esta web de fisura anal. GLORIA: es verdad que los enfermos de Crohn cicatrizan peor... y que hay que ser mas "prudentes" con ellos. Pero si no responde al tratamiento médico con Rectogesic ni con Diltiazem, mi consejo es que se opere. No se va a quedar de por vida con este dolor. Diltiazem a veces puede producir fuerte escozor. Tampoco es una operación a "vida o muerte".

    escrito hace 98 dias #

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  19. GLORIA

    Muchas gracias por su rapida respuesta. Respecto al Diltiazem, que tiempo considera que debo esperar para ver si va a funcionar realmente, y no estar "sufriendo" para que finalmente tenga que ser operada?. En Abril hará un año que estoy de baja (entre unas cosas y otras) y ya estoy algo "desesperada". No quiero "perder" tiempo; me genera ya cierta ansiedad (sin contar con las molestias y dolor que usted sabe que supone). Muchas gracias

    escrito hace 98 dias #
  20. Ramón

    Buenas noches, me gustaria saber su opinión respecto al uso de la toxina botulínica en la fisura anal crónica, ya que se trata de un tratamiento menos cruento, que en teoria relajaria el esfinter el tiempo suficiente para la curación de la fisura. Gracias

    escrito hace 98 dias #
  21. MARIO

    Doctor, quiero preguntarle si es posible que debido al dolor, hipertonía, espasmos.. que produce una fisura, no muy grande, ésta se haga más grande?; y otra pregunta porque me estoy aplicando un poco de blasto y a veces en lugar del dolor de siempre, siento más bien un fuerte hormigueo en la zona, como si quedara adormecida, será por la blasto o es que empieza a cerrar? gracias.

    escrito hace 97 dias #
  22. DAVID

    Hola Doctor! Cuando introduzco el dedo en el recto para echar el rectogesic noto que la piel no es lisa, noto rugosidades, esto se debe a la fisura? o pueden ser condilomas?

    escrito hace 97 dias #
  23. Dr.Sajonia-Coburgo

    Gloria: en una semana tiene que notar una mejoría franca. Si no es así, probablemente no le funcione.

    escrito hace 97 dias #

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  24. Dr.Sajonia-Coburgo

    Ramón: tiene la información en la web. Es mas, tiene un artículo que he escrito al respecto. No es mala opción, pero yo la reservaría para mujeres con problemas de continencia. MARIO: no. Lo que sí que puede pasar es que la propia contractura del esfínter anal por el dolor, haga que el ano no se abra lo suficiente en el momento de la defecación, y dificulte la misma. DAVID: no le puedo decir sin hacerle un tacto rectal. No creo que sean condilomas. Tendría que haber tenido prácticas de riesgo, y lesiones externas también.

    escrito hace 97 dias #

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  25. GLORIA

    Muchas gracias Doctor Un saludo

    escrito hace 97 dias #
  26. SUSANA

    Hola Dr. me han operado hace un mes de una fisura anal con hemorroide, he tenido la revision hace dos dias y el cirujano dice que la herida esta muy bien , pero yo no contengo bien los gases si sin embargo las heces. me resulta muy incomodo sobre todo estar con la gente porque se me escapan sin darme cuenta.El medico me ha indicado que haga ejercicios de contraer el musculo durante un par de meses y que me introduzca agua tibia e intente aguantarla para fortalezer el musculo.Este es el tratamiento correcto?

    escrito hace 96 dias #
  27. Ramón

    Gracias por la información de la toxina botulínica. He consultado la web y leido su artículo. De los defectos de este tratamiento nombra la recaida. Si el efecto relajador de la toxina dura unos 4 meses, y con este tiempo puede no ser suficiente, ¿ cuando tarda pues es curar una fisura si se trata por ejemplo com ELI ?. No el dolor, que entiendo que es inmediato, sino la fisura. Muchas gracias

    escrito hace 96 dias #
  28. MarTa

    Muchas gracias por su respuesta Doctor.

    escrito hace 96 dias #
  29. Dr.Sajonia-Coburgo

    Susana: en un primer tiempo si. Si no mejora con esto, habría que hacerle una Eco y manometría para ver en qué situación esta. RAMON: cuando se hace una ELI, la fisura suele tardar dos tres semanas en cerrar.

    escrito hace 96 dias #

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  30. MIGUEL

    Buenos días Doctor. Me gustaría saber que tipo de anestesia es mejor para la operacion de fisura, porque unos dicen que la local es menos agresiva, otros dicen que es mejor la raquídea... ¿Cual es la que utiliza usted y por que?. Muchísimas gracias.

    escrito hace 95 dias #

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