Top menu

Absceso o fistula o???

Viendo 30 publicaciones - del 1 al 30 (de un total de 54)
  • Autor
    Publicaciones
  • #30008 Respuesta

    Eduardo

    Estimado doctor, le escribo porque no se qué hacer. En verano de 2011 tras una deposición muy dificultosa se me produjo una fisura terriblemente dolorosa, tras acudir al proctólogo y 8 meses de curas con cicatidrina y rectogesic y una colonoscopia que no encontró nada raro se me dio el alta, por no tener ninguna molestia. Hace 3 días note molestias después de evacuar, pero muy distintas a las anteriores, me molestaba pero no sabía localizar bien de donde venia el dolor. Obscultandome noto un pequeño agujerito en entrada de ano que no me molesta nada al tacto y no sé si es agujerito o cicatriz de antigua fisura (esta donde estaba), luego noto un muy pequeño bultin a milímetros debajo de la piel a un centímetro del ano en dirección a la rabadilla, como un granito interno que me duele al presionar, la sensación es como una granito de pus o algo. Desde el ano hasta el “granito” parece que haya como un cordoncito duro, el resto esta blandito. Me he estado observando y no supura nada ni huele mal tras limpiarme cada dos horas por si acaso. He vuelto a tomar un resto de rectogesis que me quedaba y cicatidrina. Consultado los informes que me dieron en su día tras el alta compruebo que pone: Inspección Perianal: orificio perianal en hora 6 en margen anal sin supuración que impresiona de cerrado. Posible fisura epitelizada, tacto rectal tono de esfínter anal normal. RMN: Pequeño orificio fistuloso a las 7 sin trayectos fistulosos ni abscesos o colecciones. Fistula interesfinteriana grado 1 o pequeño orificio fistuloso. Y me da el alta y yo tan contento. Ahora tras mucho leer y leerle averiguo que tenía una fistula y que esta siempre hay que operarla, nunca se me comento nada, me vieron cuatro proctólogos según tocaba por consulta…NO ENTIENDO NADA… PORQUE NO SE INDICO LA OPERACION DE LA FISTULA??? Le ruego me saque de mi desasosiego y si puede decirme que hacer o que pudiera tener

    #30016 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: lo que nos describe sí que parece una fístula. No le puedo decir porque no se la trataron en su día. Lo que sí que le puedo decir, es que las fístulas pasan temporadas en las que son casi inapreciables. En las que pueden pasar inadvertidas durante mucho tiempo. Una postura defendible si es muy superficial es no hacer nada con ellas mientras no den sintomatología, pero esto se lo tendrían que haber explicado así.

    #30020 Respuesta

    eduardo

    Gracias por su pronta respuesta…he ido a urgencias y el doctor que me ha visto dice que no paresia nada, que vaya al medico de cabecera y luego al proctologo…indica que se aprecia endurecimiento junto a antigua fisura y que “podria ser la cicatriz que me tira un poco”, No se que pensar…es cierto que no supuro nada pero …..

    #30027 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: me parece correcto que le vea un proctólogo. No parece urgente entonces, pero pida cita.

    #30029 Respuesta

    eduardo

    entre el medico de cabecera y la cita del proctologo no me cabe duda que en 2-3 meses no me vee el proctologo. Puede ser la cicatriz realmente de la antigua fisura??? como puede ser que no encuentre ningun viso de fistula??? un milagro??? o es que no tenia tal? Recuerde que en el informe de alta pone: “fistula interesfinteriana o agujero fistuloso” ES lo mismo o es que no estaban seguros??? Perdone tantas preguntas . Le reitero mi enorme gratitud por su labor tan altruista y solidaria. Mil gracias

    #30032 Respuesta

    Edu López

    Buenas tardes Dr.
    Antes de nada, le felicito por su extraordinaria web y ayuda con éste foro. Le contacto porque tengo un absceso perianal, que desde hace 5 semanas empezó a drenar solo, después de casi 5 semanas previas de dolor intenso. Mi médico de cabecera en principio me dijo que no era nada, en una segunda cita me dijo que era una fisura y ya en una tercera cita un absceso… después de poco más de tres meses ya no siento tanto dolor, pero me sigue supurando, así que necesito saber si hay un antibiótico eficaz con el que pueda combatir la infección, porque la verdad es que no desearía operarme, y de momento solo me han recomendado lavarme con jabón y dieta rica en fibra. Muchas gracias por su ayuda, y espero su pronta respuesta- Y me dejará de supura por si sola. Gracias nuevamente.
    Un gran saludo,
    Edu

    #30036 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo. Pienso que es una fístula. No creo que pueda ser la cicatriz de la fisura. No dejan un “cordon duro” como el que me ha descrito. EDU: si después de tres meses sigue supurando, es porque ha hecho una fístula ( el 50% de los abscesos derivan en una fístula). Lo que le han mandado es correcto, pero si se trata de una fístula, solo se curaría mediante cirugía.

    #30062 Respuesta

    Edu López

    Gracias por su respuesta Dr.,
    Debo decirle que también se ha formado una especie de hemorroide de color rosado, que empezó siendo como un pequeño bulto blanco de no mas de 1 mm, y que mi médico dijo que era un pólipo centinela… y ahora, después de tres meses tiene casi 1 cm de tamaño, que está mitad fuera y mitad dentro, pero que más sobresale hacia afuera del ano, y sigo supurando, hay días que me duele más y otros menos. Si se trata de una fístula como usted cree, lo que recomienda entonces es cirujía?. Nuevamente gracias por su ayuda.
    Un saludo,
    Edu

    #30080 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Edu: no le puedo decir si es una fístula sin verlo, pero si lo fuera, la solución sería quirúrgica.

    #30130 Respuesta

    eduardo

    Estimado doctor, le escribí el pasado 3 de abril, soy Eduardo, (NO EDU LOPEZ). El caso es que tengo cita el miércoles con el médico de cabecera, le llevo leído todos estos días a ud y otras pagina, casi tengo un máster en proctología. Me indico que casi seguro que tengo una fistula, pero he leído que existen fistulas incompletas, yo noto una especie de nódulo junto a la antigua fisura que creo al tacto totalmente epitelializada, ya que aunque noto como una pequeña muesca se nota perfectamente piel normal. No me duele nada ni al tacto ni al ir al baño. Noto igualmente un pequeño conducto endurecido de un centímetro de longitud bajo la piel que termina en otro pequeño granito subcutáneo que duele al palpar, en dirección al coxis, El color de toda la zona es normal, no existe ningún orificio de salida, (cráter de morgani???) al final de esa especie de conducto ni visos de haberlo tenido.) No supuro ni tengo fiebe y ya hace una semana del inicio de esta sintomatología., Podría ser una fistula incompleta? No he encontrado información sobre fistula ciega, solo la definición. Casi parece un absceso pero y la fiebre? Me he estado aplicando cicatidrina y rectogesic por mi cuenta hasta que llegue la consulta. Si el orificio de entrada está cerrado y no tiene salida…eso que es??? Es posible???. Fisura no tengo, creo, porque se lo que duele y a mí no me molesta nada masque el nódulo junto ano y el tubito endurado y granito final. Me molesta después de hacer mis necesidades, Se inflama y me molesta, y siento como un calorcillo permanente. Necesito saber su opinión ya que no me fio ni un pelo de lo que me vayan a decir. Si recuerda me dijeron que tenía una fisura y una fistula interesfinteriana de grado uno y me dieron el alta en junio 2012 sin remitirme a mas observación después de poner que la fisura había curado y persistir en lo e la fistula, jamás me hablaron de operación, me vieron como 6 proctólogos distintos porque la médica oficial no venia la mitad de las veces durante 8 meses de tortura. He creído leerle que si tras 1 mes de tratamiento de una fisura se recomienda operación (tampoco me la operaron) pero se curó. Viendo los informes que me iban dando un medico tras otro, los informes de todos son copia literal del primero que curiosamente es el mismo que el médico de cabecera me diagnostico en 2011 cuando aparecieron los dolores. Me parece increíble que de 6 proctólogos ninguno me indicase la operación de la “supuesta fistula” Dudo que en su día nunca tuviese una fistula, al menos nunca la note y desde luego jamás tuvo orificio de salida. Créame que durante 8 meses me ausculte, y mi mujer me ayudaba en la observación. En qué manos estoy???. Por eso le ruego encarecidamente que me perdone por lo larga de mi consulta y me oriente. Algo tengo, seguro pero no sé el que y poco me fio de lo que me digan. Espero me ayude a salir de este desasosiego. Lástima que viva en Málaga.

    #30146 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: les RUEGO que sean breves. Hoy es domingo, y si todos los pacientes escriben como usted, no doy a basto! No le puedo decir sin verlo. Ya se lo comenté en mi anterior mensaje. Parece una fístula lo que tiene. Pero el tipo de fístula, si es simple, compleja… no se lo puedo decir. Y las “ciegas” son fístulas en las que no se encuentra el trayecto. Pero que no se encuentre no quiere decir que no exista.

    #30159 Respuesta

    Eduardo

    Esta mañana amanecí ligeramente mojado de un liquido acuoso casi trasparente tiznado de algo de sangre alrededor del ano que no olía a casi nada. Tras observación se observa un pequeño orificio a 1 cm del ano que ya después cada hora si mancha de un liquido igualmente muy acuoso pero verdecino. Se me aliviaron los dolores y la tumefacción pero parece claro que el pequeño absceso se dreno formando una fistula. Ahora mi preocupación es saber se siendo tan corto el trayecto fistuloso y aparentemente superficial (lo noto a milímetros de la piel) tendrá relativa fácil solución. Probabilidades de que me queden secuelas de incontinencia etc. No sabría decirle la posición en función horaria, empieza en el medio del ano por la parte más cercana al coxis y va un pelín hacia la derecha. Es buena posición o que puedo esperar. Un saludo y mil gracias.

    #30168 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: no le puedo decir sin verlo, pero si se toca bien, sera superficial, luego en principio sencillo de tratar. No le debería de afectar a la continencia.

    #30271 Respuesta

    EDUARDO

    Estimado Dr., el pasado miércoles por fin me ausculto el médico de cabecera. Según él es un pequeño absceso de unos 7 mm, suficientemente ridículo, según su opinión como para mandarme al cirujano a drenar, máxime cuando ya esta supurando solo por un agujerito del tamaño de un alfiler junto nalga derecha. Lo cierto es que me receto augmentine 500 3 veces al día y varidasa. El pequeño absceso supura un poquito todos los días, minigotinas muy acuosas y casi sin ningún color, hasta vaciar q la mitad el mismo.luego se cierra, se llena otra vez hasta alcanzar el tamaño inicial (yo diría un grano de maíz al tacto) y vuelta a empezar. Se abre con un simple tosido. Me preocupa este ir y venir. ¿Es ese el proceso normal de drenado espontaneo y resecado del mismo??? Llevo así desde el miércoles. Molestar no me molesta nada pero me preocupa ese 50% de formación de una fistula ya que el agujerito esta como a un centímetro y medio del ano y curiosamente en bultito estará a 0.5 centimetros del ano. Gracias a Dios le dio por abrir por la nalga o eso creo yo que parece mejor. Que opina y sobretodo: ¿Cuál SERIA EL PROCESO NORMAL EN EL MEJOR DE LOS CASOS PARA QUE SE RESECARA EL ABSCESO? Mil gracias.

    #30280 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: mientras tenga salida y drene, no es algo “urgente”. Pero sí que le tiene que ver un cirujano para valorar qué hacer con ello. Probablemente lo ideal sería abrirlo un poco con anestesia local, para limpiar bien el interior, calibrar como es de grande y profundo, y darle mas salida.

    #30331 Respuesta

    Jose

    Estimado Doctor:
    El dia 26 de Febrero de 2013, fui operado de una fistula anal, no hizo falta seton y me la pusieron a plano, la verdad que mi abceso externo era muy pequeño pero la evolucion despues de la operacion no la veo muy positiva.

    El dia 08 de Abril tuve mi revision con el Cirujano, y me dijo que la herida externa habia sanado, y que la interna podia tardar tiempo, incluso un año, yo le indique que supuraba un liquido balnquecino como pus y aveces algo amarrillento y en mucha cantidad, desde mi punto de vista sobre todo cuando llevo un tiempo sentado.

    A fecha de 16 de Abril, mis molestias han aumentando, supurando mucho mas e incluso con un color rojizo como si tuviera algo de sangre. La supuracion es abundante, ya que teniendo gasas y cambiandolas varias veces al dia, se me llega a manchar bastante el pantalon.

    Mi pregunta es si esto es muy normal, ya que he vuelto a pedir cita con el cirujano pero me han dado para Junio, y no quiero que esto se me agrave mas. El tratamiento que estoy siguiendo solo es de baños de asiento frecuentes e intentar tenerlo lo mas seco posible.

    Un saludo y Gracias

    #30337 Respuesta

    rut

    despues de un aborto cogi infeccion con mal olor y me pasan los gases y el olor a heces por la vagina se me inflama el intestino en el lado derecho y los ganglios inguinales supongo que por el aborto me perforaron algo pero no me encuentran el problema que tipo de pruebas deberian hacerme.

    #30348 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: no es normal. La supuración, la evolución aunque despacio tiene que ser a mejor. Y no a peor. Le tienen que ver antes de Junio.  RUT: no le puedo decir. Mejor consulte con un cirujano de digestivo, mas que con un proctólogo.

    #30363 Respuesta

    Jose

    Muchas Gracias Doctor:
    Que me recomienda, que vaya directamente a un proctologo, a un medico de digestivo o que tipo de especialidad, estoy un poco perdido para acudir a alquien. He pensado en irme a urgencias, pero queria consultar con algun privado especialista.

    Soy de Granada y no se donde acudir porque por lo visto la proctologia no esta muy extendida, solo he encontrado en mi localidad al Doctor Tamayo Pozo de Hospistal de Nuestra Señora de la Salud como especialista en estos temas.

    Muchas Gracias de nuevo y espero que me pueda ayudar.

    #30376 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose: si le ve un proctólogo, mejor. Estamos familiarizados con este tipo de heridas / cirugía. Sino, le podría valer un cirujano general y de aparato digestivo. Siempre puede acercarse hasta Madrid…

    #30399 Respuesta

    Eduardo

    Me dejo de supurar hace día y medio el pequeño absceso, incluso parece haber desaparecido el pequeño orificio por donde supuraba, antes notaba los síntomas de una pequeña infección..y la zona un poco endurecida- blandita. Pasado estos días me desaparecieron los síntomas de escozor –ardor pero siento una gran induración donde antes estaba el absceso, muí cerquita del ano( antes estaba duro-blandita). El tamaño de la induración es pequeño (como una pipa pelada) pero bastante dura. Es eso normal??? Tengo que pensar que se me está curando-resecando el absceso o es una complicación. Siempre habla del proceso absceso-fistula….pero que les pasa…que síntomas de mejora se observa cuando el otro 50% de los abscesos se curan??? Como puedo saber si avanzo hacia la cura o hacia la fistula???? Un cordial saludo y gracias

    #30408 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo. Es normal que quede la zona dura un tiempo. Saber si hará una fístula o no no se puede saber. El tiempo lo dirá. Si eso se “activa” de nuevo, y comienza a supurar, entonces sí que estaremos ante una fístula.

    #30508 Respuesta

    Eduardo

    Estimado Dr. Este lunes visite a mi médico de cabecera ya que llevaba 14 días de tratamiento con augmentine 500 y varidasa, tres veces al día. Me encontraba muy bien, con una pequeña induración que parecía que iba a menos. Me suspendió el antibiótico y me dijo tomara tres o cuatro días más la varidasa. Han pasado 24h desde que deje de tomar antibióticos y vuelvo a sentir algo raro. Me provoco la tos y siento una pequeñísima sensación donde antes cosa que desde el jueves pasado no notaba. Ayer no notaba nada y hoy sí, me preocupa que se repita el proceso. También me asombra que estuviese tan bien y de golpe tenga esa sensación, leve pero que esta ahí. No supuro ni tengo molestias aparte lo de toser y sentir reflejo junto al ano. Velvo con elaugmentine o espero a ver que pasa???

    #30515 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: yo esperaría un poco a ver como evoluciona.

    #30519 Respuesta

    Eduardo

    a las 20.00 horas volvio a supurar por otro agujerito distinto mas cercano al esfinter( casi un centimetro) a medio camino y mas cercano a la induracion dentro de la zona donde tenia el absceso primario que se ha recudido mucho.Parecia como si tuviese dos bultitos antes, el primero desaparecio y el segundo era la induracion que le comente. No se si devo volver con el Agmentine o mas de dos semanas que llevo seria mucho tiempo con antivioticos. No tengo posibilidad de cita con mi doctora hasta minimo una semana. Bastaria con la varidasa?

    #30529 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: que supure es bueno. Mas de dos semanas con Augmentine, me parece mucho. Yo casi lo suspendería, mantendría la Varidasa. Y si se pone peor… acudiría a Urgencias.

    #30846 Respuesta

    Eduardo

    Estimado Doctor, hoy por fin me vio el médico cirujano. Después de un mes mi pequeño absceso o lo que sea sigue fluctuando entre un granito de arroz y uno de maíz. Llevo unos días sin supurar. El médico cirujano, para mi sorpresa, después de auscultarme me ha dicho que lo mejor es: “operarme y ya sobre la marcha ya se vera” , obviamente le he preguntado que que es lo que tengo y para mi sorpresa me dice “que no sabe con exactitud, pero que sea lo que sea ya se vería en el quirófano y en consecuencia se actuaria”. Seguidamente me ha preguntado que si quiero operarme. Tengo 45 años y he quedado perplejo y así se lo he hecho saber. Le he vuelto a decir que de que me iba a operar y su respuesta es que “el ve un agujerito a dos centímetros del esfínter y una induración junto al esfinter anal en sentido hacia antigua fisura, podría ser una fisura mal epitelializada, una fistula cuyo extremo interno no puede ver incluso un …….de grasa o hasta un pequeño absceso pero que igualmente la intervención seria la misma. Le he sugerido resonancia y me ha respondido que no le valía para nada, que sea lo que sea es muy superficial y acto seguido me ha hablado de no se que de seton. ¿¿¿No sabe lo que es y ya sabe el procedimiento quirúrgico?. Le he preguntado si me operaria el (unos 50 años) por aquello de la experiencia y me dice que no, que el pasa orden y ya me operara otro medico. Tanto mi médico de cabecera como el médico de urgencias que le comente no vieron nada mas allá de un mínimo absceso (ya llevo mes y diez días) y tengo un mes para decidir si voy a operarme no se sabe de qué. Difícil elección. También me ha dicho que podría decidir si vivir el resto de mi vida con esto (aunque no se sepa a ciencia cierta que es esto). Necesito su sabia opinión, si hay que operarse me opero de lo que sea pero ir a que me abran en una zona tan delicada y con tantos riesgos????????? Es habitual operar para ver que hay?????????

    #30855 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: ha estado poco explícito su cirujano. Lo que le habrá querido decir es que hasta que no se explora una fístula en quirófano no se puede saber realmente cuan compleja es. Esto siempre es así. Con respcto a pedir una RMN, si no se la ha pedido es porque ha debido de ver muy claro que es una fístula sencilla. Y si lo fuera, no aportaría tanta información esta prueba. Por lo que describe, se tiene que operar.

    #30864 Respuesta

    Eduardo

    Yo he insistido en si era una fistula y el me ha dicho que no podía decir, que de serlo seria muy superficial pero que no podía decirme lo que era hasta una vez en el quirófano. Si me hubiese dicho que era una fistula seguro hubiese dicho que me operaran (que remedio) la confusión es que preguntado mas de cuatro veces no sabia decirme mas allá que había algo que había que reestructurar, fuese fisura mal cicatrizada, fistula o lo que fuese. De ahí mi confusión. Que había algo raro lo ha detectado con enorme seguridad, lo que era ha sido incapaz de decirlo por mas que le he preguntado. Es posible que no pueda saberlo antes de abrir? y si me abren para nada con lo delicado que es esto? Que le va a indicar al medico que me va a operar si ha sido incapaz de decirme de que se trata?. Un saludo y mil gracias por su tiempo

    #30869 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo…. No le puedo decir.

Viendo 30 publicaciones - del 1 al 30 (de un total de 54)

Respuesta a: Absceso o fistula o???

Rellene los siguientes campos para añadir un mensaje al tema.



(No será publicado ni usado sin su autorización)

(Si no ha encontrado todavía la respuesta a su consulta en nuestro foro, el doctor le pide que trate de sintetizar su pregunta en beneficio de todos. Sea breve. Le contestaremos lo antes posible)
Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+Share on LinkedInEmail this to someone
Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas