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Blastoestimulina. ¿Sirve de algo en el tratamiento de las fisuras anales?

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Este tema contiene 43 respuestas y 2 voces y ha sido actualizado por Dr. Sajonia-Coburgo hace 2 meses, 3 semanas.

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  • 20 septiembre 2012 a las 12:44 #24826 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    La Blastoestimulina es una pomada muy usada en nuestro país para la cicatrización de heridas. Contiene sustancias cicatrizantes y un antibiótico. Son muchos los pacientes que me preguntan si la pueden usar para tartar una fisura anal crónica. Y la respuesta es que NO es una pomada indicada para esta dolencia. Mal no hace, pero  no actua sobre la causa del problema, que es la hipertonía del esfínter anal interno. Para que lo entiendan: la fisura provoca una contractura del músculo. Esta rigidez, este aumento del tono muscular es lo que produce el dolor y hace que no se abra adecuadamente el ano en el momento de la deposicón, luego se “rasga” mas la piel. Por eso, las pomadas para fisura tienen que llevar en su composición un relajante muscular ( Nitroglicerina en el caso de Rectogesic, o Diltiazem, Nifedipino, Almodipino ).

    23 mayo 2013 a las 21:58 #31349 Respuesta
    Susanna

    Hola, buenas noches.
    Acabo de encontrar esta página web y me ha solucionado muchas dudas que tenia.
    Me gustaría, si es posible, un lugar en Barcelona ciudad para tratar mi fisura anal.
    Soy de Adeslas SegurCaixa y el cuadro médico del Aparato Digestivo es muy amplia y no sé a qué médico acudir ni a que centro (Tecknon, Quirón, Corachan….por citar algunos). Si fuera tan amable de orientarme al respecto, estaría muy agradecida.
    Susanna

    23 mayo 2013 a las 22:54 #31355 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Susana: no le puedo decir. No tengo referencias en BCN, estamos en Madrid. Lo siento.

    3 octubre 2013 a las 12:12 #34028 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Os animo a que preguntéis sobre la Blastoestimulina. Contad vuestras experiencias con este producto.

    10 octubre 2013 a las 15:38 #34208 Respuesta
    MMG

    A mi me recetaron blastoestimulina, el sangrado paró al poco de usarla, pero el dolor no sólo no remitió sino que aumentó. Finalmente otro médico me dijo que no era el tramiento adecuado y me han recetado lidocaina y nitroglicerina. A ver como me va ahora.

    10 octubre 2013 a las 23:07 #34215 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    MMG: si tiene mucho dolor, mejor es una pomada con nitroglicerina y lidocaína. La nitroglicerina es “relajante muscular”. Además, la lidocaína contribuye a anestesiarle la zona.

    11 octubre 2013 a las 7:55 #34219 Respuesta
    MMG

    Muchas gracias.

    ¿Me podría decir cuando es recomendable la cirugía y el riesgo que tiene?

    12 octubre 2013 a las 11:32 #34237 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    MMG. La cirugía se realiza cuando el paciente no responde al tratamiento médico, que parece que es su caso ahora. No es una cirugía de riesgo, siempre y cuando se realice correctamente.

    13 octubre 2013 a las 21:20 #34266 Respuesta
    MMG

    Muchas gracias,
    Llevo unos 5 días de tratamiento de lidocaina y mañana empezare con la nitroglicerina, me han dicho que tengo que esperar un mes para ver si responde. ¿Cuanto tiempo me recomienda esperar?

    Muchas gracias por sus respuestas, me son muy útiles.

    13 octubre 2013 a las 22:10 #34270 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    MMG: si en una semana no nota mejoría, yo movería ficha…

    18 noviembre 2013 a las 0:56 #35021 Respuesta
    Rafael

    Hola doctor.
    Una vez más le agradezco su trabajo y la posibilidad de contacto que mantiene a través de este medio.
    Mi duda es la siguiente : estoy diagnosticado por usted de una fisura anal que más o menos tengo controlada sin grandes crisis. Próximamente tendré que someterme a una prueba llamada enema opaco prescrita por el especialista en Aparato Digestivo. ¿ Hay que tener alguna precaución con la fisura a la hora de realizar dicha prueba ?
    Gracias y un saludo.

    Rafael

    18 noviembre 2013 a las 17:16 #35030 Respuesta
    Dr. Sajonia Coburg

    Rafael: no. No se preocupe. De todas formas, tiene la respuesta en su correo particular.

    6 diciembre 2013 a las 18:37 #35319 Respuesta
    SGN

    Buenos días doctor.

    Recientemente me han diagnosticado de una pequeña fisura en la zona posterior, a raíz de un periodo de estreñimiento.

    En urgencias me recetaron nolotil alternado con enantyum , diazepam antes de ir a dormir, y como pomada hemorrane.Por lo que he leido aqui, parece ser que no son las mejores opciones.
    Hasta el dia 20 no tengo cita con el cirujano, y tengo miedo de que esta pequeña fisura aumente y se convierta en cronica.

    Me aconseja usted que utilice el diazepam dos veces al dia en lugar de una, para mantener el esfinter relajado?
    No dispongo del dinero para la pomada rectogesic sin receta. Podría aconsejarme alguna concreta con lidocaina y nitroglicerina?
    Synalar sería una buena opción?
    Muchisimas gracias por la gran labor que realizal

    6 diciembre 2013 a las 19:40 #35327 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    SNG: no, no se vende otra pomada relajante muscular que no sea Rectogesic. Nosotros hemos mandado hacer una fórmula magistral a base de Diltiazem, mas barata que Rectogesic, pero solo se vende en la farmacia que tenemos junto al hospital, y además, necesitaría una receta. Si tiene mucho dolor, Diazepan puede ser una opción. Además de regular su dieta para que las deposiciones sean de una consistencia perfecta.

    9 diciembre 2013 a las 3:46 #35359 Respuesta
    SGN

    Muchas gracias por el servicio que presta. Se esta usted haciendo un buen nombre gracias a esto.

    Hoy sangré mas que en dias anteriores, pero con apenas dolor, en comparación con el principio (llevo 5 dias)

    Es normal? O es indicativo de que se ha vuelto a abrir o de que no está curando?

    Gracias de nuevo

    9 diciembre 2013 a las 4:11 #35360 Respuesta
    pablo

    Buenas noches doctor ase dos meses me. Operararon de un abseso anal interno me lo drenaron por unhoyoq me hisieron bueno alas dos semanas sicatrizo y. Cerro la herida completamentesin ninguna molestia asta asse dos dias amaneci con dolor. Y duro en el mismo sitio q cicatrizo cree usted q sea una fistula o un nueno abceso ahora afuera del ano

    9 diciembre 2013 a las 7:49 #35362 Respuesta
    Cristina

    Para SGN

    Ve donde tu médico de cabecera, le dices que lo que te recetaron para la fisura no te sirvió y que sí por favor te hace una receta para el Rectogecic. Es lo que yo hice. El Rectogecic sin receta cuesta unos 60 euros. Con receta unos 5 euros.

    9 diciembre 2013 a las 15:55 #35371 Respuesta
    Natalia

    Doctor, tengo 24 años y llevo una semana con un tratamiento estandar. Nolotil+duphalac+tetrazepam+synalar rectal.

    A pesar de tener un poco menos de dolor, me sale ahora mas sangre que al principio, a pesar de que mis heces son muy blandas.. Es normal??

    9 diciembre 2013 a las 23:19 #35383 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    SGN: el sangrado y su cuantía no es muy predictivo de la evolución posterior. Es mas significativo el dolor. Y usted no tiene. PABLO: un nuevo absceso. Le tienen que ver pronto en un servicio de urgencias. NATALIA: como le digo a SGN, el grado de sangrado no es muy predictivo de la evolución clínica. Y si lo que tiene es una fisura, mejor si usa Rectogesic en vez de Synalar.

    11 diciembre 2013 a las 13:58 #35413 Respuesta
    Natalia

    Gracias Dr Sajonia.

    Ya me he comprado el rectogesic, me la tengo que poner dos veces al dia, pero.. Cuando? Después de las deposiciones para reducir el dolor y la molestia?

    Otra pregunta, las hemorroides internas pueden haber causado la fisura? Esque las tengo desde hace tiempo, y apenas me molestan, pero parece que hagan un efecto tapón que me obliga a hacer mas esfuerzo a pesar de comer muchisima fibra.

    Gracias de nuevo

    11 diciembre 2013 a las 16:48 #35422 Respuesta
    Dr. Sajonia Coburg

    Natalia: si hace depsoción por la mañana, mejor después. Si no es regular…. dos veces al día. Mañana y tarde. Las hemorroides NO causan fisura anal.

    12 diciembre 2013 a las 1:58 #35432 Respuesta
    Natalia

    Doctor, he utilizado hoy re togesic por primera vez, una pequeñiiisima cantidad, como una lenteja.

    Y me ha dado un extraño dolor de cabeza, soportable, pero que me metía como en una burbuja, y también mucho sueño, es normal?

    También quería preguntarle si el tenesmo rectal que dura horas después de la deposición es común en fisuras.

    Gracias

    12 diciembre 2013 a las 23:05 #35444 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Natalia: es normal. El tenesmo… no les lo mas típico en fisuras, pero puede ocurrir.

    30 diciembre 2013 a las 9:14 #35774 Respuesta
    Lou

    Hola Doctor, tengo una fisura desde hace exactamente un año. En este tiempo se me ha abierto y cerrado unas cuantas veces. Ahora mismo no la tengo cerrada del todo pero no me causa contractura alguna, (por lo que ya no utilizo rectogesic hace unos meses), solo un poco de molestia después de ir al baño, y estoy con blastoestimulina que me la aconsejo el medico para terminar de cerrarla, pero no cierra. El consejo de mi medico es que después de un año me opere pero también me ha informado del riesgo que tienen este tipo de intervenciones que pueden provocar INCONTINENCIA. Realmente no se que hacer ¿me quedo como estoy o me arriesgo a operarme y que luego se me arregle la fisura pero me quede con incontinencia? Su opinión me será de ayuda para decidirme ya que estoy hecha un lio. ¿suelen haber muchos casos de incontinencia con este tipo de intervenciones? Muchas Gracias de antemano.

    30 diciembre 2013 a las 11:09 #35777 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lou: NO es cierto que una cirugía de fisura deje incontinencia, siempre y cuando se haga correctamente. En estos foros tiene multitud de experiencias reales de pacientes operados y que lo cuentan. Puede comprobarlo. Mi consejo si no termina de estar bien es que se opere.

    5 enero 2014 a las 0:59 #35866 Respuesta
    Jose Gomez

    Ola buenas ami me han mandado está crema para mi fisura pero no me hace nada me duele mucho cuando la aplico y me quema. el dia 22 tengo cita con mi doctor de cabecera y me gustaría saber qué crema o pomada es la mejor para comentarle y que me aconseje por que esta me va fatal.

    5 enero 2014 a las 19:44 #35876 Respuesta
    Juanpe

    Hola Dr. Me operé de una fisura anal hace unos 8 años y todo fue bien hasta el pasado año, que me volvió a salir otra, después de un tratamiento sin efecto con rectogesic, me operaron de nuevo en el mes de abril, después de un postoperatorio un poco prolongado, he tenido una vida normal hasta el mes de Octubre, donde me ha vuelto de nuevo la dichosa fisura. Me he tratado con rectogesic de nuevo, porque está claro que en mi caso, después de dos intervenciones, si que no es aconsejable operación alguna. Hace un par de semanas me vio la cirujana y me dijo que estaba cerrada y que continuase dos semanas más de tratamiento para consolidar la cicatrización. Mi problema es que aunque no tengo dolor, si a veces me queda, por un periodo mas o menos prolongado una especie de escozor muy molesto, podría indicarme a que puede deberse y si es posible, como corregirlo. Mi agradecimiento anticipado por su segura y certera respuesta.

    6 enero 2014 a las 19:52 #35900 Respuesta
    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: si le produce escozor, mejor suspenda el tratamiento. Podría si lo que tiene es una fisura probar con Rectogesic. JUANPE: puede ser por una irritación de la piel sin mas, de una dermatitis fruto del uso de pomadas como Rectogesic. Si fuera el caso, tendría que tratarlo con pomadas balsámicas tipo Natusan. Pero si esto continua, yo le recomendaría que se hiciera una ecografía endoanal y una manometría para ver como quedó de las anteriores cirugías. Pudiera haber quedado un cierto grado de hipertonía esfinteriana.

    15 enero 2014 a las 12:03 #36061 Respuesta
    Jorge

    Estimado Dr. Deseo consultarle por un problema repetitivo de dolor anal-rectal que, cuando se inicia, me dura bastantes días, sobre todo si no puedo guardar reposo y tengo que estar sentado durante tiempo o conducir. Fui operado hace unos 15 años de una fisura anal y, en principio, el resultó fue muy positivo, y la fisura no se ha reproducido (la última rectoscopia que me realicé hace un año así lo confirma). No obstante, periódicamente, sobre todo si las heces están algo más duras y aparece un pequeño sangrado, comienzo este proceso doloroso. Trato de controlar la alimentación para no estar extreñido (y, de hecho, voy dos veces al baño a diario) y bebo bastantes líquidos. Los analgésicos me alivian, pero en ocasiones tengo que depender de ellos diariamente varias semanas, lo que, lógicamente, preferiría evitar. ¿Existe algún procedimiento alternativo y orientaciones que puedan prevenir eficazmente la sucesión de estos periodos? Muchas gracias.

    15 enero 2014 a las 19:30 #36067 Respuesta
    Dr. Sajonia Coburg

    Jorge: mi consejo es que se haga un estudio muy sencillo para saber como ha quedado que la cirugía de fisura que le realizaron hace 15 años. Consiste en hacerse una ecografía endoanal y una manometría anal. Con estas dos pruebas probablemente tengamos mas claro el porqué de su dolor.

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