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Cirugía de fístula de ano. ¿Riesgo de incontinencia?

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  • #39814

    Daniel R

    Hola Dr mire ayer me operaron de una fistula anal por tercera vez y ahota estoy estreñido que me recomienda para mejorar y otra cosa tengo una infecvion alrededor del ano como un hongo que me da mucha comezon y también la tengo en los genitales me puede recomendar algo ya que hasta ahora las pomadas ne han servido mucho

    #39815

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Daniel: dieta rica en fruta y verdura y algún laxante suave tipo Lactulosa. Para la irritación, no le puedo decir sin verlo, pero probablemente cualquier pomada balsámica pediátrica tipo Natusan. O pastas al agua.

    #39817

    Holgué a

    Gracias Doctor por su temprana respuesta. Eso me aclara muchas dudas ¿de todos modos es normal que la diarrea postquimioterapica se manifieste sólo a través de la fistula? Nuevamente gracias.

    #39818

    Yolguena

    Perdón el mensaje anterior era de Yolguena (efectos del corrector) mil perdones

    #39820

    Yolguena

    Estimado Doctor: una pregunta más para abusar de su amabilidad. Con la fistula rectovaginal y la anastomosis probablemente estenosada ¿Puedo albergar alguna esperanza de reconstrucción del tránsito intestinal normal y de reversión de la ileostomia en un futuro? ¿Requerirá eso de muchas operaciones? ¿Es factible? Aunque estoy muy contenta con el equipo que me ha operado, me da la impresión de que mi cirujano ha tirado la toalla en este aspecto y esta hablando de una coleostomia, que a su juicio es «más manejable». Para mi coleostomia e ileostomia tienen un mismo significado y no muy agradable, y la «manejabilidad», perdone, pero me importa «un pito». Muchas gracias y de nuevo enhorabuena por su foro. Un saludo

    #39824

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolguena: manejar / tratar / curar una fístula rectovaginal post quirúrgica no es algo fácil. Y a veces esto pasa por varias intervenciones y por llevar un estoma un tiempo. Ya sea colostomía o ileostomía. No le puedo decir sin verla cuales sería los pasos a seguir en su caso concreto, pero tiene que saber que son complejas de manejar.

    #39826

    Yolguena

    Muchas gracias por su amabilidad. Un saludo

    #40367

    silvio

    en san camilo se utiliza la tecnica lasser-doppler para fistula anal? gracias de antemano.

    #40374

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Silvio. Láser si, doppler no.

    #40375

    Dr. Sajonia-Coburgo

    De todas formas, el Dopler lo que ve son «flujos de fluidos» y sirve sobre todo para un tipo de cirugía HEMORROIDAL, no tanto para fístulas.

    #40388

    silvio

    muchisimas gracias por responderme tab rapido.es que estoy a la espera de que me vea el cirujano el jueves en el hospital del henares.me diagnosticaron absceso intersferiano posterior con absceso extraesfinteriano asociado(por RMN) y con fistula a la seis horas sin afectacion supraelevatoria ni transelevatoria y sin traiectos fistulosos secundarios(fistula de grado 4)tambien le cuento que tengo enfermedad de Chron controlada con infliximab sin sintomas desde que empeze con el.estuve mal al principio con fiebre 39 .estoy con tratamiento de antibiotico(metronidazol 500mg/8hrs).no llego a supurar.llevo una semana con antibiotico y casi a desaparecido el bulto y los sintomas.me quedan 2 semanas de tratamiento.que me aconsejaria sobre la cirujia?le pregunte sobre la intervencion con laser porque tengo seguro privado con adeslas y si no hay otra opcion mas que operarse saver si optar por la cirujia laser(si es posible en mi caso) ya que es menos dolorosa la recuperacion.ahora estoy bien,sîn dolores y casi sîn rastro del absceso.espero su respuesta.Gracias.

    #40394

    sil

    buenas noches doctor mire ase dos meses y medio q di a luz y ahora sin querer mancho un poco de materia fecal fui con un medico cirujano general y me dice q tengo un fistula recto vaginal y q tengo q operarm solo m reviso fisicament en mi part ningun estudio todo fue a simple vista es verdad q tengo q operarm o tengo q hacer algun estudio mas afondo y es urgent q m opere pronto o puedo pasar tiempo no m molesta aun

    #40400

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Silvio. Tiene por lo que describe una fístula muy muy compleja. Además de ser un paciente con E de Crohn… que complica la evolución. Ya no es tanto una cuestión de láser o no láser. A ver qué le dicen primero en el hospital del Henares. SIL: las fístulas recto vaginales no son para nada urgentes. No hay prisa en operarla. Debe de ser estudiada previamente. Pero tiene que saber que NO son fáciles de tratar.

    #40513

    silvio

    Hoy me vio en el hospital del henares el DR. DANIEL MELERO MONTES(por si le conoce) y en un principio el absceso desapareció pero me dio cita para el jueves 25.09 para volver a mirarlo y decidir si me tiene que intervenir después de una previa ecografia(endoanal supongo)…ya le contare lo que va pasar.Gracias por escucharnos y guiarnos(en la medida de lo posible) en los momentos difíciles de cada uno que busca ayuda en su foro.Le respeto y aprecio por sus respuestas tan rápidas a cada problema de cada persona que acude a su ayuda.Gracias.

    #40515

    Ramón

    Hola doctor, le comento me han operado de una fístula anal la cual me supuraba pus y de vez en cuando sangre realizandome una fistulectomia ,supuestamente era simple pues no me realizaron ningún tipo de prueba diagnóstica más allá de un tacto rectal,quiero decir con esto que no esta «catalogada» A día de hoy me encuentro con una fístula que me supura heces a diario ¿ es esto normal o sería un caso » raro»? ¿ hay más riesgo de infección ahora?

    #40529

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Silvio: si, supongo que le harán una Eco endoanal. Me comenta. RAMÓN: depende de hace cuanto le hayan operado…. Lo normal es que si le operan correctamente y la fístula cure, deje de supurar y de manchar. No le puedo decir mucho mas sin verlo.

    #40570

    Ayuda

    Buenas tardes Doctor. Ante todo darle las gracias por su foro y ayuda prestada. Yo le escribi sobre marzo pues en febrero me diagnosticaron una fisura anal. Me estuvieron tratando pero no curó. Sobre junio apareció también una fistula anal. Estuve esperando todos esos meses a que me operaran tanto cirujano privado como seguridad social. Por fin me llamaron para operarme en agosto pero descubrí unos días antes que estaba embarazada y anulé la operación. Estoy embarazada de siete-ocho semanas y muy preocupada por saber si mis problemas anales pudieran afectar al feto y también saber si podré aguantar tantos meses sin operarme o si me puedo operar con epidural. Estoy muy estreñida y llevo unos días que me duele muchísimo el ano al defecar y resto del dia. El estrés por mi situación no está ayudando pues también mi ex pareja me plantea abortar por mi salud y por mi estado anímico que cai hace mucho tiempo en depresión. Estoy muy preocupada por si la fisura y fistula pueden afectar al feto y también saber si puedo estar tantos meses sin operarme y las consecuencias. Le agradecería muchísimo su respuesta. De antemano, gracias gracias gracias.

    #40584

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ayuda: la fisura o la fístula NO van a afectar al niño. En este sentido, no te preocupes. Si tienes mucho mucho dolor y no respondes a los tratamientos con pomadas y demás, se podría operar, incluso estando embarazada. No es lo ideal, pero si no queda mas remedio…. no te va a dejar otros 7 meses dolorida. Tendría que verte para decirte mas.

    #40610

    Ayuda

    Muchísimas gracias doctor por su contestación tan rápida. Ya me quedo más tranquila con su respuesta y con que no vaya a afectar al bebé. Quisiera saber si estar tanto tiempo sin operarme de la fístula puede afectar a mi salud. Me han dicho que se puede producir una infección y afectar al intestino y no sé cuánto tiempo es lo aconsejable estar sin riesgo para la salud del paciente sin operarse. De todas formas, pediré cita o consulta con usted aunque no sea de esa ciudad para que me viera y quedarme más tranquila. De antemano, muchísimas gracias por su respuesta y por la labor tan maravillosa que realiza.

    #40612

    Dr. Sajonia-Coburgo

    De nada!

    #40636

    Roxana Perez

    hola dr quisiera saver q pasa en mi caso me operaron una fistula perirectal y me dejaron unas ligas en mi recto resulta q ya hase u. mes y a esta altura cuando voy al bano sangro quisisda saver q pasa me dijo el dr q estas ligas van a estar alrededor de un ano

    #40642

    silvio

    hoy me hicieron una ecografia endoanal en el Hospital del Henares con el resultado: trayecto fistuloso sin colección asociada a las 6 hrs transesfinteriana ,orificio externo cerrado,orificio interno aparentemente cerrado en la anuscopia.consideran que no se beneficia de cirugia en el momento actual al no necesitar drenaje perianal.me revisaran cada 2 semanas al reiniciar el tratamiento con infliximab.espero que siga asi por mucho tiempo y que no vuelva a salir otro absceso.

    #40650

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Silvio: lo que le proponen es correcto.

    #40667

    Héctor

    Hola Doctor tan solo quiero hacer una breve recomendación y sobre todo agracerle su labor. Me ha ayudado muchísimo durante el proceso que afortunadamente ha finalizado. Lamentablemente vivo en Barcelona y no he podido acudir a Madrid (hubiera sido mi primera opción sin lugar a dudas). Quiero decir que en todo este proceso hay dos premisas fundamentales, la primera es acudir al especialista (aunque parezca mentira mucha gente se niega a ir por pudor) y la segunda es acudir a un buen especialista. Esta segunda es la más difícil. Yo padecí (cronológicamente) fisura anal crónica, operación ELI (satisfactoria), tiempo después se desarrolla una fístula transesfinteriana baja y soy operado con la técnica de puesta a plano (hoy día llevo 12 días desde la operación y la evolución es muy favorable). Hasta llegar aquí pasé por muchos (y quiero hacer énfasis en muchos) que solo me recetaban pomadas y ni siquiera me miraban. Hasta que llegué a la doctora adecuada (no digo su nombre para proteger su identidad) se lo tomó en serio, anoscopia, eco endoanal 360, diagnóstico adecuado y operación sin ningún peligro. Animo a todo el que no esté de acuerdo con su médico que pida una segunda opinión. El Doctor Sajonia es una apuesta segura en compromiso y exactitud diagnóstica. Un saludo a todos y ánimos que de todo se sale.
    PD. Solo quería poner un mensaje esperanzador, a mi me ayudaba en su momento.

    #40677

    Ayuda

    Buenas tardes doctor. Podría contestarme por favor a mi pregunta que era si no operarme durante tanto tiempo de la fistula puede ser prejudicial para mi salud y qué puedo hacer para que no empeore.
    Gracias. Saludos.

    #40686

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hector. Muchas gracias. Me alegro que ya vaya «por buen camino»!. AYUDA: si no se infecta y hace un absceso… no es algo grave ni serio para la salud, pero no lo puede dejar porque si hiciera una infección agua sí que podría ser problemático. Y esto no se puede predecir en el tiempo.

    #40884

    Vicente

    Hola doctor quisiera hacerle una consulta soy enfermo de crohn desde hace 16 años.en los ultimos 7 meses me ha dado muchos problemas: ingresos continuos por suboclusion y abcesos en el musculo psoas- iliaco me han drenado percutaneamente 5 veces y no se soluciona. Al final me operan creo que lo que van a hacer es una reseccion ileocecal, yo lo qe tengo afectado es el ileon terminal y el ciego.la pregunta que quisiera hacerle es como es el post operatorio, tiempo de recuperacion, laparoscopia o cirujia abierta, etc
    Muchas gracias de antemano doctor

    #40896

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Vicente: gracias por su consulta. Pero no le puedo contestar. Este es un foro de proctología. Tiene que consultar con su cirujano de digestivo.

    #41120

    crismug

    Buenas noches doctor.hace 4 años, despues de dar a luz, me operaron de fistula y en 2 dias estaba trabajando. Todo genial, sin ninguna molestia.la verdad no se que tecnica usaron, peroestaba todo cerrado.Hace 4 meses me salio un absceso perianal y me operaron de urgencia colocandome un sedal.hace 4 dias quw me opere con fistulectomia a plano y los 2 primeros dias ni lo notaba , pero llevo 2 dias que veo las estrellas. No puedo ni estar de pie ni sentada. Me escuece muchiiisimo. Yo no sabia en que consistia hasta que me lo he visto. Es normal ese escozor?? Cuanto tardara en cicatrizar???la apertura es todo el perineo. Cuanto tiempo puedo volver a trabajar. Mis curas son lavados en bide y luego gasas empapadas en betadine. Muchas gracias de antemano

    #41132

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Crismug. Tendría que verla, pero puede ser normal que una herida al principio no duela, y con el paso de los días escueza mucho. El tiempo de cicatrización es muy variable de un caso a otro , dependiendo del tamaño de la herida, profundidad, tipo de cura que se aplica, pero por lo menos un mes. Cuidado con usar demasiado Betadine, puede irritarle la piel.

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El debate ‘Cirugía de fístula de ano. ¿Riesgo de incontinencia?’ está cerrado y no admite más respuestas.

Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas