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Cirugía de fístula de ano. ¿Riesgo de incontinencia?

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  • #41143

    crismug

    Muchas gracias por su pronta respuesta doctor. Mi fistula estransesfinteriana media anterior superficialO.E a las 12 h y se me realizo fistulectomia y esfinteroplastia de fibras superficiales de esfinter externo. Se envia pieza a AP, que no se que significa. Mi herida abierta es en el perineocomo de 2 cm de largo y 1 de ancho. Mis curas las hago en bide y con secador, una vez seca, echo betacinen la gasa y pongo en la herida sin llegar meterla dentro. Cual seria la mejor forma de curar segun usted? Yo me pongo 3 veves betafine al dia. Y porque es normal que al principio no lo note y ahora me escueza tanto? Por la cicatrizacion? Cuanto tiempo seria recomendable estar de baja? Perdone tantas preguntas pero estoy nerviosa por la situacion. Muchas gracias por su ayuda. Cuando podre ir a la piscina?

    #41144

    crismug

    Perdon de nuevo. Como evitar que cierre en falso? . Cual es el mejor reposo? Se puede andar bastante o es mejor estar tumbado?

    #41145

    batli

    Hola Doctor.Le comento.Tengo hija de 1 año,que fue operada a los 2 meses de edad(tiene Hirschprung).Tras la resecsion del colon se formo una fistula rectovaginal y estenosis donde esta unido el intestino.Le sacaron ileostomia.7 meses despues le sacaron la fistula y separaron la vagina del recto.Tras una semana haciendo dilataciones ha manchado por la vagina,poniendo suero por el ano ya estava seguro que se ha abierto la fistula.De momento esperan 6 meses para ¨volver a intentar cerrarla¨.Esa vez quitando parte de nervios,que tienen algo que ver con la sencibilidad.Me explicaron,que no se tratta de la continencia,sino,que su trabajo era de saver la consistencia de los heses(si es gaz,liquido etc.).Estoy una madre totalmente desesperada,ya que tantas veces ha estado mi bebe en quirofano,que no se como kedara al final.Me gustaria aclararme si es verdad,que quitando esos nervios no sera incontinente,si dara resultado esa intervencion,qualquier sugerencia pra ayudarme hacer lo mejor para mi bebe me hara mas tranquila.Lleva la ileo 10 meses y es lo mas dificil,que he vivido jamas.Si hay otro remedio donde puedo ir,que me la miren?Gracias.Un saludo

    #41154

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Crismug: una herida de fístula puede tardar entres 40 y 60 días en cicatrizar del todo. Mas que aplicar productos… lo que hay es que limpiarla por dentro. Bien. Sin miedo. Esto no siempre es agradable… De todas formas, su cirujano le habrá dado instrucciones de como hacerlo, cada uno tenemos nuestras preferencias. Trabajar o no no hace que la herida vaya mejor o peor. Lo importante es limpiarla bien. El reposo no afecta en este sentido. BATLI: lo siento… pero no le puedo decir. Su consulta es de cirugía pediátrica, y nosotros no vemos Hirshprung ni niños.

    #41164

    crismug

    Perdone, a que se refiere con limpiar por dentro? Vale con el grifo de la ducha? O metiendo algo? Puedensalir pir la herida las heces? Gracias

    #41175

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Crismug: metiendo una gasa dentro, y raspando en la medida de lo posible ( en función del dolor ) la herida por dentro.

    #41182

    crismug

    Muchisimas gracias por su atencion. Es usted de gran ayuda. Pero raspando??? Como???en mi herida de 2 x1 cm no cabe ni un dedo. No se como hacerlo.

    #41186

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Crismug: en una herida de 2×1 sí que cabe una gasa, o la punta de un dedo.

    #41189

    crismug

    Ok. Lo intentare. Muchas gracias por sus consejos.

    #41238

    eduardo

    Hola, me operaron de una fístula anal que descubrí porque tenía un bulto al lado del ano, era un abceso provocado por una fisura. Ya la tengo cicatrizada tras 60 días y me han dado el alta, pero he vuelto a notar el mismo bulto que notaba antes de la operación, es normal? Gracias

    #41247

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo: no debería de tener un bulto… pero no le puedo decir si es un nuevo absceso sin verlo.

    #41340

    David D.

    Hola Doctor.

    Quería saber si una fistula transesfinteriana en media herradura, aún operando con láser, conlleva también la sección del esfínter y su posterior solapamiento.

    Sé que es el procedimiento habitual en la cirugía tradicional y me gustaría saber si se aplica tambíen con láser.

    Gracias

    #41353

    Dr. Sajonia-Coburgo

    David: como ha podido leer en nuestra web, el láser es un tipo mas de bisturí. Y que se seccione el esfínter o no no depende del tipo de instrumento utilizado, sino de lo que haga el cirujano.

    #41360

    David D.

    Hola Doctor,

    gracias por la respuesta. Entonces, ¿depende del juicio del cirujano? o ¿depende de la tipología y morfología de la fístula?

    Gracias.

    #41370

    Dr. Sajonia-Coburgo

    David: de ambas cosas, pero sobre todo del tipo de fístula.

    #41413

    crismug

    Buenas noches doctor. Me opere fe fistula transesfinteriana hace 20 dias y de momento va cicatrizando bien, aunque todavia le queda. Dentro de 2 meses me operaran de la vesicula. Mi intencion es quedarme embarazada tras las operaciones. Cual es su consejo? Cuanto tiempo deberia esperar? Podre dar a luz naturalmente o seria mejor cesarea? Es mas probable que vuelva a salir fistula? Muchas gracias

    #41420

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Crismug: si no ha notado una alteración en la continencia, podría tener un parto vaginal. Con respecto a cuanto tiempo tendría que esperar… en principio ninguno, ya que el periodo de gestación es muy largo ( 9 meses ) y daría tiempo de sobra a recuperarse de la cirugía de vesícula.

    #42143

    Pablo Zorita Moreno

    Buenas doctor . resulta que me ha salido una fistula un poco por encima del ano . prscticamente en el inicio de la «raja» en un lado. Me duele mucho y me impide el movimiento casi . lo estoytratando ahora con antibioticos. Pero el medico me ha dicho que me recomienda la cirujia para evitar complicaciones futuras . me salio la primera hace una año y se me curo hasta ahora . un año despues , que me ha vuelto. He decidido realizarme la cirugia . queria saber el postoperatorio y que complicaciones tiene . le tengo panico a los quirofanos. Muchas gracias

    #42151

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pablo: por lo que describe, parece una fístula sacro coxígea. Diez días de baja laboral mínimo. Un mes hasta estar perfecto. Tiene todo tipo de comentarios en la web sobre lo que supone el postoperatorio.

    #42180

    Beti

    Buenas tardes doctos:
    Hace 15 días excatamente me han operao de un fistula perianal simple. La herida ve cerrando y ya casi no me duele al hacer deposiciones, tiene buen color …etc. Pero me supura ( del fondo) una especie de moco verde/ amarillento y bastante pegajoso ( como cuando estas acatarrado…), además,este fondo se ve como grisaceo amarillento.. Estoy poco preocupada por el hecho de que pueda ser infección ( aunque, si le soy sincera , no me duele nada) o un recidiva. Me aterroriza el pensar que puedo volver a tenerla, en ese caso. ¿ deberia dolerme?¿ Que puede ser?

    Muchísimas gracias por su ayuda.

    Un saludo

    Beti

    #42185

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Beti: las heridas de fístula supuran, siempre. Esto es normal, hasta que cierran del todo. Lo que no le puedo decir es si esta cerrando bien sin verla. No tienen porque doler.

    #42207

    crismug

    Buenas noched doctor. Como ya le he contado en alguna consulta, me drenaron un absceso perianal y al cabo de 3 medes me operaron de la fistula(hace un mes). Hace 5 dias tuve revision y estaba bien, casi cerrada. Pero justo hace 2 dias que me ha salido un bultito en la parte izquierda de la cicatriz, interiormente. No tengo fiebre pero al palpar es un poco duro.ha coincidido con la menstruacion. Puede ser otro abceso? O espero a ir a urgencias? Muchas gracias.

    #42210

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Crismug: puede ser un cierre en falso de la herida, que estuviera haciendo un pequeño absceso. Pero también podría ser una pequeña trombosis hemorroidal. No le puedo decir.

    #42213

    crismug

    En 4 dias no ha crecido. Si lo toco , pincha.Deberia ir a urgencias o el nedico de cabecera me lo podra decir? Gracias

    #42217

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Crismug: si no ha crecido… no creo que tenga que ir a urgencias. Con respecto a si el médico de cabecera le podría decir de qué se trata… depende de la formación que haya recibido y de la experiencia que tenga en este campo.

    #42226

    crismug

    Buenas tardes doctor. Esta tarde he estado en mi medico de cabecera y me ha dicho que es un bultito dque se esta empezando a infectar. K tome augmentine875 y una pomada antibiotica. Que igual soy propensa a ello. Que vuelva en 10 dias porque si se infectara podria llegar a crear un nuevo abceso. Al menos estoy mas trankila.

    #42233

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Crismug: si le crece y comienza con dolor, sí que debería de ir a urgencias.

    #42238

    crismug

    Ok. Doctor. Muchas gracias por sus consejos y ayuda.

    #42431

    irene

    Hola dr tengo un problema, sufro de constipacion y al fisurarme me salio un colgajo pero tengo otro problema tengo ya dos bebes y cada vez que di a luz ese ano se me inflamó y me salí en dos colgajos mas,ya no se que hacer ahora lo tengo inflamado ayudeme.

    #42445

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Irene: tiene que conseguir NO estreñirse. Podría usar un laxante suave de forma momentánea y una pomada anti hemorroidal hasta que le baje la inflamación. Pero lo mas importante es que la consistencia de las heces sea la adecuada.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas