Citología anal sospechosa

Buenos días, doctor.
Soy paciente homosexual y VIH+, actualmente en estado indetectable y con un nivel de defensas aceptable (de 595 según mis últimas analíticas de control).

Entre las revisiones que me están efectuando en mi hospital de referencia figura una citología anal, que me practicaron el pasado mes de noviembre. La semana pasada me dieron los resultados, que determinan lo siguiente: «Imágenes sugestivas de AIN de probable alto grado. Se identifica HPV bajo riesgo (6, 72 y 81) y de alto riesgo (51).

Cabe indicar que en el pasado (hace unos 13 años atrás) tuve condilomas acuminados, tanto internos como externos, que desaparecieron totalmente con aplicación de Aldara (cuando fui a quirófano para que me trataron los internos, estos ya habían remitido y no fue necesario intervenir). Claro que por entonces aún no era positivo en VIH…

En las últimas semanas, y a pesar de que mis defensas están mejor que cuando me detectaron mi estado serológico, me he notado que me han aparecido entre 3 y 4 granitos en la zona perianal que sospecho serán nuevamente condilomas, a pesar de que en todos estos años no me habían vuelto a aparecer. Además, desde hace tiempo me he palpado un pequeño nódulo de tipo sésil (no llegará a 1 cm.) en la zona izquierda del recto (como a una profundidad de medio dedo), a la que no había dado importancia antes de que me realizaran las pruebas pensando que podría tratarse de una hemorroide.

Tengo cita para dentro de dos semanas, que me practicarán una anoscopia para confirmar el diagnóstico y determinar un tratamiento. La verdad, doctor, tengo un miedo atroz ya que he leído que este tipo de lesiones son precancerosas, aunque el médico que trata mi infección me dijo que no me preocupe y que esto forma parte del proceso de cribado a partir de la citología al que nos someten a los pacientes en mi estado.

¿Tengo realmente motivos para preocuparme o esto es aún tratable a tiempo? ¿El hecho de tener NIA de alto grado determina que ya existe cáncer? ¿qué posibilidades de curación hay a estas alturas? ¿Puede curarse con tratamientos tópicos, o forzosamente tendré que pasar por quirófano?

Le agradezco por anticipado sus respuestas.