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24 julio, 2014 a las 9:15 #39563 Responder
Pedro Canto
Buenos días, quería informarme como calculan la cantidad de músculo que se debe cortar en una ELI. Como leo constantemente en el foro que usted dice que los operados de ELI con problemas de dolor después de la operación, se han quedado cortos en la ELI y que mejor repetir la operación para cortar más, por eso me pregunto si es que los que operan desconocen la cantidad de músculo que han de cortar o si se hace a «ojo de buen cubero» o si se debe cortar todo el músculo y solo dejar el otro, que es el voluntario. Por lo que llevo leyendo en el foro, debe haber un montón de cirujanos que no saben o no aciertan o desconocen la cantidad a cortar. ¿cómo saber si el cirujano es la persona idónea para calcular eso?. ¿Tiene usted algún método para saber cuanto cortar o según cada caso corta una cantidad u otra?. Bueno, es un poco de información de como se calcula para hacer la ELI bien hecha. Y ¿por qué parece que hay tantos cirujanos que se quedan cortos?. aunque parece que también los hay que se pasan y crean incontinencia. Por lo que imagino que «es a ojo de buen cubero» .
Un saludo
24 julio, 2014 a las 20:53 #39575 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pedro: la cuantía de la ELI se mide por el incremento de diámetro anal que se consigue una vez que el paciente esta anestesiado y con un rectoscopio en el ano. Pero en términos generales es de aproximadamente un cm. Si un cirujano no tiene mucha experiencia en este sentido, siempre pecará por defecto. Cosa prudente, porque siempre se puede ampliar.
27 julio, 2014 a las 18:07 #39626 ResponderPedro Canto
Un cm de profundidad o un cm de largo?
Otra pregunta, el dialtiazem, he leído que unas veces son 8 semanas 3 o 2 veces al dia y otras veces cuatro semanas 2 veces al dia. ¿cuál cree es que es mejor posologia?
Gracias por las respuestas
28 julio, 2014 a las 13:50 #39634 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pedro: según como se mire… Diltiazem dos veces al día, hasta 8 semanas.
29 julio, 2014 a las 23:17 #39677 ResponderPedro Canto
no entiendo. Profundidad en el corte del músculo y longitud en el corte son cosas bastante diferentes. ¿ a cuál de las dos se refiere?
Gracias por la respuesta
30 julio, 2014 a las 21:35 #39686 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Pedro: depende del tipo de técnica que se haga. Abierta, cerrada… de la habilidad del cirujano. Pero en general calcule entre 0.5 cms y uno tanto de apertura como de profundidad.
24 septiembre, 2014 a las 15:46 #40621 ResponderJosé Luis G.
Buenas tardes, doctor. Muchas gracias por su atención. En primer lugar quiero decirle que soy muy hipocondríaco y que el martes me harán una colonoscopia, pero cada vez sigo más preocupado y estoy bastante ansioso por temor a tener un tumor colorrectal.
En principio todo parece indicar, según mi médico, que tengo los síntomas típicos de una fisura anal desde hace mes y medio, de hecho la observó y no se atrevió a hacer un tracto rectal para no provocarme dolor. Es decir, tengo dolor o molestia-más bien molestia- al defecar, sangrado rectal leve de color rojo vivo en heces (que aparece y desaparece según los días), hinchazón en el ano y pinchazos o dolores que van a días y que pueden resultar más o menos dolorosos. El doctor me recetó. Daflon y Proctolog durante 10 días.
El problema es que después de la consulta -hace cuatro días- he notado ciertos cambios en mis hábitos intestinales: tendencia al estreñimiento, que nunca había tenido; estrechamiento, en ocasiones de las heces; dificultad para defecar y a veces diarrea, así como dificultad para expulsar gases y cierta molestia-muy leve- en el lado izquierdo un poco más arriba de la ingle.Estos síntomas son los que más me preocupan, ya que parecen indicar que pudiera ser algo más que una fisura. Mi pregunta es si debo pensar que estos síntomas indican que pueda tratarse de algo más grave como un tumor. La verdad es que tengo auténtico pavor.
Como información complementaria le indico que tengo 44 años, que los resultados de unos análisis que me hicieron hace un mes son normales, salvo un poco alta la ferritina y que hace dos años y medio me realizaron una colonoscopia sin que se apreciara nada en absoluto, es decir, fue completamente normal. Muchas gracias, espero que pueda decirme que todo está dentro de la normalidad que supone tener una fisura -lo cual ya es bastante.
24 septiembre, 2014 a las 22:41 #40631 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
José Luis: si tiene 44 años y tiene una colono de hace dos normal, es muy muy improbable que tenga nada serio. No se preocupe.
29 septiembre, 2014 a las 15:26 #40672 ResponderJosé Luis G.
Muchísimas gracias doctor.Me ha tranquilizado usted mucho. Le estoy profundamente agradecido. Un saludo muy cordial. Es usted una persona extraordinaria.
29 septiembre, 2014 a las 20:42 #40684 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Gracias!
23 octubre, 2014 a las 11:37 #41169 ResponderRosa
Dr. Sajonia hace 3 años al ir al baño a defecar y eche sangre, me hicieron una colondoscopia me dijeron que tenia muchas hemoroides internas y que me pusiera crema, cuando me doliera. Pero desde hace 4 meses empece con un dolor en el ano muy fuerte,sangre en la heces, picores y muchas ganas de orinar, ademas un dolor en la parte izquierda del abdomen, me dijeron que tenia una fisura grande y me hicieron ademas una colondoscopia y me sacaron diverticulitis, estoy tomando antibiotico- El dolor del ano es insoportable, no se quita es constante, no puedo estar de pie, ni sentado, no duermo por las noches, me estoy poniendo nitroglicerina, baños caliente, aloe vera y cuando voy a defecar me echo vaselina, pero no hay forma se me calma el dolor durante un rato y luego vuelve, ya no se que hacer, tengo cita con el cirujano, pero me da miedo operarme, que me aconseja, que puedo tomar para que se me quite y no tener que operarme. Gracias por su atencion, esperando su respuesta.
23 octubre, 2014 a las 17:42 #41178 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Rosa: ya le estan dando el tratamiento adecuado ( Nitroglicerina… ) y no mejora. Mi consejo si quiere que se le quite el dolor es que se opere. Es una cirugía muy resolutiva y que duele muy poco por no decir nada si se reailza correctamente.
23 octubre, 2014 a las 23:27 #41188 ResponderIsa
Hola doctor que podria utilizar de antinflamatorio para una un Quiste pilonidal.hace años me salia uno que se quitaba.pero ahora tengo uno muy pequeñito..casi ni molesto gracias.
24 octubre, 2014 a las 19:32 #41204 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Isa: el anti inflamatorio no le va a curar, solo «aliviar» las molestias y desinflamar un poco. Podría usar Ibuprofeno mismamente.
25 octubre, 2014 a las 21:49 #41230 ResponderRosa
Muchas gracias por su respuesta, ire al cirujano haber que me dice.
26 octubre, 2014 a las 13:17 #41239 Responderjose
Doctor, los sintomas de fisura y dermatitis o una irritacion se puden confundi?
Y como puede tratarse la dermatitis?
Muchas gracias.26 octubre, 2014 a las 21:59 #41248 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
José: no, no se pueden condundir. Las fisuras producen mucho dolor. Las dermatitis no. Y se tratan «mimando la zona» y eliminando la causa de la agresión.
27 octubre, 2014 a las 9:55 #41257 ResponderAnton
Perdón doctor, entonces si despùes de defecar se produce un cierto picor y/o escozor durante unas cuatro o cinco horas, sin un dolor relevante, se puede decir que no es sintoma de fisura?.
Pùdiera ser de homorroides grado dos que padezco?.Muchas gracias de nuevo.
27 octubre, 2014 a las 10:04 #41258 Responderhana
Hola doctor tengo una fisura hace 9 meses cuando voy al baño mi salen heces un poco duras y siempre mancho con sangre a veces una raya muy fina en las heces y veces un poco de sangra al final de la deposición con un poco de dolor en el ano . tengo miedo de tener algo mas grave .doctor a que debe esto?
27 octubre, 2014 a las 22:56 #41268 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Antón: las dos cosas pueden ser… pero mas típico de fisura. HANA: las fisuras se producen y se perpetúan si las heces son duras. No creo que sea algo mas grave… se lo habrían detectado sus médicos. Sino habría que valorar hacer una colonoscopia.
28 octubre, 2014 a las 9:34 #41277 Responderhana
Doctor las heces no son muy duras salí un poco duras y luego se acompañan blandas con la raya de sangre fina y larga al final y después al limpiar me un poco en el papelhigineco . llevo una semana así .antes manchaba solo un poco las heces no era una raya
28 octubre, 2014 a las 9:39 #41278 ResponderHana
Doctor las heces no son muy duras salí un poco duras y luego se acompañan blandas con la raya de sangre fina y larga al final y después al limpiar me un poco en el papelhigineco . llevo una semana así .antes manchaba solo un poco las heces no era una raya
28 octubre, 2014 a las 22:19 #41291 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Hana: no parece nada serio. Pero no se lo puedo confirmar sin verla.
7 noviembre, 2014 a las 9:51 #42017 ResponderIgnacio Sánchez
Buenos días. Me diagnosticaron una fisura y he estado dos meses aplicándome Rectogesic. Hoy hace 4 días que lo dejé y tengo más dolores que antes. ¿Es normal esto?. Es un dolor… yo diría muscular, distinto al que yo creo que me provocaría una herida (en función del dolor que recuerdo de antes del tratamiento) . No se, el caso es que en mi opinión estoy peor que antes de empezarlo.
Me gustaría saber su opinión doctor. Independientemente de esta consulta ya he solicitado cita con usted por whatsapp.
Gracias por todo7 noviembre, 2014 a las 12:52 #42018 Respondermanuel
Buenas doctor
esta semana llegue de urgencias con un abceso en la parte de arriba del ano y estoy preocupado por que oigo que normalmente esto se traduce que tendre una fistula seguramente
esto es asi o puede ser que sea una abceso por algun otro motivo por algun pelo al depilarme o algo asi
decirle que desde hace tiempo atras el ano me supuraba una especie de pus o moco y yo soy bastante propenso a ir al baño y estimularme con papel higienico el ano desde hace muchis años7 noviembre, 2014 a las 19:36 #42029 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Ignacio: … puede ser. Muchos pacientes tratados con Rectogesic pueden de forma temporal mejorar ( ya que es un relajante muscular ) pero al suspender el tratamiento recaer. Lo vemos cuando venga a consulta y le comento lo que se puede hacer. Hasta entonces trate de hacer lavados de la zona con agua caliente ( después de las deposiciones ) y dieta rica en fruta y fibra para no «forzar» la zona. MANUEL: como ha podido leer en esta web, el 50% de los abscesos acaban en fístula, el otro 50 no. No se puede saber en qué grupo va a estar… No creo que sea por un pelo infectado, sino mas bien por la irritación que le haya podido producir la «estimulación» con papel higiénico. Esto no es bueno. Trate de no hacer esto.
10 noviembre, 2014 a las 19:07 #41518 ResponderRicardo
Hola Dr. Yo me opere hace 20 días de una fisura anal y tengo dolores fuerte, imposible estar sentado. Y en la materia fecal despido sangre. La fisura q yo tenía era a las 6 y la cirugía se hizo a las 9. Tengo una pequeña dureza en el lugar q se realizó la operación lo q me dificulta para ir de cuerpo, me tengo q apretar un poquito con la mano.
11 noviembre, 2014 a las 15:56 #42068 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Ricardo. Que tenga una zona un poco dura donde tiene la cicatriz entra dentro de lo posible. Lo que no es tan normal es que siga con tanto dolor pasados 20 días. Tendría que verlo para poder decirle si todo va bien.
6 mayo, 2015 a las 12:57 #45639 ResponderMarta
Buenos días doctor, recientemente me han diagnosticado un fisura anal, llevo años sufriendo dolores pero siempre he pensado que se trataba de hemorroides y me trataba para ello, me han recetado una pomada llamada RECTOGESIC pero he leído que puede causar grandes cefaleas. ¿Mientra me aplico el tratamiento es necesario que haga algún tipo de dieta específica rica en fibra? ¿Cuanto tiempo recomiendan que dure el tratamiento? ¿Si no fuera efectivo la operación con láser es una buena opción?
Gracias
6 mayo, 2015 a las 23:23 #45644 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Marta: es cierto que Rectogesic, a veces, puede producir dolores de cabeza. Pero no siempre. Yo sí que la probaría. Al principio menos cantidad de la que le indica el fabricante. Tiene que conseguir hacer heces blandas, sino no se va a curar. Si es estreñida, entonces sí que tendría que hacer una dieta con mas fibra. El tratamiento, cuatro semanas. Y si aun así no fuera bien, una esfinterotomía con láser es una muy buena alternativa.
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