Crisis hemorroidal en verano ¿Qué hacer?

hola dr, llevo unos dias que al hacer de vientre me duele muchisimo, como si estuviera cortando la piel, no sangra nada y no he visto ninguna herida, voy bastante estreñida por mi problema de incontinencia, la verdad no se que hacer y no se a que puede ser debido, ya e incluso cuando utilizo el enema me duele al introducirlo, que puedo hacer

Mary: tal vez debería de probar con supositorios de glicerina, o tomando algo de Plantaben, para que no «arañen» las heces al salir. Como bien dice, tiene que buscar el punto de equilibrio entre heces suficientemente consistentes para que no tenga problemas de incontinencia pero que tampoco se haga daño. Claudia: las fisuras son crónicas cuando no se curan pasadas unas dos semanas. El tiempo que tardan en cicatrizar es muy muy variable. Depende de la consistencia de las heces… de que el tratamiento sea constante y de cada paciente…

Buenas tardes doctor.
Le escribo para que, por favor, me diga si Vd. puede saber lo que me ocurre, aunque voy a pedir cita para el médico.

Intentaré explicarme lo mejor posible doctor:
Hace varios meses que noto un picor como en el principio de la raja del culo, con perdón, esto es como en el final de la columna vertebral, pero bastante más cerca del ano. Si me arrasco, me noto dolor y escozor.
Pues bien, hoy me he mirado en el espejo (y también me ha mirado personas de mi familia) y lo que tengo es lo que parece como otro ano (pero mucho más pequeño) de poco más de medio centímetro. Es, doctor, como otra ondonada (igual que el ano, pero mucho más pequeño, como le digo). Y, al parecer, por lo que mi familia me ha podido observar, lo que se ve es como oscuro por dentro (como el color de un lunar) y parece como si tuviera incluso un poco de moco, o algo así.
Por favor, doctor, pienso ir al médico, pero si no le importa, ¿podría decirme de qué se trata esto y debido a qué me ocurre?. Muchas gracias por adelantado.

Doctor muchísimas gracias por contestarme y, además, por hacerlo tan rápido. Haré lo posible por informarme ahora acerca de qué es el quiste pilonidal este, que espero que no sea nada malo. Muchas gracias doctor.

Buenas tardes doctor. Soy el mismo que le preguntó ayer y me respondió Vd. hablándome acerca de quiste pilonidal.

Me gustaría comentarle que he ido esta mañana a un médico de cabecera (en total me vieron dos médicos de cabecera que habían esta mañana). En principio, no saben lo que es (decirle que me han tocado lo que hay dentro del hueco, que, como le dije era oscuro, y ha sido totalmente doloroso), pero me han mandado un tratamiento compuesto de dos cremas: sinaladal rectal y blastoestimulina, y tengo que alternarlas cada cuatro horas.
La cuestión, doctor, es que no me han dicho lo que es, ni me han dicho que me acerque al especialista, ni me han dicho cuánto tiempo tengo que hacer uso del tratamiento (yo no me he acordado de preguntarlo).
¿Me podría Vd. decir algo doctor? Muchas gracias.

Azul: puede tomar anti inflamatorios. No le van a curar la fisura, pero sin duda van a contribuir a aliviar e dolor. Luis: para poner un tratamiento, hay que saber primero de qué se trata. Mi consejo es que le vea un especialista, para al menos tener un diagnóstico y saber a qué atenerse. El tratamiento que le han puesto, la blastoestimulina y el Synalar…puede usarlo el tiempo que le haga falta ya que son dos pomadas que en principio no tienen contraindicaciones. Pero sería importante saber qué es lo que tiene. Miguel: una vez hecha una esfinterotomía, en principio no hace falta usar rectogesic ya que el esfínter se relajó en quirófano. Hay veces que si la esfinterotomía fué algo escasa, se puede ayudar con algo de Rectogesic, pero si usted no tiene dolor, como el que tenía antes de operarse en principio no le haría falta. El dolor de cabeza probablemente sea el mismo.

Pedro: NO. Las hemorroides se operan en función de la «guerra» que dan, independientemente del grado clínico que tengan. Si lo que tiene es una crisis hemorroidal cada 5 años, en principio no necesita cirugía. Si cada dos meses hace una crisis, entonces sí compensaría. Es decir, que depende de lo que le molesten, y de la frecuencia con la que tenga las crisis.

Luis. Hay que verlo, para confirmar el diagnóstico, pero normalmente se opera tumbado boca abajo, «en pompa». No se preocupe por ello. Patricia: su caso no es fácil. Probablemente lo mejor sería conseguir regular su rítmo intestinal, ya que el causante de la fisura que tiene sin duda es la diarrea que padece. Pero si no lo conseguimos, y la fisura persiste, tal vez habría que pensar en la cirugía. No tiene que preocuparse por la incontinencia. Correctamente operada eso es muy muy dificil que ocurra. María: probablemente sea la cicatríz de haber tenido una fisura anal crónica anterior que le dejó ese pliegue cutàneo. No se reducen, por desgracia. Una vez que salen, pueden menguar algo, pero se quedan para siempre. Las cremas no los reducen. Si estética o por higiene llegan a molestar mucho, se pueden operar, extirpar.

Doctor Sajonia, disculpe por mi insistencia, pero la vergüenza puede más que yo. Creo que le he entendido a la perfección, pero aún así, me gustaría que me lo contestara al pie de la letra por si me equivoco; en el supuesto caso de que me tuviera que operar, la postura mia en el quirófano ¿es como la que yo llamo «musulmán que reza mirando a la meca»?. Yo doctor cuanto más explícito mejor. Muchas gracias.

Luis: no, la postura no es de adoración Mahometana. Es tumbado boca abajo. Si la mesa es articulada, se abre un poco como si fuera una navaja para que quede la zona glutea un poco mas elevada, y si la mesa es fija, tumbado boca abajo sin más. Anaiba: puede ser por el proceso de cicatrización o por la propia movilización en consulta en el momento de la exploración. Tres meses no es tanto tiempo. No se preocupe.