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Crisis hemorroidal en verano ¿Qué hacer?

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  • 9 septiembre 2008 a las 20:04 #5394
    Dr. Sajonia-Coburgo

    DR. HEMOS ESTADO EN FIESTAS EN MI PUEBLO Y CLARO ALGUN ABUSILLO QUE OTRO. EL CASO ES QUE LLEVO DOS DIAS QUE VOY MUCHO AL WC. UNAS VECES PASTOSAS, OTRAS MAS DURILLAS, Y OTRAS MUCOSIDAD. LA COSA ES QUE ME ESCUECE MUCHISIMO, EL SOLO CONTACTO DE LAS HECES EN LA AMPOLLA RECTAL ME PRODUCE DOLOR. ¿ES POR EL CONTENIDO ACIDO DE LAS HECES O POR LA IRRITACIÓN DE IR TANTO AL BAÑO?GRACIAS.

    9 septiembre 2008 a las 21:42 #5422
    Samanta

    Gracias doctor!! Es eso grave? Como debo tratarlo?? Requiere cirugia?? Estoy realmente asustada,si no sangra,igual podria ser una trombosis hemorroidal?? Que ya no sienta tanto dolor en la zona es sintoma de mejoria aunque el bultito este ahi??
    Se me ha olvidado decirle que el bulto parece ser subcutaneo y no es visible

    9 septiembre 2008 a las 22:04 #5450
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Samanta: no es grave, seguro que lo que le queda es la trombosis hemorroidal que se reabsorberá con el paso del tiempo. Jose Antonio: probablemente por la dos cosas. Los abusos hacen que las heces sean mas ácidas, y se irrita la piel del margen anal así como el anodermo en el canal anal. Un par de días de vida “sana” y pasa seguro!

    10 septiembre 2008 a las 0:49 #5478
    César Oscar

    Estimado Dr. sufro de hemorrides de ii grado el dr, ya me realizo una LIGADURA CON BANDAS ELASTICAS ya hace 9 dias de eso pero siento aun una quemazon y un algo extraño que se quere salir como una presión y un pequeño hormigueo digame usted dr. esto es asi, o es que a ocurrido algo, lo unico bueno es que no sangra, Gracias doctor

    10 septiembre 2008 a las 14:12 #5506
    Dr. Sajonia-Coburgo

    César: una ligadura genera una necrosis por estrangulamiento de la hemorroide. Deja una herida en la zona tratada que puede doler o dar sensación de hormigueo. Lo que le tendría que preocupar es que tuviera fiebre o sangrara de forma abundante.

    10 septiembre 2008 a las 19:07 #5534
    Dr. Sajonia-Coburgo

    DR. me han estado tratando el sindrome de intestino irritable que padezco desde hace algun tiempo (tres años), con antidepresivos por prescripción psiquiatrica. El caso es que comence ha encontrarme mejor de los sintomas y dejé las pastillas en cuanto se terminaron ya que los antidepresivos tenían una serie de efectos secundarios no deseables, boca seca, disfunción sexual, todo el día “atontado”, en fin el caso es que nada más estuve mejor dejé el tratamiento. La cosa es que ahora han vuelto los sintomas y creo que hasta más severos. ha vuelto el transito acelerado, los gases, las heces diarreicas que me “queman” el orificio anal no se si por abundancia o porque la mucosidad que defeco es corrosiva y me esta quemando el recto. Ya no se como limpiarme es una cosa terrible. Por otra parte me han salido unos pequeños bultitos duros justo donde termina el orificio anal en dirección al escrto pero dentro del ano. ¿que crema puedo utilizar para este escozor tan terrible? Si habien desaparecido praticamente los sintomas ¿quizas han vuelto por abandonar la medicación? Ayuda por favor, ya no se donde acudir. Por cierto las heces son color marron clarito (normales creo) pero con una consistencia mucosa. Gracias por su labor.

    10 septiembre 2008 a las 19:18 #5562
    Dr. Sajonia-Coburgo

    hola doctor, muchas gracias por su ayuda. Esto no se soluciona, tal y como le comente el otro dia por las diarreas, ahora no se si por los medicamentos, me estriño, tardo un par de dias en ir al baño, en esos dias me dan dolores de barriga y el dia que voy defeco muy duro (tanto que a veces tengo que ayudarme con el dedo)y en ese mismo dia voy un par de veces, con unos dolores increibles y sangrando. ¿qué hago? estoy bebiendo mucha agua y comiendo blando, hasta finales de octubre no vuelvo a tener cita con el cirujano, ¿qué hago?muchas gracias

    10 septiembre 2008 a las 20:27 #5590
    Teresa

    Tengo, después de 2 embarazos, exceso de peso (ya controlado) y estreñimiento habitual hemorroides, que en su imágenes denomina como “Marisco”. No son muy frecuentes los episodios dolorosos pero no resultan agradables y difilcutan la limpieza de la zona. ¿Cuál es la mejor solución al problema? Muchas gracias

    10 septiembre 2008 a las 21:43 #5618
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Buenas noches doctor. Muchísimas gracias por su respuesta, no sabe Vd. lo preocupado que estaba por la postura que tendría que adoptar en quirófano.
    No le he dado las gracias antes porque ne tenido conexión a internet en unos días.
    Ya le contaré lo que me diga el especialista cuando vaya. Muchas gracias doctor.

    11 septiembre 2008 a las 2:43 #5645
    Samanta

    Hola doctor,me ha dejado usted muchisimo mas tranquila,queria agradecerle su paciencia y dedicacion para con nosotros,por tomarse su tiempo para contestar y despejar todas nuestras dudas.

    Gracias por su paciencia y dedicacion!

    11 septiembre 2008 a las 9:10 #5672
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: los síntomas seguro que han vuelto por suspender la medicación. Los bultos que nota en el recto y en el canal anal son papilas anales hipertróficas, algo benigno y sin trascendencia que sale cuando una zona esta irritada. Yo retomaría la medicación si verdaderamente los síntomas le hacen la vida imposible. Me limpiaría con agua, sin mas. Haría una dieta astringente para intentar reducir en número de deposiciones. Y en cuanto a las pomadas, puede usar pomdas con corticoide durante una semana ( tipo Positon ), pero después prefiero una pomada balsámica de bebé, tipo Halibut. Patricia: tiene que conseguir regular su rítmo intestinal, yo pienso que de forma progresiva, el Plantaben o el Biolid, le podría ir bien. Teresa: los mariscos por desgracia no desaparecen. Plantean problemas estéticos e higiénicos. Hay que intentar manejarse con higiene correcta: lo mejor es agua, en el bidé después de las deposicioens o lavarse en la ducha. Si no se puede, las toallitas húmedas pueden servir aunque no es lo mismo que el agua. Si aun así no se puede limpiar bien y tiene molestias, podría pensar en extirpar dichos mariscos.

    11 septiembre 2008 a las 10:11 #5699
    Dr. Sajonia-Coburgo

    muchas gracias doctor seguiré su consejo, ya le comentaré si me funciona. un saludo

    11 septiembre 2008 a las 18:59 #5725
    Jorge

    Hola doctor

    Verá, tengo 28 años, y cuando era pequeño (10-12 años, no recuerdo bien…) comencé a sufrir estreñimiento. El médico me dijo que mantuviera dieta sana, rica en fibra y vegetales. Aunque desde entonces sigo una buena dieta, en ocasiones (1-3 veces al año, no todos los años) he tenido episodios de dolor/escozor al defecar, acompañado de leve sangrado de color rojo vivo junto con las heces. Al limpiarme, hay una zona concreta del ano, que es la que me sangra, que me produce escozor si la rozo. No sé determinar si es una “heridita” o una hemorroide. Me suele durar unos días y se me pasa. Y normalmente coincide con épocas en las que descuido mi dieta, o paso más tiempo sentado del debido.

    Actualmente, llevo un par de semanas con un episodio parecido: dolor (algo más fuerte de lo normal) y leve sangrado, además de cierta dificultad (no llega a ser estreñimiento). Llevaba unos días comiendo bastante mal, y he cambiado mi dieta. Estos últimos días el sangrado ha desaparecido, y el dolor es bastante leve ya, pero me he quedado preocupado. He ido a mi médico de cabecera y me ha dicho que lo más común es que tenga hemorroides o fístula. Me ha derivado al gastroenterólogo para que me vea, y seguramente me hagan una colonoscopia para asegurarse. Pero me gustaría que usted me diera su opinión acerca de algunas dudas:

    - ¿Es posible que pueda sufrir estos problemas por unos pocos días de cambio de dieta?, ¿puedo ser tan delicado en ese sentido? Conozco gente que cuida mucho menos su dieta que yo, y no tiene estos problemas

    - Padezco de esteatosis leve y un poco de sobrepeso (7-8 kg más de mi peso ideal), con tendencia a acumular gases, ¿puede tener algo que ver?

    - He estado un tiempo en tratamiento psicológico por ansiedad e hipocondria. Siempre que tengo un problema de salud, por tonto que parezca, me pongo en lo peor y pienso que tengo una enfermedad terminal. Últimamente, a pesar de que me siento bien, con vitalidad y actividad física, no dejo de pensar en tener una enfermedad terminal debido a esto, y morir en poco tiempo. O pasar el resto de mi vida con el colón extirpado, defecando en una bolsa… o cosas horribles semejantes. ¿Cree que mi visión es desproporcionada? Mi médico, otras veces, me ha dicho que mi visión es totalmente desproporcionada, y que debería retomar el tratamiento psicológico para que me ayude. Hace 5 meses me hizo unos análisis completos, incluso con marcadores tumorales, y salió bien. Me dijo que uno no coge un cáncer de un día para otro, que son muchos años y muchas cosas las que influyen. Yo lo entiendo, y me resulta lógico, pero me es imposible deshacerme de la angustia que me bloquea.

    Perdón por extenderme tanto, muchas gracias, un saludo.

    11 septiembre 2008 a las 19:57 #5751
    jose Antonio

    stimado dr. ¿es compatible el Plantaben cuando se tienen episodios de diarrea en SII? ¿o quizas debiese suprimirse hasta que estos terminen?

    11 septiembre 2008 a las 23:34 #5776
    Anaiba

    Hola Dr. Lamento molestarle tanto, me puse en contacto con usted, esta misma semana, hoy acudí a mi cirujano y dice que la fisura ha vuelto a abrirse, le comento, que por un antibiótico, por extracción dental, sufrí de diarreas, mi medico me dio, lactofilus y me produjo estreñimiento, a partir de ese momento es cuando comencé a sentir dolor, pero en ningún momento pensé que tuviese que ver con esto.
    La cirujana, me dijo, que volvíamos a comenzar, baños de asiento, nolotil cada 8 horas y Enantium, cada 8 horas durante una semana y media. Hace mañana 3 meses que me operaron y la ultima visita al cirujano el día 1, aun no estaba totalmente cerrada la herida.
    ¿Cree usted que puede cerrar?, ¿Qué puedo hacer para que cicatrice?, estoy deprimida pensando en que tengan que volver a operarme.
    Gracias.

    12 septiembre 2008 a las 9:50 #5801
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jorge: pienso como su médico de cabecera. Es totalmente desproporcionado pensar que tiene una enfermedad terminal. Yo lo que haría sería visitar a un cirujano / proctólogo para que le explore y le haga, mas que una colonoscopia, una rectoscopia para ver bien el canal anal. Probablemente lo que tenga sea una fisura sin mas, y no una fístula. Es rigurosamente normal que las personas que tienen fisura, cuando se estriñen mínimamente sangren y tengan molestias unos días. Los gases no tienen nada que ver. El estreñimiento puede aparecer en poco tiempo en aquellas personas con tendencia a ello. Jose Antonio: el Plantaben es un regulador intestinal, y sirve tanto para los que tienen estreñimiento como para los que tienen diarrea. En general es un buen tratamiento para el SII, prúebelo, si no le va bien, lo suspende. Mal, no hace. Anaiba: tres meses es bastante tiempo, pero si le sirve de consuelo, yo he visto pacientes que han tenido la herida de la operación abierta hasta seis meses para al final cerrar bien. El ano cicatriza muy muy lento. Hay personas en las que tarda menos, otras es mas lento. Lo único que se puede hacer, si todo va bien y no hay una infección o se ha hecho una fístula subcutánea sobre la herida es lavar bien la zona y frotar con una esponja para estimular la cicatrización.

    12 septiembre 2008 a las 13:49 #5826
    Jorge

    Muchas gracias por su rápida respuesta Doctor. Aunque no lo parezca, me parece totalmente lógica la opinión de que es desproporcionado mi miedo. Puedo enumerar las razones (las que me dan los médicos y las que me dicta el sentido común) por las que es absurdo comportarse de esta manera.

    Mi problema es que, aun sabiéndolo y entediéndolo, me cuesta quitarme la angustia y la ansiedad, sin saber porqué. Es un trastorno psicológico en toda regla.

    En cualquier caso, le agradezco su valiosa opinión, no sabe cuanto me ayuda. Llevaba más días de lo normal con las molestias y bastante afectado psicológicamente por ello. Van remitiendo muy despacio, pero visitaré al proctologo igualmente. No descarto acudir a su consulta, me da tranquilidad. Muchas gracias otra vez.

    12 septiembre 2008 a las 19:01 #5851
    monse

    hola doctor hace ya seis meses de mi operacion de fisura anal con fisurectomia a dia de hoy todavia tengo dias de molestias hay dias que siento como unas ganas continuas de defecar pero sin llegar a hacerlo es esto normal algunos dias siento un pco de dolor pero no donde tenia antes la fisura sino al lado contrario esto me produce una ansiedad tremenda es esto normal podra ser una hemorrooide y como la tratro

    12 septiembre 2008 a las 19:43 #5876
    alvaro s.

    DR.¿ LAS FISURAS ANALES SIEMPRE DUELEN O EL ESCOZOR Y PICOR ANAL ASI COMO EL SANGRADO AL HACER ESFUERZO PARA DEFECAR ES SINTOMA DE ELLO?

    12 septiembre 2008 a las 20:51 #5901
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Monse: lo que le ocurre no es normal. Mi consejo es que la vea el cirujano que le operó, que es quien mejor sabe lo que puede estar pasando. De todas formas, pienso que habría que hacerle una rectoscopia en consulta para ver porqué tiene esas sensaciones. Alvaro: lo normal es que una fisura duela y mucho. De todas formas, pasan temporadas en las que estan mas “tranquilas” y entonces mas que doler, lo que producen es picor o a veces escozor. De todas formas, esta sintomatología también la puede producir una dermatitis anal o incluso unas hemorroides, por lo que le recomiendo que le reconozca un especialista.

    12 septiembre 2008 a las 22:41 #5926
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Me han realizado la técnica de Longo y han puesto las grapas muy bajas, alguna por debajo de la linea dentada, el dolor fué horrible, hoy después de tres años persisten las molestias. ¿Hay alguna solución? ¿Es facil cometer este error técnico por parte del cirujano?

    13 septiembre 2008 a las 2:55 #5951
    Chimo

    Buenos días doctor. Yo quisiera preguntarle una cosa. No se me curó la fisura por si sola, me operaron de esfinterotomia hace ya unos meses y no me cicatriza ni nada. Eso es insoportable. He pedido en varias ocasiones alguna ayuda o algún cicatrizante, y nada de nada, me dijeron que no había nada y sigo pacientemente la dieta de fruta y verdura, Plantaben, y Valium. Nada más.
    Yo estoy viendo que pasa el tiempo, ya un año y medio, y no avanzo nada, y tras el fracaso de la operación ya me estoy deprimiendo. Y estoy muy cansado. He estado leyendo por internet sobre productos como Rectogesic, Cicatricina, Blastoestimulina, Synalar rectar y Natusan. Me podría Ud. indicar cuáles podría utilizar en mi caso? Es que nadie me dice nada, mi médico de cabecera se lava las manos y el cirujano está de vacaciones hasta noviembre. Y yo no puedo más.
    Qué productos le merecen más confianza? Cuáles podrían aliviarme? Haría lo que fuera por salir de esto.
    Gracias!
    Un saludo.

    13 septiembre 2008 a las 16:37 #5976
    Jorge

    Doctor, se me olvidó detallar una cosa. No estoy seguro de que sea estreñimiento lo que me afecta. Me cuesta algo más ir al baño, pero cuando voy, no tengo dificultades más allá del dolor. Cuando yo era estreñido, tenía que hacer mucho esfuerzo para evacuar. Lo que yo pienso no sé si tiene sentido: creo que, de alguna forma, contraigo inconscientemente el esfinter por miedo al dolor, y eso me procude la sensación de que me cuesta más ir al baño. ¿Tiene sentido? Llevo ya casi 3 semnas, y aunque algo mejoro, ya he pedido cita para el médico gastroenterólogo (no sé si debería acudir a un proctólogo directamente…).

    13 septiembre 2008 a las 17:04 #6001
    Ana isabel

    hola doctor, tengo una fistula perianal, pero nunca me han dicho de que clase es ni me han hablado de incontinencia, ¿debo operarme o no?
    espero respuesta.gracias

    13 septiembre 2008 a las 17:37 #6026
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel: lo primero que habría que ver es si tiene alguna grapa todavía exteriorizada, cosa no creo, que pudiera estar en el origen de las molestias. El dejar la línea de grapas baja, puede ocurrir, sobre todo en varones, cuando el dilatador anal a través del que trabajamos no entra bien. También sin duda puede ocurrir en la llamada “curva de aprendizaje” de cualquier procedimiento médico quirúrgico. Si no le quedan grapas o no tiene herida o granulomas, hay poco que hacer para solucionar las molestias por desgracia. Chimo: si lo que tiene es una fisura todavía, sin duda el Rectogesic. Pero de todas formas, habría que explorarle a fondo. Hacer una manometría y ecografía endoanal 360º para saber si la esfinterotomía se hizo correctamente, porque es muy raro que un año después sigua la herida abierta. Jorge: yo iría directamente a un proctólogo, que sin duda le va a sacar de dudas mejor que un gastro. Por supuesto que puede ser que no relaje el esfínter en el momento de la deposición. Ana Isabel: en el apartado “fístula” de esta web puede ver cuando se debe de operar un paciente, y qué riesgos tiene.

    13 septiembre 2008 a las 18:00 #6051
    Jorge

    ¿Podría acudir a su consulta, en ese caso? Soy de Madrid. Pensaba rellenar el formulario on-line para la citación, si es que puede usted atenderme estos días.

    13 septiembre 2008 a las 19:33 #6076
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jorge: lo mejor es que llame al teléfono de consultas el lunes por la mañana y se ponga en contacto con mi enfermera para cojer una cita.

    13 septiembre 2008 a las 19:36 #6101
    Ada

    Hola doctor! Llevo una semana con hemorroides, ya he pasado lo peor dado que ahora ya no me duelen, simplemente me molestan, pero estoy preocupada; tengo una hemorroide prolapsada desde entonces, cuanto tiempo puede pasarse así? lo digo porque no sé si tengo que ir al médico a plantearme la cirujia o es todavia pronto.. y segundo y por último, no consigo saber si esta sensación en el ano son ganas de defecar o se trata de la molestia normal de las hemorroides, estoy tomando fibra y bebiendo agua pero parece que no hay manera..debería tirarme a los laxantes o algo así? no sé cuanto tiempo puedo pasar sin defecar teniendo hemorroides… muchísimas gracias Dr.Sajonia, un abrazo.

    14 septiembre 2008 a las 12:11 #6126
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ada: es muy pronto para pensar en cualquier tipo de cirugía. Si antes de esta crisis hemrroidal no tenía nada prolapsado, lo normal es que pasados unos días, tal vez una semana mas se reintroduzca el prolapso solo. Lo que si que puede ocurrir es que quede un pligue de piel algo dilatado, dado de si que con el tiempo se convierta en lo que se conoce como un “marisco cutáneo”. Con respecto a los laxantes, no hay problema en usarlos pero de forma puntual para solucionar en estos días esa sensación de ocupación en el recto y estreñimiento. Pero si sigue con la fibra, pasados unos días seguro que consigue regular su rítmo intestinal sin necesidad de recurrir a los laxantes.

    14 septiembre 2008 a las 16:56 #6151
    cristian

    gracias por su respuesta ….tengo otra duda en el caso de las fistulas la segregacion de liquido purulento es constante y si los sintomas pueden desaparecer aplicandose algun crema (aunque por lo que ha dicho es la ciruguia)gracias….

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