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Esfinter hipertonico

Viendo 30 publicaciones - del 1 al 30 (de un total de 35)
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  • #44229 Respuesta

    Juan luis

    Hola , llevo unos 6 meses con dolor anal a diario que se va intensificando con el transcurso del día ,también tengo sensación de tenesmo, me han visto dos doctores y me han hecho anoscopia sin encontrar nada , me hicieron una manometria encontrando que tenia el esfinter hipertonico con hiperactividad en reposo ,me mandaron gel de diltiazem y tranquilizantes si notar mejoría, lo único que me alivia un poco son los baños de agua caliente. Mis preguntas son si se puede estar así sin tener fisura y si se podría hacer una esfinterotomia para aliviar el dolor, gracias.

    #43875 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Luis. Probablemente mejorase con una esfinterotomía. Si ha probado de todo, no terminina de mejorar y el calor le viene bien.. podría ser una opción. De todas formas, en un tacto rectal se puede ver quién se beneficiaría de una esfinterotomía y quién no, en función del tipo de dolor en el momento de la exploración.

    #43877 Respuesta

    juan luis

    Gracias doctor por responder,en la manómetria salio una presión de 110 mmHg, es eso muy alto? El tacto rectal era molesto pero podía tolerarlo…..

    #43881 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Luis. Si es presión de reposo, debería de estar entres 60 y 80. 110 sería alto, si.

    #47708 Respuesta

    Raul

    Buenas Dr. Tengo dolores despues de ir al baño durante 2 y 4horas posteriores. Hace 2 años me hicieron una esfinterotomia por una fisura y este año he estado yendo al cirujano por hemorroides (bandas elasticas) y finalmente una fistula (puesta a plano). Me dicen que tengo la zona congestionada (a parte de hemorroides de 3grado) y no ha sanado del todo el corte de la fistula justo donde empieza el musculo. Me recomiendan un raspado y un corte en el esfinter otra vez. Me afectará esto en tema de incontinencia o algo asi? Lo que es seguro es que no puedo seguir con esta pesima calidad de vida. Gracias de antemano.

    #47710 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raúl. Tendría que verlo… pero en principio, no. Si tiene dolor es porque la primera esfinterotomía fue muy conservadora y todavía se puede ampliar sin riesgo para la continencia.

    #47715 Respuesta

    Mariano

    Buenas dr. Me he operado d fisura anal y fistula y todavia tengo molestias y escozor y cuando las heces son grandes se me queda el ano como contraido. Q podria tomar y si e

    #47723 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mariano: hace cuanto tiempo?

    #47928 Respuesta

    Cristina

    Hola,
    Tengo 31 años, hemorroides y constipacion terminal desde haca 4 años, independientemente de si las heces son blandas, necesito casi siempre extracción manual.
    Tras una colonoscopia y exploración me han diagnosticado esfínter hipertrofico, me operan la semana que viene: corte en Z del músculo y extirpación de 2 hemorroides.
    Algún consejo? El diagnóstico y/o tratamiento le parecen correctos?
    Le tengo miedo a curar mal (fisuras, dolor o sangrado crónico, seguir con constipacion terminal) y a secuelas (incontinencia)
    Mil gracias de antemano

    #47936 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristina: hacer una ELI lo que da es mas diámetro, pero NO soluciona el problema de estreñimiento. Su intestino seguirá siendo el mismo… Eso si, es posible que a igualdad de dureza de heces, una vez operada le cueste algo menos expulsarlas.

    #47948 Respuesta

    Cristina

    Muchas gracias por su respuesta.
    No me he expresado bien: el estreñimiento es únicamente porque no consigo evacuar en el último tramo, el esfínter no se abre sin ayuda manual.
    Pero ganas de ir al baño tengo todos los días, y las heces no son duras.
    Puedo esperar que la ELI solucione completamente mi problema?
    Un saludo

    #47962 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristina: entonces sin duda!

    #50441 Respuesta

    EDURNE

    Buenas tardes.
    Presento desde hace 6años proctalgia aguda sin relacion con defecacion ni brotes ( presento Crohn).
    El dolor suele ser por la noche e incluso me llega a despertar, no cediendo con ningun tto ni medidas fisicas. A veces es tan intenso que me ha producido un sincope vasovagal.
    Colonocospia y TAC normal.
    Pte de una manometria por hipertonia esfinter ( incluso sedada para colonoscopia les cuesta introducir el colonoscopio) , dificultad incluso para introducir microenemas o supositorio. ¿Cual seria la solucion?

    #50448 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Edurne: si se demuestra que lo que tiene es una importante hipertonía, primero un tratamiento a base de relajantes musculares como Rectogesic. Y si esto no le mejorase, lo siguiente sería hacer una esfinterotomía.

    #50486 Respuesta

    EDURNE

    Buenas tardes.
    Me gustaria saber si la esfinterotomia se realiza por endoscopia, si hya ingreso y tiempo de recuperacion.
    Muchas gracias

    #50497 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Edurne: no, no se hacen por endoscopia. Pero sí que se realizan de forma ambulatoria, sin ingresar. Tiempo de recuperación: corto, no mas de tres / cinco días.

    #50603 Respuesta

    Yolanda

    En junio del año pasado me operaron de hemorroides por el método Longo. Debido a la intervención me apareció una fisura anal que se ha cronificado. En diciembre de el año pasado me hicieron una ELI, que resultó incompleta volviéndome a operar hace cuatro semanas. Hasta hace dos días estaba perfecta, pero estos dos últimos días he notado que el esfínter ha vuelto a contraerse, abriéndose otra vez un poco la fisura. Da la impresión que cuando se cura la herida de la ELI vuelve a contraerse el músculo…La verdad es que de la primera operación he mejorado en dolor, pero me da miedo que vaya a peor. Esta mañana he vuelto a ponerme Rectogesic, que en ninguno de las dos veces que me la han indicado a servido para nada.
    La verdad es que tengo miedo que vaya a más y he visto que la acupultura podría ayudar a relajar el esfínter y disminuir la hipertonía del músculo. ¿Es eso correcto? No me gustaría pasar otra vez por el quirófano y aumentar el riesgo a la incontinencia anal.

    #50612 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda: no le puedo decir. Yo no hago acupuntura para fisura anal. No tengo experiencia al respecto. De todas formas, yo antes de hacer nada, me haría una ecografía endoanal y una manometría para saber qué grado de hipertonía tiene o le ha quedado… y cuanta esfinterotomía le hicieron.

    #50768 Respuesta

    Encar

    Doctor hace ya 6 aňos tenia dolor anal el.proctologo me dijo que era a causa de una fisura anal pero yo no tenia sangrados para nada.me han hecho colondoscopia.una resonancia defeco.y por ultimo un tac pelvico.y todo salio bien.mi problema es que hago mucho esfuerzo defecatorio es como si cojiesemos un tubo de pasta de dientes y me costase salir me quedo con sensacion incompleta y hasta me cuesta evacuar algunos gases es como si se me contrajese el esfinter y no me deja pasar las heces y eso que son finas me tomo el emportal si no me tomo no voy al baňo.Me gustaria su respuesta .Gracias

    #50774 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Encar: son muchas las posibles causas a su problema. Un pequeño prolapso rectal, una úlcera rectal solitaria, colon espástico… Habría que estudiarla.

    #50779 Respuesta

    Rita

    Buenos dias Doctor.Ya le escribi hace unos dias sobre mi evolucion.En su clinica realizan ecografia y manometria anal?. Soy paciente privado. Tengo esfintetotomia realizada y segun el cirujano que me opero por laser me dijo que ya no habia fisura (creo que la cauterizo).no entiendo muy bien su informe de lo quehizo en la operacion. Hemorroidectomia grado 3 y extirpacion de 3 papilas y sigo con muchos pinchazos y escozor dentro del ano ademas de dolor durante todo el dia y sobre todo despues de defecar.Estas pruebas me podian aclarar algo de estas grandes molestias a 18 dias de mi operacion en cuanto a la evolucion y posibles complicaciones? Si las hiciesen en su clinica podria orientarme en cuanto a precios,porfavor? Muy agradecida.

    #50788 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rita: yo le puedo hacer una manometría en consulta. Ecografías las remitimos a otro centro, pero probablemente no fuera necesaria hacerla en su caso, entre otras porque su diagnóstico parece claro. No tiene hecha una ELI, por eso sigue con dolor! Le voy a pedir que me ponga un correo en el “buzón personal del doctor” y le doy precios.

    #50918 Respuesta

    Nuria

    Hola dr. Me operaron el 4 de marzo des fistulotomia por una fistula subcutania. la cirujana dijo que era muy pequeñita. Fue con bisturi electrico. A dejado ya de supurar pero desde hace 3 o 4 dias vuelvo a tener escozor presion en el ano mas o menos donde termima la herida que hace un especie de pliegue que nose si sera normal.la cirujana dice que le falta un pelin por cicatrizar y me mando nutracel es bueno? Que suele tardar en cicatrizar del todo? Es normal que aya dias que este mas moslesta que otros? Llevo ya casi un mes y me agobio de pensar que pueda volver aparecer. Las fistulas tan chiquitinas se pueden volver hacer? Gracias

    #50920 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nuria: cualquier fístula puede reproducirse, por pequeña que sea… Cuanto mas compleja sea, mas riesgo tiene. No lleva un mes todavía y es perfectamente posible que su herida no hubiera cicatrizado del todo todavía. En este sentido puede tener días mejores y otros peores. Necesitaría verla para decirle si va bien o mal.

    #54242 Respuesta

    María

    Buenas noches he sido diagnosticada de hipertonia, disminución de la percepción anal y de anismo. He estado realizando 6 sesiones de Biofeedback sin apenas resultados, no consigo relajar el esfinter y me está ocasionando muchos problemas, habría algún tratamiento que me pudiese ayudar. Gracias.

    #54247 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: tendría que verla… es raro que tenga una disminución de la percepción…  El anismo en principio se trata como las fisuras, con pomadas a base de relajante muscular.

    #54954 Respuesta

    Lena

    Buenas doctor, el 28 de junio operaron a mi marido de una fisura anal. Le hicieron una esfinterotomia lateral izquierda y le dijeron que tenía hipertonia. A día de hoy casi 6meses después ha vuelto el dolor igual al que tenía antes de operarle. En breve tiene una manometría pero tiene miedo de qué va a pasar si le dicen que se abrió de nuevo. Es joven tiene 29 años pero teme que le quede incontinencia si deciden que debe volver a operarse… ¿qué puede pasar ahora? Está muy asustado. Muchas gracias

    #54962 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lena: si tiene dolor de nuevo es porque sigue con hipertonía.  Porque la ELI que le hicieron debió de ser demasiado conservadora. Lo confirmará la manometría… Y si es así, no habría ningún riesgo de incontinencia en ampliar / prolongar la esfinterotomía.

    #54969 Respuesta

    Lena

    Muchas gracias Doctor, a ver qué dice la manometría, le comentaré los resultados. Gracias de nuevo por su ayuda.

    #55515 Respuesta

    gina

    Hola doctor. Estoy operada de endometriosis IV 2 veces, la segunda vez con rezeccion de 5 cm intesino grueso a la altura del recto. Estoy diagnosticada con anismo, en tto con fisioterapia aprox. 3 meses sin ningun resultado.Me puede dar alguna solucion? Mi salud empeora cada dia mas por las heces que se quedan dentro, con sus toxinas.Solo salgo con enema casen, que no la puedo poner al infinito, por sus efectos secundarios. Estuve en consulta de dr. Perea (2ª opinion)y me dio una pomada con anestesico y vasodilatador. No me sienta bien , parece que me inflama el intestino y sale. Por otro lado , no se si el diagnostico es del todo corecto, yo lo que percibo, cuando quiero realizar deposiciones, que el intestino se pliega como un acordeon. No se si hay alguna prueba para ver como me quedo el intestino despues de operarme, me refiero al angulo rectal.Hice videodefecografia y me dijieron que le angulo esta bien. Lo dudo.Espero su respuesta.Gracias.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas