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29 diciembre, 2014 a las 15:37 #42776
Dr. Sajonia-Coburgo
César: si, tome antibiótico. Pero … si tiene un absceso, independientemente de sus circunstancias familiares, debería de ir a que se lo drenen. NO es bueno mantenerlo así.
29 diciembre, 2014 a las 18:19 #42779Maik
Dr el día de sábado m volvieron a drenar el abceso con unos pequeños cortes, en la recuperación m comentaron q me van hacer un corte mayor para limpiar toda la zona bien, ¿ Es conveniente q se opere la fistula en está operación ? Ya q el especialista m comenta q no tengo fistula pero q se va hacer en meses o años, usted q opina
29 diciembre, 2014 a las 22:16 #42782Dr. Sajonia-Coburgo
Maik: si se viera la fístula en la operación ( cosa que no siempre ocurre ), mas que operarla sería conveniente dejarla marcada con un seton.
2 enero, 2015 a las 15:46 #42831ioana
Hola.hace un mes me he operado de fistula interesfinteriana derecha y fistula pelvica supraelevadora izquierda .me han realizado una fistulectomia para la fistula interesfinteriana, pero la otra fistula solo me pudieron cortar de ella 3 cm por que era muy larga( 9 cm).el medico que me opero me dejo 2 heridas,una se me cerro ya,pero la otra supura pus.el medico me dijo que no puede hacer nada,que la fistula pelvica es complicada y que no se puede operar del todo.por favor le ruego que me de una respuesta por que nu se que hacer.gracias
3 enero, 2015 a las 11:23 #42835Dr. Sajonia-Coburgo
Ioana: dejaron la parte «compleja». Tendría que verla, pero a veces curar una fístula supra esfinteriana es algo muy muy difícil. Podrían haber dejado un seton. Una fístula como la suya tiene que ser manejada por un especialista en este tipo de cirugía, y aun así, no hay garantía de curación.
14 enero, 2015 a las 20:40 #42998Sergio
Le cuento, Doctor.
Tengo diagnosticado un sinus. Aún no ha hecho abceso alguno, pero tengo un dolor moderado que en algunos momentos se vuelve bastante intenso. Me cuesta trabajar y he tenido que dejar de hacer deporte.
Según le leo la operación ha de hacerse antes o después, pero quisiera que me hablara de la opción de que un médico realice un drenaje. Entiendo que al hacerlo, aunque sea un parche, el dolor menguaría. A partir de su realización, y aunque deba preverse la operación también, ¿el paciente puede volver a hacer vida normal? (trabajo al nivel de siempre, deporte…)Lo planteo porque en la SS parece que el protocolo es realizar el drenaje caso de que sea necesario por los síntomas y postergar la operación meses al no considerarlo urgente. ¿Cree usted más recomendable, si uno puede permitírselo, pasar directamente a la operación en una clínica privada?
Gracias.
14 enero, 2015 a las 20:45 #42999Sergio
(Perdone, mi mensaje anterior debí incluirlo en la sección del sinus. Me he equivocado. Lo traslado a su correcto lugar. Un saludo)
14 enero, 2015 a las 22:42 #43007Dr. Sajonia-Coburgo
Le contesto en la sección adecuada.
22 enero, 2015 a las 22:32 #43162AnaLatt
Hola, doctor. Me ha salido una fístula pero ya ha drenado todo y me la están curando día a día, pero estoy preocupada por si no se cura del todo ya que no me han operado, sólo empezaron a curarme y me dijeron que me siga curando cada día hasta que se cierre. ¿es posible que se cure sin operación?
22 enero, 2015 a las 23:26 #43170Dr. Sajonia-Coburgo
AnaLatt: si es una fístula, no curará si no se opera. Y si lo que ha tenido es un absceso, tiene un 50% de probabilidades de que le cure y no le vuelva a aparecer.
23 enero, 2015 a las 21:00 #43179AnaLatt
¿Qué diferencia hay entre ambos? Gracias y perdón por las molestias.
25 enero, 2015 a las 11:04 #43189Dr. Sajonia-Coburgo
AnaLatt. Es un poco complicado de explicar. Primero se da el absceso ( infección aguda ). Acumulación de pus. Pero en el 50% de los casos, queda una infección crónica, un trayecto que comunica el recto con la piel del ano que llamamos fístula.
26 enero, 2015 a las 14:21 #43210MAXIMO
Dr Sajonia , discúlpeme que entre en esta conversación, pero no lo entiendo muy bien
En mi caso , un dia hace ya varios años estándo evacuando al terminar y limpiarme cuando usaba papel higiénico me encontré que tenia sangre y me dolió muchísimo
Acto seguido estuve varios días evacuando con algo de dolor , me acostumbré a esto , al cabo de un par de semanas se cerró la herida , en todo este tiempo nunca tuve acumulación del Pus
Pasado un año un buen proctólogo de mi ciudad me diagnosticó que tenia una pequeña fistula simple subcutánea y poco profunda , el agujero máximo tiene 2 cm , no mas …….
Acto seguido pasados 5 meses mas se me formó un pequeño absceso y me salió algo del pus hasta ahora …….
Mi pregunta : Primero se me formó la Fistula y después el absceso ? ….. no lo entiendo del todo bien , cuando me salió la fistula tardó mas de un año en salirme algo de pusQue significa esto? , que cuando sale pus se manifiesta la fistula ?
Ahora mismo lleva unos 15 días dormidita y tranquila gracias a Dios
Feliz semana
26 enero, 2015 a las 23:11 #43222Dr. Sajonia-Coburgo
Máximo. Es complicado de explicar así con un texto corto. Tendría que explicarselo en persona y hacerle un dibujo para que lo entendiera. Lo siento.
27 enero, 2015 a las 18:22 #43240MAXIMO
Ok , le entiendo perfectamente, ese dibujo que usted me comenta ya me lo han hecho y sé perfectamente que es como un tubito que comunica por la zona del ano , la suerte es que como me cuido muchísimo , mi fistula sigue siendo muy pequeña pero claro hay que quitarla y punto …… cada dia que pasa lo tengo mas claro …..
Probablemente a la próxima recidiva me operoMuchas gracias y feliz martes
27 enero, 2015 a las 22:36 #43252Dr. Sajonia-Coburgo
Es lo mas prudente.
28 enero, 2015 a las 9:41 #43264Sofia
Hola doctor!
Después de leer muchas preguntas y respuestas durante mucho tiempo me atrevo a escribir.
Ayer me volvieron a operar para la colocación de un seton en un fistula supraanal, me estaban tratando desde agosto de 2014 por abceso con dos operaciones y como
No se cerraba después de hacerme una eco endoanal vieron el canal fistuloso, el tema es que me han dicho que no lo apretan que lo dejan ahí hast verano y me irán viendo. No me duele el llevar el seton pero tengo hemorroides y Esta siendo muy doloroso. Ve usted normal el procedimiento? Me da algún consejo para hacerlo más llevadero junto con las hemorroides? Por otro lado se que existe una técnica de láser seria mas rápido!? Podría adelantar tiempo si me hiciera esa técnica? Mil gracias por su ayuda desinteresada! Un saludo28 enero, 2015 a las 12:29 #43271Dr. Sajonia-Coburgo
Sofía: si, parece normal. Cuando una fístula es muy compleja se deja un tiempo ( indefinido ) un seton «suelto», es decir, no tenso para que drene la infección mientras se estudia el caso. No le puedo decir lo que se podría hacer con la hemorroide sin verla, pero si tiene pendiente una cirugía de fístula completa… yo no sería muy partidario de tocar las hemorroides, a no ser que fuera estrictamente necesario.
28 enero, 2015 a las 15:02 #43274Sofia
Gracias por la rapidez en contestar. Y sobre la cirujia láser que me dice en relacion con mi caso, para tratar la fistula
29 enero, 2015 a las 9:31 #43279Dr. Sajonia-Coburgo
Sofía: la cirugía láser es mejor porque duele menos y recorta los tiempos de cicatrización, pero no mejora las probabilidades de curación.
14 febrero, 2015 a las 20:29 #43545Rafa
Buenas noches Doctor. Hace 12 años me operaron de un absceso perianal y ahora tengo. Hace unos días fui al cirujano porque tenía pequeñas molestias y me ha diagnosticado una Fistula interesfinteriana con oe a las 2 y probable oi en cara anterolateral izquierda del tercio medio-inferior del canal anal.
El Doctor me ha mandado una ecografía endorrectal y que pida cita con él posteriormente pero me ha dicho claramente que hay que operar. La verdad es que a día de hoy ya no me duele ni me molesta nada pero me imagino que los síntomas volverán…
Mi miedo no es ciertamente la operación sino la anestesia, ya que me han operado ya en tres ocasiones en las que me han puesto la espinal y después de las tres he estado tres meses de baja con lumbalgia, justo después de las operaciones. Creo que puede estar relacionado con que tener hernia discal l4-l5 y l5-s1. También me ha dado problemas el orinar después y en las tres ocasiones han tenido que acabar sondándome, vamos que para mí es un auténtico suplicio.
Bueno, después del tocho aquí viene mi pregunta, ¿no sería posible operar con anestesia general?
Gracias de antemano y perdón por haberme alargado tanto.14 febrero, 2015 a las 21:17 #43552Dr. Sajonia-Coburgo
Rafa: una anestesia epidural no tiene porque afectarle a la hernia de disco, ni a la lumbalgia. Tal vez fuera mas bien la postura de quirófano que es un poco «forzada», con las piernas hacia arriba. Pero en cualquier caso, claro que se podría hacer con anestesia general.
14 febrero, 2015 a las 22:02 #43554Rafa
Muchísimas gracias por la rapidez en la respuesta, me quedo más tranquilo, ahora sólo esperar que el anestesista quiera ponerme la anestesia general…
24 febrero, 2015 a las 23:37 #43781Lorena
Buenas noche doctor y gracias por darnos la oportunidad de salir de dudas al poder dirigirnos a usted. Mi madre, de 78 años y en una fase muy avanzada de la enfermedad de Alzheimer, lleva unos días con una herida en «la región sacra» según me han dicho. Hoy he hablado con el doctor de la residencia donde vive y me ha dicho que es una fístula bastante profunda que ha llegado al hueso y que está sobre infectada (todo esto palabras textuales). Le están administrando antibiótico y se la limpian cada día. De la posibilidad de una intervención me han dicho que no es necesaria. ¿Es suficiente el limpiarla a diario?
Gracias
25 febrero, 2015 a las 19:05 #43789Dr. Sajonia-Coburgo
Lorena: no creo que sea una fístula, sino una úlcera de decúbito. Se tratan con limpieza, parches de silicona… y si tienen mucho tejido necrótico, a veces se realizan limpiezas en quirófano bajo anestesia para «revitalizar» la zona. De todas formas, tendría que verla.
3 marzo, 2015 a las 10:44 #43820Jose
Enhorabuena Dr. Sajonia-Coburgo por su generosidad.
Voy por la semana nº7 después de una operación de fístula perianal con setón que afecta a un esfínter. A partir de la semana nº2 comencé a hacer vida normal con molestias puntuales y, hasta dentro de dos meses, no me hacen una ecografía para valorar la segunda operación. Creo que se han pasado con la fecha para realizar la prueba, pero por otro lado, es posible que el doctor cirujano haya dejado un espacio de tiempo prudente para que la herida supure y cierre en su totalidad.
Me gustaría saber según su criterio, el tiempo medio recomendable entre las intervenciones.
Un saludo y gracias por su ayuda.
3 marzo, 2015 a las 20:20 #43831Dr. Sajonia-Coburgo
José: tendría que verte. Pero lo que hacen en principio parece correcto. Hay plazos «mínimos» para una segunda intervención ( mas o menos un mes ) pero no máximos. Cuando mas tiempo pase, mejor de cara a una segunda intervención si tiene un Seton puesto.
5 marzo, 2015 a las 22:57 #43876Maria
Buenas noches Doctor, tengo 25 años y hace unos dias me diagnosticaron un abceso, disculpe si no lo he escrito correctamente, es la primera vez que me sale algo asi, mi medica de cabecera me receto bactroban y varidasa, mi pregunta es ¿si este tratamiento es el adecuado? Otra de mis preguntas es ¿Cuanto tiempo de reposo se suele recomendar para este tipo de operaciones?
Muchas Gracias,Un saludo
6 marzo, 2015 a las 9:40 #43880Dr. Sajonia-Coburgo
María: depende. Los abscesos, siempre es mejor ( si se puede ) drenarlos con un poco de anestesia local. Depende de si es sacro coxígeo o perianal. Varidasa y Bactroban me parece bien. A veces necesitan tratamiento antibiótico por boca, mas que en pomada.
6 marzo, 2015 a las 12:19 #43882Maria
Muchas gracias Doctor, por su pronta respuesta, me quedo mas aliviada con lo que me ha dicho, la verdad yo creo que es sacro coxígeo, por como lo ha descrito en respuestas a otras preguntas formuladas en el foro, espero que salga solo, en todo caso en diez dias vuelvo a tener cita con mi medico de cabecera.
Un saludo y buen fin de semana
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