Fistula periana compleja

Fistula perianal ínter y luego transesfinteriana con OFI a las 6 h. ascenso y descenso con terminación en absceso en fosa isquiorrectal derecha.
Cuál sería la mejor técnica de operación?

Hace una semana me operaron de fistula poniendome un seton quiera saber si es normal que despues de defecar me salgan haces por el orificio donde se encuenta el seton

Tengo tres fistulas según eco endoanal. La primera desde el borde del esfínter al canal anal, la segunda transesfinteriana, y la tercera supraesfinteriana.
Quisiera saber si puedo esperar a la cita con cirujano el 23 de mayo, o debería ser vista ya.
Gracias

Buenos dias Doctor, le comento mi caso porque este problema me esta creando muchas dudas,molestias y una gran ansiedad pienso que usted me podría ayudar dada su gran experiencia.
Fue operado de urgencia por un abceso perianal el pasado mes de Septiembre donde me colocaron un drenaje Penrose y un Pezzer en profundidad.
Posteriormente uno de los orificios de los drenajes, el mas cercano al ano nunca llego a cerrar y fui operado el día 9 de Marzo, tras realizarme una ABD-RM con y sin contraste.
El Diagnostico fue:Fistula interesfinteriana izquierda,con ofi a la 1h, trayecto lineal simple de unos 2.5-3cm de longitud con OFE en lado izquierdo de hendidura glútea. No se identifica luz permeable, sino captación de paredes por probable formación de tejido de granulación, con leves cambios inflamatorios de grasa periférica. No se asocia trayectos secundarios ni colecciones.
Por lo que se me realiza fistulectomia con reconstrucción de esfinteres.
El problema Doctor es que después de dos meses todavía mancho un poco la gasa de una especie de moco blanco y cuando voy al baño tras 30 o 40 minutos mancho la gasa con liquido y resto de heces además de tener una especie de pequeño grano cerca del ano que al tocarlo me duele.
Mi decepción fue porque acudí a mi cirujano sin cita cuando me atendió me dijo que hasta de aquí a un mes y medio no me puede decir nada, siendo mi principal preocupación estas perdidas que tengo,indicándome que son debidas a que se debió soltar algún punto de la operación y que seguramente me tendrá que inyectar una especie de liquido.
Me siento desorientado y confundido ya que en un principio no tenia porque haber pasado nada de esto(perdidas) y no se si tengo nuevamente la fistula, si se trata de incontinencia temporal o permanente y si tengo que pasar nuevamente por el quirófano. Vamos que no se en que situación me encuentro Doctor!

Antes que nada, muchísimas gracias.
Tengo una fistula compleja, perianal, transesfinteriana y supra, también abceso.
Podría recomendarme un buen cirujano en la isla de Gran Canaria (Las Palmas)

Hola no se si el chat sigue funcionando pero si aun lo leen quiero decirle a Máximo que se digne en hacer caso a su esposa es verdad que el ajo es bueno pero no ser adicto a ello pues el exceso de ajos estoy seguro de que puede hacerle daño a su cuerpo bueno quizás ya estará curado pero necesita otra cura y si pusiera su confianza en Jesucristo el le podría sanar El es poderoso

Buenas tardes doctor, me operaron hace 5 días de fistula perianal simple, me dijeron q no hacía falta curas, solo lavarme yo y tener higiene. Hoy he ida a la enfermera y me ha dicho que es posible que tenga infección y que hacer curas todos los días, que puede provocar la infección? Solo antibiótico o puede hacer que haya q operar otra vez. Gracias

Hola Doctor, gracias por contestar tan pronto. No está comunicado con el recto, es como si una parte del trayecto se ha quedado ahí simplemente, sin salida por dentro pero con una pequeña boca que supura exterior. El medico que me hizo la ecografia al verme tan agobiada me explico que probablemente mi cirujano me plantearía dos opciones. Atravesar el bosque, como el dijo, es decir, operarme de nuevo para retirarme el seton y tratar ese pequeño trayecto y rezar para que no me tuvieran que poner otro seton (10% de posibilidades que ocurriera) con el fin de acelerar la curación, o bien rodear el bosque, dejar que el seton termine de cortar el trayecto (me queda mas o menos la friolera de dos meses mas porque le queda por cortar mucho tejido dentro). He leído que hay gente que el seton lo tolera bien, para mi es una pesadilla. Casi una semana después de cada apretón estoy muy fastidiada del dolor, que me produce urgencia (no incontinencia) a la hora de ir al baño, o sea, que tengo cinco segundos para ir al baño cuando lo necesito, y dos meses mas me resulta difícil de imaginar (me operaron a finales de febrero). Me darían un poco a elegir entre acelerar la curación con la operación cortando el seton, o bien, dejar que el seton se caiga y esperar mas tiempo del que ya llevo. ¿Qué me aconsejaría usted? Como suele pasar siempre con la manipulación del esfinter en quirofano me hablan de un pequeño riesgo de producir incontinencia. Tengo 40 años. ¿Cree que ese riesgo es alto como para hacer de tripas corazón y esperar otro mes o dos meses? No se imagina lo que agradezco su ayuda con este foro.

Ay! perdóneme si le pregunto mucho, todo esto me produce dudas, preguntas, nerviosismo y mucha ansiedad. ¿El porcentaje de esa posibilidad de incontinencia es la misma si me opero para que lo retiren que si dejo que el seton caiga solo? El seton lleva tres meses conmigo, creo que terminaré poniendo nombre, esta a día de hoy esté entre la parte (canal) media y baja del esfinter según el informe que me dieron. Está justo entrando en el canal bajo que entiendo será la mas cercana al exterior y será lo que corten para retirarlo. Retirarlo o no lo dejan a mi elección. Creo que con estas posibilidades que me dan lo que intentan es acortar el tiempo de curación por lo agobiada que me veo. Muchas muchas gracias por su trabajo y esfuerzo con los que padecemos este tramite. ¿A que se refiere con dolorosa? El seton ? o el corte y la herida que harían para retirarlo?

Doctor me operaron d una fistulas ase 2 meses me pusieron un seton durante 7 semanas lo apretaba ilo kitaron pero aún sigo sangrando o Fernando likido es normal