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Fistula supraesfinteriana

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  • #56153 Responder

    Lenny

    Buenos tardes doctor,
    Ayer me han intervenido de una fistula supuestamente transesfinteriana segun ecografia de hace dos semanas. La cosa es que en la operacion no encontraron el OI que si habian visto en la ecografia, en cambio descubrieron que habia una cavidad «abce.so» bastante mas arriba, asi que me drenaron el abceso con un drenaje Penrose y fisulectomia del conducto fistular.
    El doctor me dijo que debido al abceso profundo se trata de una fistula supraesfinteriana.

    Mi pregunta es; como se trantan las fistulas supraesfinterianas y si tienen cura?

    Muchas gracias

    #56171 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Leny: habría que ver si realmente es supra esfinteriana. Estas son muy poco frecuentes ( afortunadamente ). Se tratan igual que las demás, con cirugía, flap de avances, setones, Lifts y demás, pero mas alta y compleja es, menores son las probabilidades de curación.

    #56180 Responder

    Lenny

    Buenos dias Doctor, muchas gracias por su pronta respuesta.
    Queria comentarle lo que pone textualmente el parte medico de la operacion.
    Hallazgos: Orificio fistuloso externo a las 1 horas que conduce por trayecto perianal subcutaneo hacia las 4 horas a otro trayecto ancho y extraesfinteriano y a cavidad abcesificada supraelevador lateral izda sin que se demuestre comunicacion con el canal anal ni recto bajo.
    Tecnica: Apertura y puesta en plano de tayecto perianal con drenaje de la cavidad abcesificada supraelevador. Instilacion de h2o2 sin que se demuestren otros trayectos secundarios ni comunicaciones con el canal anal ni recto bajo. Legrado y comprobacion de hemostasia. Drenaje penrose supraelevador.

    Teniendo en cuenta este informe, usted piensa que se trata de una fistula supraesfinteriana? es que no entiendo muy bien ya que pone que no se demuestran comunicacion con el recto ni el canal anal.
    Muchas gracias

    #56182 Responder

    Lenny

    Una ultima cosa, el drenaje Penrose todavia no se me ha caido al segundo dia de la operacion, lo deberia dejar o me lo tengo que quitar?
    Gracias de nuevo

    #56201 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Leny: me extraña que no le hayan dicho cuando se tiene que retirar el drenaje. Si lleva dos días, suficiente. Con respecto a si es fístula extra esfinteriana o no, mientras no se objetive un orificio interno es un poco precipitado. Que no se haya visto no quiere decir que no lo tenga.

    #676182 Responder

    Sandry

    Estimado Dr Sajonia. Lamentablemente tengo esta clase de fístula rara. Tengo actualmente un seton de drenaje hace tres meses estoy en espera de una operación con láser (filac) pero me desalienta el bajo porcentaje de cura. Será que habría como opción dejar mi seton por más tiempo sin que esto sea un problema para mi salud? Tengo un mínimo de gramuloma en la entrada. Tengo poca pus y a veces sangra un poco pero es mínimo. Será inútil la operación? Y quizá en mi caso la cura es peor que la enfermedad? Atte
    Sandry

    #676226 Responder

    Sandry

    Recomienda ud FilaC para el tratamiento de mi fístula? Gracias mil

    #678480 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sandry: si el seton le funciona bien, se «apaña» con él… no hay prisa en operar. Filac como todas las técnicas para tratar fístulas complejas tiene unos resultados menos buenos de lo deseado… pero no por ello no hay que dejar de intentar solucionarle el problema de forma definitiva. Eso sí, sin prisa.

    #678958 Responder

    Sandri

    Muchas gracias por su respuesta estimado Dr Sajonia espero pronto despues de la pandemia tener una consulta con uds para que evalue mi caso. Tratare de conseguir mi jornal médico, con especificaciones de mi diagnóstico.
    Atte Sandra

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas