Fisura anal crónica

Buenas noches doctor. Le escribí hace unos días con una duda sobre varios diagnósticos contradictorios. Finalmente me van a operar mañana de una fisura anal y tengo varias dudas. Por un lado, si es necesario que la operación la realice un proctologo o puedo estar tranquila sí es un cirujano digestivo con experiencia. La segunda duda que tengo es sí es suficiente una sedación, que es lo que el plantea. También querría saber sí los pliegues o zonas hinchadas que se han generado alrededor es necesario extirparlas o que consecuencias puede tener el no hacerlo. Me da miedo el postoperatorio. No se exactamente si son hemorroides externas o lo que se suele denominar centinela.
Por otro lado, tengo varias llaguitas en el perímetro anal y querría saber cuando puedo empezar a usar crema balsámica tipo mytosal o primero conviene una corticoide tipo vaspit. Y por último, los baños de asiento no se cuantos minutos deben durar y sí es conveniente lavar la zona con epixelle que es lo que yo uso y me alivia bastante el picor y escozor. Muchas gracias doctor por su encomiable labor

Buenas tardes doctor. Hoy me han operado como le comentaba en mi anterior mensaje, y en el informe de alta cita textualmente Fisura anal más hemorroides sangrantes. Se realiza dilatación anal con sutura de los puntos sangrantes. Extirpación de pediculos hemorroidales y dilatación anal. Me parece que esto no es la esfínterotomia que el doctor me describió y me gustaría saber su opinión respecto a lo adecuado del procedimiento y las posibles razones para la elección. Muchas gracias, doctor

Hola Doctor,
Desde hace tiempo, años, siempre he sido muy estreñida y al hacer mis deposiciones siempre he sangrado en mayor o menor medida.Tengo hemorroides internas y una externa bastante grande.Recientemente hace más o menos un mes tuve que ir a urgencias por un intensísimo dolor con pinchazos muy fuertes que me hacían llorar incluso el cual me duro 24 horas y se me calmó aplicandome cloruro morfico. Me diagnosticaron posible hemorroide trombosada pero ni la llegaron a ver (me lo dijeron) y me mandaron ruscus llorens por un tiempo. A día de hoy sigo con un dolor constante todo el día, pinchazos y escozor que me noto sobre en la zona interna izquierda del ano aunque me duele y me escuece todo el ano.El dolor también se me irradia en la parte interna del gluteo izquierdo. Al estar sentada y levantarme me da unos pinchazos de dolor horribles, apenas puedo estar sentada mucho tiempo. Cuando voy a hacer la deposición mis heces son blandas a veces algo más sueltas ya que tomo carbonato de magnesio diariamente antes de acostarme aparte de llevar una dieta con mucha fruta y mucha agua. No veo sangre ni en las heces ni al limpiarme.Tampoco tengo humedad ni veo mucosidad. Acudí al proctólogo y me comentó que podía ser una herida interna que tuviera y solo me mando aplicarme aceite de oliva en el canal anal. Mañana acudo a revisión y sigo igual de mal. No vivo en Madrid para poder pedirle consulta. ¿Qué opina doctor que puede ser lo que tengo? Qué pruebas puedo pedirle a mi médico para que me confirme que es una fisura porque no veo sangre ni al limpiarme ni en las heces y poco dolor al defecar porque el dolor fuerte lo tengo después y durante todo el día… Muchas gracias Doctor.

Estimado doctor
Le escribí hace un par de semanas, que fue cuando me operaron de dos fisuras anales y dos hemorroides. Como le comenté, en el informe pone dilatación anal y extirpación de hemorroides con sutura. En pocos días tengo por fin la cita con mi cirujano para que me aclare el porque del procedimiento. El caso es que estoy mucho mejor que antes de la operación pero me sigue doliendo al defecar. No hago muy duro pero tampoco muy blando porque estoy dejando poco a poco el hodernal para regularme sólo con la alimentación. Y es desde esta última semana, haciendo así, que he empezado a sangrar otra vez, un chorrito. Es normal? Muchas gracias doctor por su estupendo blog y su inmediatez de respuesta que tanto nos ayuda.

Hola doctor,
tengo una fisura crónica que se abre de vez en cuando, últimamente más que nunca. Para curarla, que ya lo he conseguido varias veces, cuando tengo ganas de ir al baño cogo el chorro de la ducha a cierta potencia e introduzco agua por el ano, con lo cual hace las deposiciones indoloras, pero evidentemente no puedo estar toda la vida así…Y después le echo Proctolog. También me he dado cuenta que tengo un pliegue anal, supongo que una hemorroide centinela, que no produce dolor ni nada. Hace muchos años antes de que me saliera por primera vez la fisura me dijeron que tenía alguna o algunas hemorroides. Me gustaría evitar la operación a toda costa, por lo que he pensado que quizás podría ir a consulta a que me lo valorara, y aunque no vivo en Madrid podría ir, tengo seguro adeslas. Mi pregunta es, existe tratamiento sin cirugía que la pueda curar de manera definitiva? gracias

Buenos días, doctor:
Hace dos meses me operé de dos hemorroides internas grado IV muy grandes, sobre todo el del lado izquierdo,con técnica Milligan Morgan,el postoperatorio fue muy doloroso, desde hace un mes tengo dolor localizado el lado izquierdo del ano al defecar como si me cortasen con cuchillo y sangro.No tengo estreñimiento y las heces son blandas y salen rápido a pesar de sentir el ano «cerrado».Hago baños de agua caliente durante media hora y me alivia, después comienza un dolor que dura entre 5-6 horas, sobre todo al estar de pie y caminar,también al toser o estornudar, como si se abriese una herida por dentro.
Llevo un mes aplicando Rectogesic, la parte externa de la herida ha cerrado y puedo tocar el ano sin dolor,pero al meter el Rectogesic dentro del ano siento una presión muy fuerte en el dedo, como si lo apretasen con una goma, y en el lado izquierdo palpo un bulto duro y alargado ¿podría ser un absceso?,cuando saco el dedo muy lentamente siento el mismo dolor que al defecar.
El cirujano me ha dicho que se ha formado fisura postquirurgica sobre la herida de la hemorroidectomia, me dice que hacer una ELI es arriesgado por posibilidad de incontinencia.( siento que el lado izquierdo del año está más descendido que el derecho, sobre todo después de defecar).
Propone realizar una dilatación anal en quirófano…he leído que es una técnica en desuso y con poco resultado.
Otro cirujano me ha recomendado mantener Rectogesic 15 días más.
No se qué hacer, confío en su respuesta por su amplia experiencia en el tema.

Buenos días, doctor,

he sufrido tres episodios de fisura desde hace un par de años; en febrero me vio el proctólogo y me dijo que estaba curada, pero a la semana justa se reabrió y ya me dijo de operar, aunque con el rectogesic y los baños la crisis me duró solamente tres o cuatro días, no como otras veces, que duraba semanas.

ahora mismo no tengo nada de dolor y ya ni me operaría, pero mi proctologo cree que es mejor para prevenir futuras crisis.

en teoría tengo que estar con el rectogesic 8 semanas, aunque ya no tenga síntomas, según me dijo el proctólogo, por lo que llegaré a la fecha prevista para la operación aplicando rectogesic. es prudente? lo digo porque al ser un vasodilatador, no será más difícil que se cure la herida de la esfinterectomía sin herorragias?

también he leido en su foro que a un paciente que fue por fisura salió operado de hemorroides (no con usted, por supuesto). esto es habitual? yo ahora tengo un poco de hemorroides, creo que por hacer tan blandito por no molestar la fisura, y me da miedo que me operen de todo, y también me da miedo que con las hemorroides no me puedan operar bien la fisura…

gracias de antemano por su respuesta, no sabe cuanto bien nos hace tener este foro a las personas que padecemos unas molestias que no puedes comentar con nadie más que con los que también las padecen…

un saludo muy cordial.