Etiquetado: fisura anal
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26 noviembre, 2014 a las 19:10 #42346
Dr. Sajonia-Coburgo
Berto: puede ser el pliegue centinela, o hemorroide centinela. Y sí que puede ser que no le duela. JAIME: Yo sí que seguiería con Diltiazem ( siempre y cuando no le produzca picor / irritación ). Si las heces son duras, sí que podría tomar algún tipo de laxante suave. Mejor es siempre conseguirlo con dieta ( fruta y fibra ). Baños calientes me parece bien.
3 diciembre, 2014 a las 19:14 #42425Alejandro
Buenas tardes doctor:
Tengo una fisura anal. Me estoy dando el diltiazem + lidocaina. Me puedo echar 3 veces al dia, en vez de 2?.
Por otro lado, Yo metia la pomada con el dedo un poquitin dentro. Esta mal?.
Por ultimo, cuando hago el baño de agua calentita(no muy caliente), siento q me escuece o quema. Ayer me puse la calor con una almohada electrica y me ocurrio igual, mucho escozor / quemazon. Es normal?. Muchas gracias.4 diciembre, 2014 a las 19:56 #42439Dr. Sajonia-Coburgo
Alejandro: si aumenta mucho la frecuencia puede que le de reacción / irritación la pomada. Y el escozor con el agua debe de ser porque ya tiene un poco irritada la piel.
8 diciembre, 2014 a las 23:04 #42461berto
Hola dr. Llevo 3 semanas desde que se me abrio la fisura aplicandome recrogesic cada 12 h. Creo que ya esta totalmente cicatrizada. Lp que noto esta vez es que la hemorroide centinela es una bolita mas redondeada q sale y entra del ano. Con el tiempo se reducira de tamaño? Por cuanto tiempo se debe de allocar rectogesic? Noto tambien algo de ardor y picor. No se si es por el recrogesic. Una vez me han indicado allocarme dirpoderm de forma externa ppr 10 dias. Es adecuado para este pico ardor?
Un daludo y muchas gracias dr9 diciembre, 2014 a las 22:35 #42472Dr. Sajonia-Coburgo
Berto: tres meses es demasiado tiempo con Rectogesic. Probablemente haya desarrollado una intolerancia a este fármaco. Yo lo dejaría. Con respecto a lo que sale… tendría que verlo, pero probablemente un fibroma anal «centinela». Esto es algo que suele acompañar a las fisuras. Yo no pondría ningún tipo de pomada, al menos unos días. A veces empeora todo.
10 diciembre, 2014 a las 19:32 #42486berto
Disculpe dr. la llevo aplicando durante 3 semanas. Realemte noto un ardor/picor leve. me imagino que sera por el rectogesic, a usted que le parece?. cuanto tiempo es recomendable aplicar el rectogesic?
En cuanto al fibroma que me dice, siempre he tenido ese bulto aunque creo que antes era menor y no salia y entraba. Tiene algun tratamiento el bulto?
muchas gracias10 diciembre, 2014 a las 20:20 #42491Dr. Sajonia-Coburgo
Berto: Rectogesic no mas de 8 semanas. El bulto no va a desaparecer si no se extirpa. Puede «menguar» si la fisura cicatriza.
10 diciembre, 2014 a las 23:43 #42496María
Hola Doctor:
Tengo una fisura desde hace algún tiempo que me he empezado a tratar desde hace algunas semanas porque anteriormente no me dio apenas molestias, tan sólo un leve sangrado de vez en cuando. Mi médico de cabecera me recetó una pomada de nitroglicerina rebajada al 2% para evitar dolores de cabeza. Se me curó en unos días pero me ha vuelto a aparecer después de un período de estreñimiento. Además creo que me puse la pomada poco tiempo. ¿Cuánto es lo normal que dure el tratamiento para evitar recaídas y tratarlo mejor?
Perdone por la extensión y muchas gracias por su ayuda.
Un saludo11 diciembre, 2014 a las 8:03 #42500Nano
Gracias una vez mas
Cinco semanas con Diltiazem,fibra,fruta y baños de asiento. Casi curado y digo casi porque ayer fui al baño dos veces, sin esfuerzo, y tuve molestias durante horas, no dolor, mas bien quemazón. Hoy he vuelto a ir, sin esfuerzo, y he notado que raspaba al salir. ¿Por qué ha podido suceder? ¿Que debo hacer? Gracias11 diciembre, 2014 a las 16:19 #42504Juan Antonio
Buenas tardes doctor. Para el tratamiento de una fisura anal, mi medico me ha recetado Diltiazem 2 veces al día durante 2 meses. No llevo ni 3 semanas de tratamiento y a pesar de ponerme poca cantidad, he tenido que dejarla por la fuerte dermatitis que me ha provocado.Durante estas semanas he notado mejoría, pero la fisura no esta cerrada y tengo un fuerte dolor.La pomada Rectogesil tampoco la tolero. En mi caso,podría provar con injecciones de Botox para terminar de cerrar la fisura o por el contrario tendría que pasar directamente a la cirugia?Gracias.
11 diciembre, 2014 a las 22:39 #42514Dr. Sajonia-Coburgo
María: no hay tiempos para la cicatrización de una fisura. Lo mas importante es mantener una consistencia «uniforme» de las heces y durante un buen tiempo. Puede volver a aplicarse la pomada. NANO: probablemente la fisura que tiene no hubiera curado el todo, a pesar de clínicamente haber mejorado durante unas semanas…. Esto es algo bastante frecuente, por desgracia. Son muchos los pacientes con fisura que haciendo un correcto tratamiento mejoran un tiempo para después recaer. Puede probar retomar la pomada y dieta un par de semanas… pero si no acaba de curar, probablemente lo mejor sería pensar en cirugía.
12 diciembre, 2014 a las 16:23 #42525Juan Antonio
Perdone doctor, le escribí ayer en este mismo foro, y creo que no vió mi pregunta. Soy Juan Antonio.Un saludo.
13 diciembre, 2014 a las 0:22 #42532Dr. Sajonia-Coburgo
Nano: seguir con laxantes suaves para que no «raspe». Plantaben… Hodernal… el que mejor le vaya. JUAN ANTONIO: yo no soy partidario del Botox en varones. Mi consejo si tiene dolor sería ir a cirugía.
14 diciembre, 2014 a las 17:23 #42546juan
Doctor, puede ser sintoma de fisura el escozor picor al inicio de la deposicion y despues durante unas horas, pero sin dolor como tal?. Es decir puede escocer durante ese tiempo sin q haya contractura del esfinter?
Muchas gracias.
14 diciembre, 2014 a las 17:39 #42547angeles
Buenas tardes Dr:
Fui a su consulta hace ya dos años por una fisura postparto que se me resolvió muy bien. Ahora estoy embarazada de 24 semanas y diría que he vuelto a tener la fisura pero mucho peor. Sangro y tengo miedo de ir al baño del gran dolor que me produce. Noto el esfínter completamente contraído y me tengo que ayudar empujando con mi dedo el ano para que puedan pasar las heces, porque sino veo que no pasan, y esto con el consiguiente dolor…
Mi pregunta es, además de fruta, verdura y calor hay algo mas que podamos hacer estando embarazada?. He visto que le recomendó en este foro a otra chica embarazada parafina líquida , pero viendo el prospecto dice que suben los niveles de azúcar en sangre y estoy a dieta de diabética. Debería pasar por su consulta para que lo vea?
Muchas gracias de antemano y un saludo.14 diciembre, 2014 a las 18:18 #42556Dr. Sajonia-Coburgo
Juan: si, pueden ser síntomas de fisura. ANGELES: podrías usar una pomada con Diliazem. Y parafina sí que puede ser una solución, para reblandecer las heces… Prefiero verla en consulta.
14 diciembre, 2014 a las 20:58 #42558anton
En caso de fisura, q alimentos deben evitarse?.
Y en concreto el cafe y alcohol?
Muchas gracias!15 diciembre, 2014 a las 18:05 #42565Alfonso
Buenas tardes, Doctor. Le escribí la última vez hace 3 semanas cuando empecé el tratamiento con Diltiazem al 2%. Los 2 ó 3 primeros días noté mucha irritación en la zona, pero consulté con un dermatólogo que me dijo que no tenía dermatitis, me animó a seguir con el tratamiento -pues era bastante efectivo en el tratamiento de fisuras- y me dijo que si seguían las molestias podía aplicarme alguna crema protectora tipo «pasta al agua» (eryplast, nutracel, etc.). Después he pasado 2 semanas muy buenas, con apenas molestias durante todo el día (salvo un día un día que me costó más ir al baño y sí me dolió; por eso temo que la fisura no haya cerrado todavía). La cuestión es que hace un par de días, sin motivo aparente, ha vuelto el escozor en el interior de los gluteos y mis dudas son las siguientes: ¿Durante cuánto tiempo me puedo aplicar el Diltiazem? Si me aplico la pasta al agua, ¿cómo lo hago, me la doy sobre el Diltiazem?
15 diciembre, 2014 a las 22:36 #42575Dr. Sajonia-Coburgo
Anton: si tiene una fisura no tiene alimentos prohibidos, pero tiene que comer aquello que le «regule» el tránsito intestinal. Ni duro, ni blando. ALFONSO: normalmente no se debe de aplicar Diltiazem mas de un mes seguido. Pero no por nada, sino porque si después de un mes el paciente no ha curado, es poco probable que lo haga prolongando el tto. De todas formas, lo que marca hasta cuando se puede usar o no es que le produzca reacción cutánea / dermatitis o no.
18 diciembre, 2014 a las 20:05 #42619Nora
hola doctor hace 40 dias fui operada de fisura anal y estoy preocupada ya que llevo una dieta rica en fibra y tomo ablandadores de heces dos o tres veces por semana y aun asi no logro del todo ir al baño sin dolor, me duele ya no molesta la fisura sino el corte en si que tengo entendido que realizan en este tipo de intervencion y tambien cuando se pueden operar las hemorroides ya que las tengo y llevo 1 año entre fisura y hemorroides una o otra o las dos a la vez y eso que hago de vientre todos los dias .gracias doctor..
19 diciembre, 2014 a las 17:51 #42623juan
Doctor, cuando defeco y procedo a la limpieza con agua noto como dos protuberancias en el lado derecho e izquierdo del ano q se introducen dentro nada mas ponerme en pie.
El caso es q creyendo estar limpio, a partir de estar de pie suelo manchar durante un rato un algodon q me coloco, debiendome lavar de nuevo.
Cree usted q eso es debido a aquellas pequeñas protuberancias o hemorroides?
Muchas gracias.20 diciembre, 2014 a las 9:49 #42629Dr. Sajonia-Coburgo
Nora: a los 40 días de una esfinterotomía, en principio, la herida quirúrgica debería de estar cerrada, a no ser que se hubiera infectado, o que se hubiera formado un granuloma. Tendría que verla para decirle si va bien. Con respecto a las hemorroides, no hay plazos. Se podría operar de ellas ( siempre que estuviera indicado ) en cualquier momento. Para ablandar las heces… fruta y fibra o algún laxante suave que le haya pautado su cirujano. JUAN: las protuberancias a las que hace referencia son hemorroides seguro. Y sí que pueden estar en el origen del manchado. Trate de realizar heces algo mas consistentes tomando menos fibra, es posible que así manche menos. Y lavarse con agua después de las deposiciones.
21 diciembre, 2014 a las 17:32 #42661juan
Doctor, las fisuras en la mayor parte son en la parte posterior, y anterior. Si son en otra parte, estas vuran mas facilmente?
Muchas gracias.21 diciembre, 2014 a las 17:33 #42662juan
Curan queria decir.
21 diciembre, 2014 a las 20:40 #42664Dr. Sajonia-Coburgo
Juan: si, el ano es como la boca. Si uno se come un bocadillo mas grande de la cuenta, se haría una herida en las «comisuras», que es donde mas «tira» la piel. No tanto en la zona central del labio.
22 diciembre, 2014 a las 13:39 #42672NANO
Desde mi último correo del 11 de este mes, evolución muy positiva. Simplemente, de vez en cuando, ligero picor y como un pequeñísimo pellizco, nada de dolor. He retirado el Diltiazem y he incrementado el consumo de fibra y, sobre todo, he añadido mango a la dieta. Medio para cenar y la otra mitad antes de desayunar y lo he notado muy mucho. Tal como usted dice, la fisura evoluciona por temporadas pero,lo que hay que ser, es disciplinado y constante. Ojalá siga con esta evolución y logre cerrarla, siempre, reitero, gracias a sus consejos.
22 diciembre, 2014 a las 22:40 #42685Dr. Sajonia-Coburgo
Nano: es cuestión de paciencia y constancia.
24 diciembre, 2014 a las 14:22 #42723Araceli
Hola doctor, le estuve comentando los dolores que sufría al ir al baño que me duraban todo el día y usted me dijo que era una fisura. Efectivamente fui al especialista después y lo ha confirmado, me ha mandado pomada diltiazem 2% dos veces al día en cantidad como un grano de arroz. Llevo 20 días con la pomada, los baños de asiento y plantaben y no noto mejoría, hay días que me dura el dolor hasta 12 horas. Es normal que aún no note ni un poco de mejoría ? Puedo poner entre aplicación y aplicación de diltiazem la pomada proctocol ? O aumentar la dosis de diltiazem ?
25 diciembre, 2014 a las 12:02 #42725Dr. Sajonia-Coburgo
Araceli: por desgracia no todos los pacientes responden al tratamiento médico con pomadas a base de relajante muscular. Ya sea Diltiazem o Nitroglicerina ( Rectogesic ). Si sigue así de mal, yo pienso que habría que hacerle una esfinterotomía. Es decir, que mi consejo es que se opere.
25 diciembre, 2014 a las 13:16 #42728Alejandro
Doctor, llevo ya unos 20 dias aplicando diltiazem, para una fisura anal. A la hora de ir al baño he notado mucha mejoria, ya practicamente no me duele al defecar. Supongo que eso deberia ser buen sintoma, mi duda surge porque aunque el dolor de las horas posteriores ha disminuido, lo que si tengo es mucho quemazon. Por momentos me impide estar de pie, aliviendome al sentarme y sobre todo al tumbarme. El escozor pudiera ser producto de otra cosa o es normal la evolucion de la fisura?
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