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Fisura anal. Dudas sobre mi tratamiento médico.

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  • #40335

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yessenia: … no le puedo decir sin verla. Si no termina de curar, debe de ser una fisura ya que si furea una dermatitis, ya debería de haber mejorado.

    #40336

    SOFIA

    Buenas tardes Doctor,

    hoy me ha visto de nuevo un cirujano por Seguridad Social. Llevo dos meses y medio con Rectogesic, pero sigo con molestias (ardor, quemazón, irritabilidad, molestia en general que se viene hacia adelante) durante bastantes horas después de defecar. A veces estoy dos o tres día mejor y luego empeoro. Me dice que ya no se ve fisura abierta y al tacto sólo discretas molestias en las doce. Me dice que si está abierta, aún será más adentro la parte que queda abierta y no la puede ver. Me ha quitato tratamiento y me ha mandado una pómada Leti regenerativa y que vuelva a principios de Noviembre, que operar es lo último.

    ¿Que opina usted al respecto, doctor?. ¿Que puedo tener?. Gracias de nuevo.

    #40349

    Yessenia

    Gracias Dr. Sajonia por su rapida respuesta, disculpe que lo moleste nuevamente, el tamano de la fisura es importante para el dolor que pueda ocasionar. le pregunto porque mi medico de cabecera me dijo que mi fisura es pequena y que no debe ocacionar tanto dolor aunque yo lo dudo. El menciono que puedo tener un abcesso por el dolor que tengo (aunque no me ha explorado) y me recomienda acudir a un especialista, cuales son los sintomas de abcesso?

    Gracias doctor y gracias por su ayuda

    #40353

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofia: probablemente una fisura. A veces cuando son algo mas internas, no se ven… se tocan. Y si hubiera una duda, habría que mirar con un rectoscopio. Pienso que sí que puede ser una fisura. YESSENIA: el tamaño no es significativo de cara al dolor. Que le vea un especialista! Todo lo demás son suposiciones.

    #40359

    SOFIA

    Dr Sajonia,

    perdone que insista en relación a mi revisión con el cirujano, ¿y puede ser que habiendo cicatrizado la parte visible de la fisura, quede algo abierta más internamente?. ¿La molestia puede ser debido también a que la piel esté castigada del tratamiento prolongado de Rectogesic?. ¿Que opina usted de que me haya mandado una pomada al agua regeneradora como Leti?.

    Muchas gracias.

    #40365

    Penny

    Buenas tardes:
    Tengo una fisura anal, y tras varios meses de molestias y tratar de curarla con Rectogesic, el cirujano me ha dicho que tengo que operarme. La duda me ha entrado cuando hoy, tras llevar los resultados del preoperatorio al anestesista, éste me ha comentado algo sobre la dilatación anal. Al llegar a casa he estado «investigando» y estoy muy preocupada ya que parece ser que esta técnica quirúrgica está anticuada, y que es preferible la Esfinterotomía. ¿Es así? Le agradecería muchísimo su opinión.
    Espero sus noticias. Gracias de nuevo.

    #40372

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofia: si, es lo que le he contestado en mi respuesta anterior. Probablemente quede fisura en una zona mas interna. Lo de la pomada al agua… no le puedo decir porque se la ha mandado. Tal vez porque haya apreciado irritación por fuera. PENNY: si, NO se haga una dilatación. Es una técnica en desuso, y muy poco «fina». Mejor sin duda es hacer una esfinterotomía. Mucho mas segura y precisa.

    #40379

    SOFIA

    Gracias Dr,

    y la molestia ¿podría ser también debida al tratamiento prolongado de Rectogesic o sería otro tipo de molestia y no precisamente ese quemazón ?.
    Yo creo que lo de la pomada al agua me la ha mandao para regenerar la piel por si la molestia viene de ahí porque no es dolor, dolor y además porque llevo mucho con Rectogesic y no podré continuar tanto tiempo con esa crema.
    Si quedase fisura dentro, ¿se podría curar sin tratamiento especifico, sólo pómada al agua de Leti?.

    Muchas gracias de nuevo.

    #40382

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofia: las fisuras se curan sobre todo si el bolo fecal tiene la consistenccia adecuada. Leti no afecta ni para bien ni para mal en este sentido. La molestia que tiene claro que puede ser también por reacción a la pomada….

    #40383

    Penny

    Buenas tardes:
    No sé si me estoy adelantando, pero como he visto que ha respondido hoy otras consultas, he pensado que a lo mejor se ha saltado la mía. ¿Podría echarle un vistazo cuando tenga tiempo? Se lo agradecería muchísimo.

    #40386

    SOFIA

    Penny, el doctor te ha respondido arriba, respuesta 40372, tras haberme respondido a mí (mismo párrafo). Lo hace así normalmente. Saludos.

    #40387

    Penny

    No me había dado cuenta, muchísimas gracias Sofía.

    #40575

    Yessenia

    Hola Dr. Sajonia,

    Primeramente le quiero agradecer le ayuda que me ha brindado y sobre todo la paciencia en contestar mis preguntas. Le expongo nuevamente mi caso llevo 4 meses padeciendo una fisura anal diagnosticada por mi medico de cabecera, me receto pomada de nitroglicerina desde Julio y he suspendido y retomado el tratamiento ya que siento que me causa irritacion, aunque si me quita el dolor.Deje de usarlo un semana y al tener las heces mas consistentes empeze a rtener Dolores lo cual tuve que volver a retomarlo y estoy comiendo mas fruta, verdura y fibra. no he tenido Dolores afortunadamente pero si molestias continuas como son irritacion, ardor, aveces sensacion de tener una cortada. mi Medico me refirio a un cirujano en el area proctologica desafortunadamene no tiene citas disponibles hasta enero del proximo anio, me indican que me puede atender una cirujana general pero al leer su referencia en el web veo que la especialidad de ella no es el are proctologia. Yo la verdad preferiria ser vista por un especialista en esa area ya que en el pasado tuve mala experiencia al no ser diagnosticada correctamente con mi fisura el cual causo que mi problema se agravara. Dr. Usted me recomienda buscar otro cirujano en proctologia? realmente estoy contemplando la posibilidad de acudir a su consulta aunque tenga que viajar ya que estoy cansada con esta situacion. Otra pregunta podria seguir usando nitro me da miedo dejarla y regresen los Dolores aunque las molestias estan ahi son preferable que aguantar los Dolores. Disculpe la molestia y muchas gracias.

    #40586

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yessenia: los proctólogos son cirujanos generales que se han súper especializado en este campo. Yo sí que iría a ver la la cirujano. Con un poco de suerte sí que se ha formado en este campo. Con respecto a seguir usando o no Nitroglicerina… No le puedo decir sin verla. Si lo que tiene es una fisura anal activa, si. Pero si es un problema de piel, no.

    #40600

    Yessenia

    Muchas gracias Doctor, disculpe que lo vuelva a molestar. Un cirujano general podria tener la facilidad de ver la fisura sin lastimarme?, le comento porque ya que estoy mejorando un poco no me gustaria que se abriera mas la fisura si esta va cicatrizando, puesto que no he sentido dolor. El ultimo examen me lo hicieron con un anoscopio y fue muy doloroso. Aparte me indicaron que notaron que tenia el esfinter muy estrecho, debereria pedir ala cirujano usar instrumento pediatricio?es necesario hacer rectoscopia para diagnosticar fisura o problema de la piel. Nuevamente muchas gracias.

    #40605

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yesenia: depende de la delicadeza del médico que le explore mas que su especialidad. Una fisura se debe de poder diagnosticar con una exploración física normal, sin rectoscopia.

    #40608

    yessenia

    Muchas gracias Dr Sajonia.

    #40613

    SOFIA

    Dr Sajonia,

    ¿me podría recomendar usted de algún cirujano especializado en proctología por Córdoba?

    M gracias.

    #40626

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofía: no le puedo decir, yo trabajo en Madrid. Lo siento.

    #40638

    eduardo

    Buenos dias doctor,mi duda es,me operan de una fistula transesfinteriana baja el martes y queria saber como se debe realizar la limpieza despues de una deposicion,tambien cuanto tiempo tengo que estar sin sentarme normal o lo puedo hacer desde el primer dia,y que alimentos no debo comer durante las curas,gracias de antemano.

    #40640

    eduardo

    Perdone me equivoque de foro,ya le he escrito en el correcto.

    #40648

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Eduardo. Ya le he contestado en el otro foro.

    #40690

    Yessenia

    Saludos Dr. Sajonia,

    ya le habia escrito anteriormente sobre una fisura anal que llevo padeciendo desde hace 4 meses. tengo cita con la cirujano la proxima semana. Dr. cuando hago mis deposiciones siento como si me estuvieran cortando/rasgando las mismas heces, es tipico de fisura aunque no sangre? Dr. tambien le voy a mandar un correo a su buzon personal, con preguntas sobre unos detalles que se me olvido mencionarle sobre la operacion de fisura.

    Nuevamente muy agradecida

    #40693

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yessenia. Tiene la respuesta en su buzón personal.

    #40705

    Alina

    Hola doctor, queria hacerle una consulta. Tengo hemorroides internas y una hemorroide externa desde hace años la cual apenas me ha dado problemas, alguna vez he sangrado un poco pero sin apenas dolor ni nada que me impida llevar una vida normal. Hace 15 dias empecé a sangrar cuando iba al baño, al principio de evacuar. Fui a mi medico y me dijo que era de la hemorroide y me ha mandado Synalar. He estado una semana aplicandome la crema pero el sangrado es cada vez mayor o igual que al principio y ademas se ha unido escozor anal. He vuelto a ir al medico, me ha vuelto a mirar y me ha dicho que tambien tengo una pequeña fisura. Me ha retirado el synalar y me ha mandado unicamente tomar por la mañana Metamizol, a ser posible una hora antes de ir al baño porque dice que evita el dolor y asi no contraigo el esfinter al no dolerme y la fisura pueda cicatrizar. Me ha dicho que si en 15 dias no mejoro, que vuelva. Cree usted que es bueno el tratamiento? Por lo que he leido en este foro, usted aconseja usar rectogesic, pero a mi no me lo ha mandado. Que puedo hacer? Muchas gracias por su interes, un cordial saludo.

    #40708

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alina: Metamizol es Nolotil. Le va puede aliviar el dolor, pero NO le va a curar. Si tiene una fisura tiene que usar pomadas específicas para esta patología como Rectogesic o gel de Diltiazem.

    #40734

    SOFIA

    Buenos días doctor,

    estuve en el proctólogo privado y me dijo que tengo dos pequeñas fisuras superficiales ya casi curadas. Estuve con Rectogesic dos meses y medio y después me pusieron LetiA4.
    Ahora me ha mandado durante 1 ó 2 semanas dependiendo de la efectividad, unos supositorios llamados Hadensa que me dijo que era un antiinflamatorio local (1 cada 12 horas ahora y 1 cada 24 si sigo la segunda semana) y que retire la LetiA4. Está practicamente convencido que se me acabará curando con esto.
    Mis preguntas son:
    si estos supositorios son compatibles con la lactancia materna pues no veo nada en la página «e-lactancia.org » aunque supongo que por la composición y lo que pone en prospecto lo serán, y por otro lado, llevo unos días con las heces un poco diarreosas, ¿debería dejar el plantabén?, yo tengo entendido que es mas bien un regulador que laxante. Gracias de antemano.

    #40735

    SOFIA

    Se me ha olvidado comentarle doctor que estoy destetando a mi bebe pues aunque ha estado 6 meses con pecho sólo, en este mes le he introducido varias comidas con lo cual le estoy dando ahora muy poco pecho, no se si eso influirá en un exceso de líquido y la poca consistencia de las heces actual. El hipotiroidismo creo tenerlo controlado pues hace muy poco me hice una analítica. Gracias nuevamente.

    #40745

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sofía: puede usar perfectamente Hadensa a la par que mantiene la lactancia. Lo que no le puedo decir es porqué le ha cambiado la consistencia de las heces.

    #40750

    SOFIA

    Doctor Sajonia, gracias,

    probablemente no se haya dado cuenta de lo que le preguntaba también sobre el Plantabén, ¿debería dejar de tomarlo mientras tenga las heces más diarreosas?. Gracias de nuevo.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas