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Fisura anal. ¿Existe alguna pomada en el mercado?

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  • 21 noviembre 2009 a las 10:57 #8201
    Dr. Sajonia-Coburgo

    JUAN: las papilas anales a veces se asocian o aparecen cuando hay una fisura, pero no son causa de dolor por sí mismas, a no ser que sean enormes, se hayan ulcerado, se prolapsen o cualquier otra complicación. Con esto le quiero decir que no creo que solo sea una papila lo que le molesta. Mi consejo es que se haga una ecografía endoanal 360º y una manometría anal para ver qué le hicieron en las anteriores cirugías. Cuanta esfinterotomía le hicieron, cuanto esfínter anal interno quedó para que ahora sigua con molestias.

    21 noviembre 2009 a las 20:14 #8220
    ramon

    Un exceso de bebidas carbónicas pueden producir graves trastornos digestivos por un exceso de gases? Muchas gracias

    22 noviembre 2009 a las 5:09 #8239
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ramón: No, en el peor de los casos le puede producir molestias, dolor, incomodidad, pero no graves trastornos.

    23 noviembre 2009 a las 10:14 #8258
    B.Y.M.

    Hola Doctor, tengo 25 años y di a luz hace cuatro meses a mi primer hijo y a raíz del parto tengo una fisura anal, me han mandado rectogesic que me produce vertigos, mareos, nauseas (es como que se me va la cabeza) y dolores muy intensos de cabeza, (estos últimos los alivio con ibuprofeno) pero los vertigos y mareos (que me hacen que las piernas me tiemblen)son un problema por el niño. A dia de hoy en vez de darme la crema mañana y noche solo me la doy por la noche y la mitad de la dosis indicada y aun asi me paso el día mareada no logro hablar con el medico.. admás me he vuelto a estreñir pese a tomar kiwi, ciruelas, barritas all bran,… que me recomienda, debería dejar la crema?
    De cara a otros embarazos es un problema la fisura?
    Muchas gracias de antemano

    23 noviembre 2009 a las 15:28 #8277
    Dr. Sajonia-Coburgo

    BYM: el Rectogesic da grandes dolores de cabeza. Lo ideal sería que pudiera conseguir una pomada de formulación a base de Diltiazem o Nifedipino, que también sirven y no dan cefaleas. Si estas tampoco le funcionaran, mi consejo es que se opere. Sobre todo si tiene intención de quedarse embarazada nuevamente. Un embarazo con una fisura es muy doloroso ya que le van a limitar drásticamente la toma de analgésicos.

    24 noviembre 2009 a las 6:06 #8296
    ELENA

    Hola Dr., yo me opere de fisura pero sigo teniendo la hemorroide centinela con fisura también al parecer. No se me ha hecho rectoscopia. No tenia dolor alguno, solo cuando me tocaba el médico en un punto y era un dolor leve. Pero me empecé a poner la pomada (diltiazem+lidocaina) hace una semana y ya tengo dolor otra vez! Yo me la puse para quitarme ya la hemorroide centinela (el hemorrane y los demás no me hacían nada) pero ahora tengo dolores de fisura que empiezan a ser fuertes. Y ya sabemos como es esto….siempre va a más. Usted cree que es por la crema? Yo es que vivo en Irlanda y aunque voy a Madrid de manera más o menos frecuente, no quiero ponerme en la fase de dolor que ya pasé un dia estando fuera de mi pais…¿Es posible que se me hubiera cerrado en falso y la pomada la haya abierto? ¿deberia seguir poniéndomela o parar pr el momento?me gustaría llegar de una pieza a Madrid! En fin, gracias por su ayuda:)
    Un saludo

    24 noviembre 2009 a las 7:59 #8315
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elena: no creo que sea la pomada la responsable de la reactivación se la fisura. Tampoco creo que haya cerrado en falso. Lo que habría que hacerle es una rectoscopia para ver porqué tiene molestias, a pesar de haberse operado. Yo dejaría de usar la pomada de momento.

    24 noviembre 2009 a las 14:56 #8334
    MAR

    Buenas tardes Doctor, le comento mi caso. Llevo dos semanas y media guardando reposo de la cama al sofa y medicandome con Daflon en tomas dobles en d/a/c, varidasa cada 8 horas, espidifen 600 cada 8 horas, cidine en sobres y emportal polvo un cuarto de hora antes de cada comida y emconcor 5 una pastilla al dia durante el desayuno. Los sintomas son escozor muy intenso en el ano y la sensación de que me están seccionando con un cuchillo por dentro cuando estoy defecando. Durante 10 o 12 dias he tenido abundante sangre clara alrededor de las heces y en estos ultimos dias solo tengo sangre al limpiarme. Los doctores que me han visto son de medicina general y han dictaminado hemorroide interna. Al no sentir alivio alguno es cuando he empezado a mirar y me he encontrado con vuestro foro. ¿Me podría usted dar alguna orientación? Muchas gracias de antemano y reciba un cordial saludo.

    25 noviembre 2009 a las 6:23 #8353
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mar: por lo que cuenta, y la falta de respuesta a un tratamiento para hemorroides, yo pienso que lo que tiene es una fisura anal. Estas se tratan de una forma distinta a las hemorroides. Mire en esta web en el apartado “fisura”, “tratamiento”, y encontrará todas las indicaciones. Comercialmente venden una pomada llamada Rectogesic. Pienso que le irá mejor que lo que esta haciendo hasta el momento.

    25 noviembre 2009 a las 6:30 #8372
    ELENA

    Dr. estoy operada de fisura anal desde hace cinco meses; recientemente he padecido un episodio de estreñimiento y he vuelto a recaer. Antes de la operación estuve seis meses intentándo la cicatrización con todo lo que estaba a mi alcance y no lo conseguí. Esta vez me gustaría no tener que volver a pasar por el quirófano. Donde y como puedo conseguir la pomada de diltiazem que es lo único que me queda por probar?

    25 noviembre 2009 a las 8:33 #8391
    MAR

    Muchas gracias Doctor por su pronta respuesta. Tan solo quisiera hacerle un apunte, en relación al tratamiento con emconcor 5 (bisoprolol fumarato) para controlar mis constantes e intensos dolores de cabeza ¿puede ser que al usar rectogesic esos dolores vuelvan a aparecer e incluso se intensifiquen?. En caso afirmativo Doctor, ¿podría indicarme algún otro medicamento que pudiese comprar en la farmacia para que me alivie el dolor pero que no me haga pasar el calvario de la cabeza? Muchas gracias por su gran ayuda.

    25 noviembre 2009 a las 8:47 #8411
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elena: si esta correctamente operada, es muy dificil que recaiga. Podrá estar molesta un par de días, como cualquier paciente que sufra una crisis aguda de estreñimiento, pero es muy poco probalble que haga una fisura propiamente dicha. El gel de Diltiazem lo puede encontrar en la Calle General Pardiñas, en el número 61. Previamente tendría que pasar a por una receta en horarios de consulta nuestros, sino no se la van a dar. MAR: EL RECTOGESIC da dolores de cabeza con mucha frecuencia. Es su principal efecto adverso. Podría probar entonces con el Diltiazem. Le digo lo mismo que a Elena…

    25 noviembre 2009 a las 10:10 #8431
    MAR

    Doctor, soy de Sevilla; ¿hay alguna posibilidad de encontrarla por aqui? Gracias

    26 noviembre 2009 a las 6:03 #8450
    pilar

    BUENOS DÍAS DOCTOR, YO ME OPER

    26 noviembre 2009 a las 6:37 #8469
    Dr. Sajonia-Coburgo

    MAR: no le puedo decir. Lo siento. PILAR: lo mejor que puede hacer es tomar Plantaben para que las deposiciones sean blandas y no se haga daño. Habría que verla, para ver si realmente es una fisura anal lo que tiene o es un problema de piel ( una dermatitis perianal después de la gastroenteritis ), ya que su médico le mandó Beta Micoter, y esta pomada se usa no para las fisuras, sino para el tratamiento de las irritaciones cutáneas.

    26 noviembre 2009 a las 8:44 #8488
    pilar

    MUCHAS GRACIAS DOCTOR POR LA RESPUESTA, PERO SI ES ES UNA DERMATITIS PERIANAL DES PUES DE LA GASTROENTERITIS, ¿TENDRIA SANGRE EN LAS HECES COMO SI FUERA UNA FISURA ? ADEMÁS DESPUES DE LAS DEPOSICIONES ME PICA PERO YA MUY POCO, LO QUE MÁS ES ESCOZOR. DESPUES DE DARME BETA-MICOTER, ME DI BLASTOESTIMULINA POR MI CUENTA PERO NO SE SI ESTOY HACIENDO BIEN, O ME LO PONDR

    26 noviembre 2009 a las 13:13 #8507
    Miriam

    me operaron hace dos meses de hemorroides,horroroso,y a consecuenncia del estrechamiento del esfinter se me creo una fisura.me operaron hace 15 dias concretamente me hicieron una ELI.estoy desesperada pork aunk ha pasado poco tiempo tengo miedo a no recuperarme.mi pregunta es si llegare a recuperarme totalmente’? Y..¿CUANTO TARDARA LA FISURA EN CERRARSE? GRACIAS

    26 noviembre 2009 a las 14:33 #8526
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pilar: si que se puede sangrar con una dermatits, ya que se hacen pequeñas heridas / erosiones en el margen anal. La Blastoestimulina le puede ir bien también en el caso de una dermatitis. MIRIAM: si se le hizo una esfinterotomía, lo normal es que quede perfecta, una vez se cicatrice la herida quirúrgica, mas que la propia fisura. De todas formas, tiene que haber notado un cambio importante en la evolución clínica “a mejor” después de la esfinterotomía. Si no fuera así, es que la esfinterotomía fué insuficiente o incorrecta.

    26 noviembre 2009 a las 18:51 #8545
    IRENE

    Doctor:hace 2 meses me operaron de hemorroides y de fisura anal con cirugia convencional, noto que me ha quedado la zona muy tirante ,(es así como queda?)y las deposiciones siguen siendo durante los primeros momentos dolorosas ya que las primera heces son duras y lo paso fatal a pesar de beber mucha agua y tomar fibra; todavía me supura un poquito de moco,es normal?
    Muchas gracias.

    27 noviembre 2009 a las 5:33 #8564
    ELENA

    Dr. Hace aproximadamente un año, que fue cuando me diagnosticaron la fisura, entré en su foro buscando información, y no recuerdo que por aquel entonces recomendara el uso de la crema Rectogesic con tanta frecuencia como ahora. ¿Cree Ud. que es efectiva? ¿Piensa que sus efectos respecto de la curación de la fisura compensa los dolores de cabeza que dicen que se padecen? y por último ¿Cuanto tarda aproximadamente en hacer efecto?

    Ya he comentada anteriormente que llevo cinco meses operada y que creo haber vuelto a recaer. El proctólogo aun no me ha visto pero yo siento un dolor horrible cuando voy al baño y los mismos espasmos que sufría antes de la operación y que me duran sobre las cinco o seis horas. Despues de cinco meses de absoluta felicidad ¿Es posible que en una semana de medio-estreñimiento vuelva a estar como antes de la intervención?

    Gracias anticipadas por su respuesta que ya preveo satisfactoria.

    27 noviembre 2009 a las 7:40 #8583
    pilar

    Buenos días Doctor, gracias por su respuesta, solo una última pregunta, es normal en la dermatitis perianal, que al aplicarme blastoestimulina me escueza toda la zona, hasta que me vuelvo a lavar, o hay alguna pomada mas apropiada para el tema o algun jabon, o mejor nada?
    muchas gracias por todo.

    27 noviembre 2009 a las 7:46 #8602
    pilar

    Doctor, perdone no le he comentado que yo tengo psoriasis no se si tiene algo que ver, con la dermatitis perianal.
    gracias

    27 noviembre 2009 a las 9:49 #8621
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Irene: si, pudiera ser normal. A veces, a los dos meses, las heridas no han cerrado del todo. Sobre todo si las hemorroides que se extirparon eran varias y grandes. En los primeros meses se produce una tirantez ya que el tejido, la piel que sale “nueva”, no tiene las misma elasticidad que la que había hasta que no termine el proceso cicatricial, y esto tarde por lo menos seis meses. ELENA: yo prefiero el Gel de Diltiazem, que creo que es mas efectivo que el Rectogesic, además no da dolores de cabeza. Recomiendo Rectogesic ya que el gel de Diltiazem NO se vende comercialmente. Yo lo mando preparar en una farmacia junto a nuestro hospital. El Rectogesic puede ser una opción para los pacientes que no lo pueden conseguir ( pacientes de fuera de Madrid ). En cualquier caso, el Rectogesic tendría que haberle hecho efecto en dos tres días, sino es que no va a funcionar. Por lo que cuenta, si los dolores que tiene son como los de antes de operarse, probablemente la esfinterotomía que le hicieron fué muy conservadora, y haya sido suficiente. Si ve que los dolores van a mas, mi consejo es que se haga una manometría y una ecografía endoanal para ver en qué situación esta. PILAR: para las dermatitis perianales, le puede servir cualquier pomada balsámica pediátrica. Tipo Natusan, Penaten, Mitosyl…Halibut. Yo no abusaría del jabón local ya que reseca mucho la piel y favorece la aparición de irritaciones anales.

    10 diciembre 2009 a las 6:27 #8640
    AMAIA

    BUENOS DIAS DOCTOR
    ME GUSTARIA SABER SI LA POMADA DILTIAZEM ES COMPATIBLE CON LA LACTANCIA, Y SI NO LO ES QUE ALTERNATIVAS PODRIA TENER?

    MUCHAS GRACIAS

    10 diciembre 2009 a las 14:47 #8659
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Amaia: si, es perfectamente compatible. Con el embarazo también, por cierto. Puede usarla sin problemas.

    10 diciembre 2009 a las 18:57 #8678
    Tomás

    Estimado Dr.,

    Hace unas 5 semanas que tengo una fisura anal y se me ha formado una almorrana centinela. El médico me ha mandado varias cosas pero nada me ha funcionado y desde hoy me ha mandado cicatridina en supositorios y baños de asiento. Los baños de asiento ya los hice anteriormente y me da la sensación que lo que me producen es que se me ablande la fisura y no cierre ¿puede ser así?
    Por otro lado, ¿da buenos resultados la cicatridina? y por último lo que más me inquieta es saber si una vez que se cierre la dichosa fisura se me quedará la almorrana centinela o eso también se recupera.

    Muchas gracias

    11 diciembre 2009 a las 4:50 #8697
    SONIA

    Hola doctor, tengo un hermano de 16 años, que le ha diagnosticado una fisura anal hace unos meses, pero los problemas comenzaron hacen ya más de un año, y pensabamos que era una hemorroide, pero el dolor conituaba y en ocasiones sangraba al hacer sus deposiciones y al final lo que tiene es una fisura, el´médico nos dijo que la tiene en el número 11 como si fuese un reloj, algo que la verdad no entendimos muy bien que querría decir con ello. El problema es que mi hermano como no aguantaba el dolor firmó su consentimeinto para operarse, en contra de la opinión de la familia, yo me he informado que usando un tipo de pomáda específico puede ser que se le cure, mi pregunta es ¿ qué es lo más aconsejable en su situación la operación directamente o que pruebe primero con otro tratamiento menos invasivo, si es así me podría decir que tipo de pomada podría utilizar? Esperamos su pronta respuesta. Muchas gracias.Un saludo. Perdona lo había escrito en el tema incorrecto.

    11 diciembre 2009 a las 7:59 #8716
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Tomás: los baños de asiento no “reblandecen la piel”, no se preocupe. Se hacen para no traumatizar la piel con el papel higiénico y favorecer la cicatrización de la fisura gracias a su efecto relajante muscular. La Cicatridina le puede servir, pero lo mas importante en una fisura es conseguir deposiciones blandas y usar una pomada a base de relajante muscular, ya sea Rectogesic o Gel de Diltiazem. La hemorroide centinela, menguará si se cierra la fisura, pero siempre quedará algo. SONIA: cuando un paciente esta diagnosticado de fisura, y tiene mucho dolor, mi consejo es siempre probar primero con un tratamiento médico. Como le comento a Tomás, a base de pomadas con relajante muscular ( Rectogesic o gel de Diltiazem). Si en el plazo de unos días no nota una mejoría franca y sigue con mucho dolor, mi consejo es que se opere ya que las fisuras pueden llegar a dolor mucho, pero mucho y los pacientes lo pasan muy mal. Con una operación muy sencilla, desaparecen los dolores de un día para otro.

    11 diciembre 2009 a las 12:40 #8735
    carmen

    hola doctor tengo desde hace un mes y medio una fisura anal ,y ya no soporto el dolor,estoy tomando Enantium y nolotiles,recomendada por el cirugano de urgencias me gustaria saber si con la pomada que cita REctogesit me calmaria el dolor y la cicatrizaria GRACIAS

    11 diciembre 2009 a las 18:41 #8755
    Tomás

    Estimado Dr,

    Muchas gracias por su respuesta, pero me temo que se me han generado dos dudas más a partir de la misma:

    1.- ¿Hay algún problema si uso Rectogesit poniéndome el supositorio de cicatridina todas las noches?

    2.- En el caso de que me operara de la fisura ¿desaparecería la hemorroide centinela o me la podrían quitar en la misma operación? Es importante para mí no tenerla aunque quede más reducida.

    Muchas gracias otra vez.

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