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Fisura peleona

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  • #57260 Responder

    Yolanda

    Hola. Empecé con la fisura a principio de Diciembre. Y enseguida me recomendaron Rectogesic. Fué milagroso, lo usé una semana y como estaba perfecta cometí el error de dejarlo. Estuve 1 semana genial y se volvió a abrir. Volví a aplicarla pero ya no fué lo mismo, 10 días estaba bien y después 5 días que me molestaba, nunca era el mismo dolor que al principio, era mil veces mejor, lo curioso es que no siempre me dolía la misma zona de la fisura, era como si me hubiera salido otra fisura «enfrente» como un espejo, y a días me dolía un situo o me dolía el otro, y además lo percibía al introducir el dedo para aplicarme la crema, lo introduzco bastante y busco la parte que me duele y palpo la herida para aplicar allí bien la crema, y yo notaba que eran dos zonas diferentes. Es posible??
    Además hacía los típicos baños de asiento, 1 sobre de CasenLax por la noche, kiwis, semillas de lino, agua… y no iba nada estreñida,…pero no había manera, aunque fuera suave y con mucho cuidado al WC, había días que eran perfectos y otros que regular. Era como si se me cicatrizara con algun tipo de tejido atrofiado que no fuera lo suficientemente elástico y entonces al realizar la deposición petaba un poco ese tejido.
    A principio de Febrero, ya desesperada porque tengo pavor y no quiero pasar por quirófano, decidí probar de combinar el Rectogesic y la Blastoestimulina. He notado mejoría y no he parado hasta el día de hoy. Además al aplicar las cremas intento masajear y forzar un poco por dentro el enfínter. Quizá son todo tonterías mías y al final volveré a estar faltal el día que menos me lo espere. Ahora hace un mes que no me duele, aunque sigo parando muchísimo cuidado y delicadeza en no apretar y hacerlo muy despacio y por fases, como quien va intentado hacer dilataciones poco a poco, y sin querer acabo con unas posturas rarísimas, y lo único es que a veces se me acaban resintiendo otras partes del esfínter, como si se irritaran porque son las que se acaban llevando la presión durante la deposición, entonces pongo pasta lasa o aloe vera que no es gran cosa pero creo que algo me ayuda.
    Después de explicar todo esto: Crees que ya he de dejar el Rectogesic?? Tengo miedo a dejarlo. Cuánto tiempo se puede utilizar?? Y la blastoestimulina?? Es que ahora me da mucho miedo dejar las cremas, se han convertido en imprescindibles, me dan seguridad…crees que si dejo el Rectogesic puedo seguir un tiempo más con Blastoestimulina e incluso podría quizá añadir un tiempo el Diltiazem (que aun no lo he probado) para asegurarme del todo que pruebo y pongo todos los medios habidos y por haber para intentar que se cicatrice bien bien bien del todo?? Quizá soy una exagerada, pero me he dado cuenta que esto afecta mucho a nivel de calidad de vida y a nivel psicológico estresa bastante.
    Muchísimas Gracias.

    #57283 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda. Lo importante en esta fase es NO estreñirse. No es tanto una cuestión de usar pomadas… Ya sea Rectogesic ( que creo que no le hace falta en la medida en que no tiene dolor ) ni Blastoestimulina. Trate de cuidar al máximo la dieta. O tome un laxante suave, un generador de bolo fecal como pueda ser Plantaben un tiempo hasta que la zona cicatrice del todo.

    #57446 Responder

    Yolanda

    Estoy tomando CasenLax un sobre por la noche. Y me va muy bien. Pero no quisiera depender siempre de ello. Puede mi organismo acostumbrarse y despues estreñirme cuando los deje??

    La verdad que dolor no tengo, solo tengo alguna ligera molestia, por eso me da miedo dejar las cremas y que se vuela a abrir.

    #57450 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda: puedes tomar laxante un tiempo… mientras vayas ajustando / compensando con la dieta. Salvado, fruta, verduras, agua, ejercicio….

    #59652 Responder

    Yolanda

    Hola.
    Sigo con mis problemas de fisuras después de 9 meses. Ni mal ni bien. Según el día. Hay temporadas soportables y otras horribles. Incluso estoy convencida de que tengo 2 fisuras!!
    He ido a la consulta y mi cirujano me dice que cree que me he de operar. Pero a la vez duda porque dice que soy todavía muy joven (33 años)
    Hemos de replantearnos si hacemos una esfinterotomia interna completa, o esfinterotomia interna parcial, o una dilatación. No lo sé.
    Que me aconseja usted?
    Que diferencia hay entre esfinterotomia interna tradicional o con láser??
    Y el dolor en el postoperatorio?? Es muy doloroso?? Es de lo que más miedo me da. Ya me ha dicho mi cirujano que es inevitable al poner un separador en el ano que las/las fisuras se abran un poco más de lo que están ahora,….eso me da pavor!! Porque dolerá horrores!!!
    Recomienda coger la baja 1 semana?? Después puedes volver a comer normal?? Llevo ya 9 meses con las semillas por la mañana, el casenlax por la noche y sin probar ni un grano de arroz en todo este tiempo.
    Usted trabaja con alguna aseguradora?? Yo Tengo seguro con DKV. En caso de que no trabaje con ninguna aseguradora. Cuánto cuestas la operación de fisura??
    Y que lista de espera tiene?
    Gracias

    #59660 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda. No le puedo decir si hay que operarle sin haberla visto.  En caso de ser quirúrgica, la intervención sería  sería una esfinterotomía lateral interna. Parcial. No completa. No dilatación. Con o sin láser / ventajas,  tiene en la web toda la explicación al respecto.  Una semana de baja debería de ser mas que suficiente. Yo no trabajo con DKV. Si quiere precios de cirugía le voy a pedir que me ponga un correo en la sección «buzón personal del doctor» de nuestra web

    #59729 Responder

    Yolanda

    Porque dice parcial?? Siempre es así?? Yo creía que era total.
    Con los datos que le he dado de que hace 8 meses que estoy peleando con la fisura, no ve claro si me tendría que operar? Que le hace dudar? En otros foros me había parecido entender que si pasados 3 meses no estaba curada, ya se consideraba crónica y que la cirugía era él tratamientos de elección.
    También tengo episodios de prurito intenso que en los momentos de debilidad que no puedo resistir rascar…después viene como año húmedo o lubricado. Nose, como agüita.
    Supongo que entra dentro de lo normal.
    Y el dolor postoperatorio es intenso?
    Gracias.

    #59735 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda: las esfinterotomías siempre son parciales. Si se hiceran completas, el paciente tendría un problema de continencia posterior. Con respecto a si se tiene que operar o no, primero tendría que verla. Si es una fisura anal, claro que si. Pero si fuera un problema de piel, una dermatitis o un ano húmedo, no sería buena elección. Por cierto, me puede poner de nuevo un correo al buzón personal del doctor porque ha debido de poner mal su correo y me devuelven los mensajes que le he puesto.

    #59749 Responder

    Yolanda

    Ya le he enviado de nuevo el correo al buzón personal.
    Desde el último día que le escribí no he tenido ningún episodio más de prurito exagerado ni de año húmedo. Pero si dolor al ir a WC.
    Menos mal. Porque es insoportable.
    Así que espero que la intervención de esfinterotomia sea todo un éxito.
    Después de la intervención que periodo es prudente esperar para actividades como ir en coche, pasear, correr, nadar, o para mantener relaciones sexuales??
    Sigo con miedo al dolor en el postoperatorio. Veo que aún dicen que se nota mejoría enseguida, leyendo el foro veo que no es así. Q bastante gente se queja que han pasado ya varios días o semanas y les sigue doliendo.
    Se puede aplicar alguna anestésico de forma tópica para adormecer la zona en los momentos puntuales de ir al wc?
    Gracias

    #59759 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda. No hay dos pacientes iguales, ni dos postoperatorios iguales, pero lo normal es que después de una cirugía de fisura ( esfinterotomía ) uno pueda hacer una vida muy normal. Conducir, salir… prácticamente en dos tres días debería de estar recuperada. No es necesario aplicar pomadas anestésicas, porque no duele practicamente nada.

    #59801 Responder

    Yolanda

    Hace 24h que me han operado y duele a rabiar!!! Esta noche pasada cuando se me fue la anestesia epidural no podría aguantar de dolor. Como si me quemaran. Y ni analgesia era efectiva. El día ha sido un poco mejor. Pero ahora que he ido al WC y hecho solo un poco…madre mía…hace dos horas y aun me duele. Me he tomado un tramadol de rescate (aunq no kiero tomar porque estriñen)
    Pero como aún no me tocaba ni en enantyum ni el paracetamol…algo me tenía q tomar. Al final no me hicieron una esfinterotomia lateral, porque se ve q el tejido cucatrizal que había era tan feo que consideró q lo mejor era abrirla y q regenerara de nuevo. Y x ese mismo acceso hizo la esfinterotomia. Eso me ha explicado.

    En el informe del alta pone:
    Enfermedad actual: fisura crónica de larga evolución
    Exploración física: estigma de fisura a las 12 GP
    Intervención realizada: esfinterotomia interna abierta
    Tratamiento al alta:
    -Paracetamol c/8
    -enantyum c/8 si dolor alterno con paracetamol
    -tramadol si dolor tenso
    -blastoestimulina
    -Lavados con agua tibia
    -Revisión dentro de 3 semanas

    Que te parece?? Es normal que me duela más al ser abierta? Me dijo que el tejido que se me había formado en las cicatrizaciones previas, era tejido feo y q ese tejido estaba también afectando al esfinter. Q x eso abrió las fisura bien abierta y hasta dejar tejido bueno q ahora ha de crecer.

    #59812 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda… NO te puedo decir sin verte. Lo cierto es que una esfinterotomía debería de haberte bajado el grado de dolor de forma drástica. Algo pasa, pero necesitaría explorar la zona.

    #59881 Responder

    Yolanda

    Buenas otra vez.
    Resulta que el mientras realizo la deposición el dolor es cero. Pero después de realizarla, sí que tengo un dolor como de quemazón en una zona muy concreta de la fisura que al rato se pasa. Durante el resto del día estoy bien, solo alguna molestia al sentarme y así, además notaba como una zona perianal como más dura, como un bulto que era también el punto donde me duele después de la deposición y es lo que me duele al sentarme. Hoy en algún momento he manchado un poco la gasa y mirando con el espejo, me ha parecido que es de ese bulto más duro de dónde supura un poco. Es normal? Que puede ser? Mi cirujano está de vacaciones, no tengo visita hasta el día 17. Porque me dijo que al ser una fisura abierta que estaría tres semanas regular.

    #59888 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda: si la herida fue abierta y de un cierto tamaño, es normal que duela. Que se inflame un poco. Que forme como un bulto… Pero no te puedo decir si vas bien o no sin verte. Lo siento.

    #59954 Responder

    Yolanda

    Finalmente resulta que he hecho un abceso. Me lo desbridaron y mejoró el dolor. Pero sigue supurando. El médico me dice que es normal, que puedo estar así una semana como dos meses. Que si quiere curar curará y si no pues no curará. Que me olvide que lo tengo allí. Que no podemos hacer nada más que ir valorando.
    La herida que me hizo el sábado para desbridar ya se va cerrando, entonces me vuelve a molestar y tengo q forzar un poco y apretar para que drene y no se acumule.
    Yo tengo mis dudas de si no solo es una abceso, o si es fístula, porque el momento que más me supura son las horas posteriores de haber ido al baño. Incluso me ha parecido que en el propio exudado ha aparecido puntualmente alguna semilla de algún kiwi por ejemplo que me haya comido.
    Siempre pienso lo peor…llevo tanto tiempo con esto de la fisura que pensaba que operándome ya etaria todo. Y la verdad que ese dolor que tenía ya no lo tengo. Pero ahora tengo otra cosa…
    Que opina?? Que me puede decir o aconsejar al respecto?? Que síntomas me tienen que alarmar??

    #59958 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda. Es fístula. Casi seguro. Que supure mas en relación con las deposiciones… y desde luego, si una pipa de kiwi ha salido por la herida es que tiene una fístula.  Por desgracia, cuando se desbrida un absceso no siempre se ve si hay comunicación con el recto. Desde luego si se objetiva en el momento de la intervención  se suele dejar un drenaje pasado llamado Seton para cuando todo se estabilice operar de la fístula. De momento no tiene que hacer gran cosa hasta que le vea su cirujano. Lavar la herida con agua y jabón sin miedo para que termine de expulsar la infección que tuviera.

    #60108 Responder

    Yolanda

    El 29 pe operan de la fístula.
    Por lo que me dijo, es solo de submucosa, que no afecta musculatura ni nada. Muy superficial. Parece que solo abriendo un poquito el ano vió donde se iniciaba.
    Mi miedo es el dolor y la recidiva.
    Porque según la mayoría el postoperatorio de la fisura no era doloroso y yo pasé 15 días horribles!!!
    El cirujano me ha dicho que solo molestará un poco porque es una herida abierta al exterior pero que no me dolerá. No sé si creerlo.
    Y las recidivas…intento no pensar en ello.

    #60120 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda. Quien le diga que no duele… miente. Pero lo normal es que sea una molestia, un dolor muy razonable. No es algo de lo que los pacientes se quejen mucho.

    #60343 Responder

    Yolanda

    Me operé de fístula hace 5 días. Aunque a mi al no estar acostumbrada la herida me impresiona, pero por lo que me explicó mi cirujano, es una fistula pequeña que solo afectaba a la submucosa. La verdad que apenas molesta , solo un poco al sentarme. La operación fue una puesta a plano. He leído en sus foros que es normal que siga saliendo como algo de pus? Cuánto tiempo? Y también he leído que al realizar los baños con agua y jabón es bueno rascar? A que se refiere y cómo? El tejido de mi herida q es visible (del tamaño de una moneda más o menos y sin apenas profundidad) es a zonas rojas de granulación y otras amarillas como de esfacelos. Después hay un poco de herida que es lo que entra un poco más hacia la submucosa del ano y no lo veo. Como puedo estar segura que limpio bien esa zona que entra más?? Suelen dar problemas las fístulas de submucosa? Tiempo de cicatrización?? Siento tantas dudas pero hasta el momento he tenido mala suerte con todo esto. Y ahora ya quiero que sea la definitiva. Gracias.

    #60353 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yolanda. Es absolutamente normal que una herida de puesta a plano manche, sangre escueza…. Tardará en cicatrizar no menos de 40 o 50 días, y en este tiempo dará sintomatología. Rascar es frotar bien la herida con una esponja en la ducha. La finalidad de esto es evitar que cierre en falso. Limpiar bien el fondo de la herida. Lo ideal sería que una vez al día la persona con la que vive se la limpie, porque ustedes no suelen «arrimarse» a la zona de la herida, porque molesta…

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas