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Fisura y lactancia

Viendo 13 publicaciones - del 1 al 13 (de un total de 13)
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  • #58721 Respuesta

    Clara

    Buenas tardes. Tengo una fisura anal con bultito (centinela, supongo) posterior. Di a luz hace 4 semanas, pero el proctólogo piensa que podría ser más antigua, ya que incluso ve un poquitín de músculo blanco. Mi intención es seguir dando el pecho a mi hijo, por lo que el doctor me dice que no puedo llevar a cabo el tratamiento habitual. La cirugía la contempla en último caso. Me propone aplicarme durante diez días cicatridina 3 veces diarias. Me dice que es demasiado suave pero que probemos antes de tomar otra decisión. También hago baños calientes, aunque creo que no son curativos, sino analgésicos. Cuál es su opinión de mi caso? Cree que hay probabilidades de que la fisura cicatrice o, al menos, mejore? Una hemorroide centinela es signo de que es fisura crónica? Qué analgésico puedo tomar mientras tanto? No quisiera dejar la lactancia, pero hay días en que el dolor es bastante insoportable. Gracias de antemano.

    #58730 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Clara: no entiendo. Porqué no le dejan usar pomadas para fisura…. ??? Diltiazem por ejemplo? Eso qué tiene que ver con la lactancia? La absorción sistémica de una pomada aplicada tópicamente es mínima. Y todavía menor… la eliminación en leche materna.

    #58731 Respuesta

    Clara

    No lo sé, doctor. Eso me dijo el especialista, que si doy el pecho, el tratamiento no lo puedo llevar a cabo. Hablaba sobre todo de uno que preparan en la farmacia. Entonces sí podría? La verdad es que tampoco lo entiendo…

    #58744 Respuesta

    Clara

    Recuerdo que hizo alusión a una posible bajada de tensión en el bebé… Seguiré los diez días con cicatridina y después volveré a la consulta. En caso de no mejorar, volveré a plantearle el diltiazem… O cree usted que sería mejor empezar inmediatamente con el diltiazem?
    Muchas gracias

    #58758 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Clara: … no deja de ser una pomada. Si a la madre NO le baja la tensión ( aplicar una crema ), mucho menos todavía al niño porque la eliminación en leche materna de Diltiazem es mínima. Yo sí que probaría con ese tratamiento.

    #58762 Respuesta

    Clara

    Buenas noches. Usted podría decirme en qué medida ponerme el Diltiazem? Lo he encargado y mañana lo tendré, pero tendría que usarlo por mí cuenta, mi proctólogo sigue pensando que es contraproducente en la lactancia. Yo estoy desesperada, hoy el dolor\ardor ha sido peor que nunca llevando unas cuantas dosis de cicatridina. Así que mi médico de cabecera me ha recetado Diltiazem, él no lo ve incompatible en pomada.
    Muchas gracias por su generosidad.

    #58764 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Clara. Dos veces al día. Empiece aplicando muy poca cantidad. Como una lenteja pequeña. NO mas. Y lo aplica con el dedo índice, introduciendo no mas de 0.5 cms.

    #58770 Respuesta

    Clara

    Mil gracias. Una última consulta: se introduce por igual en el canal o más cerca de la fisura (12-1)? Cuánto tiempo me la pongo? Sigo con la cicatridina?

    #58775 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Clara: la aplica en el canal anal y ella difunde. Tiempo… mientras note que vaya a mejor, pero los tratamientos son de un mes. Yo no me pondría Cicatridina.

    #58781 Respuesta

    Clara

    Muchísimas gracias.

    #58817 Respuesta

    Clara

    Buenas tardes, doctor.
    Ayer me puse una dosis de Diltiazem y, esta mañana, otra. Ayer noté una leve mejoría (dentro del dolor que supone una fisura), sin embargo, hoy, otra vez ha sido fuerte. Mi pregunta es cuántos días deben pasar, aproximadamente, para notar que Diltiazem está haciendo efecto? No soy capaz de introducir a penas el gel en el canal del ano, ni siquiera medio centímetro, debido al dolor y lo contraído que está… Más bien lo aplico en la zona más superficial… No sé si debería hacer un “gran” esfuerzo e intentarlo.

    #58822 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Clara: Si en una semana no has notado un cambio importante a mejor… es que probablemente no te termine de curar. Con respecto a como te lo pones, con que insinúes un poco el dedo, suficiente. No hay que meterlo profundo. El Diltiazem difunde.

    #58891 Respuesta

    Clara

    Buenos días. Hoy es el quinto día con Diltiazem. Ayer tuve una mejoría del dolor. Creo que tuvo mucho que ver el haber ido al baño con menos dolor, las heces más blandas. Ayer fui a ver a un segundo proctólogo, coincide con el primero, fisura crónica, posterior. Apuesta por seguir con Diltiazem para mejorar, pero los bordes de la fisura están…epitalizados? Y ve probable que tenga que operarme tarde o temprano porque puede ser difícil que cicatrice. Al seguir con la lactancia, me anima a seguir e intentar mejorar con Diltiazem por lo pronto, y, opcional, blastoestimulina. Me dijo que la operación no es compatible con la lactancia, por la epidural y los antibióticos. Cree usted que no? Cuántos días piensa que habría que interrumpir la lactancia para operarme? Cree que puedo seguir teniendo esperanzas con el Diltiazem, estando la fisura abierta pero epitalizada ( no sé si me explico bien)?
    Gracias

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas