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“Longo” o cirugía convencional de hemorroides?

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  • 16 abril 2010 a las 3:17 #13911
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Emma: probablemente que esté haciendo una estenosis anal post hemorroidectomía. A veces cuando la resección de hemorroides es muy ámplia, queda el ano algo “cerrado”. Pudiera también haberse formado una fisura anal post quirúrgica ( también por el mismo motivo, resección muy ambiciosa ). En cualquier caso, si no mejora, mi consejo es que la vuelvan a ver, y si es preciso, corregir esta complicación con una pequeña intervención que le va a solucionar el problema. Y cuanto antes… mejor.

    16 abril 2010 a las 7:33 #13925
    Emma

    Buenos dias Doctor,muchas gracias por su amabilidad,el lunes voy a la consulta del cirujano para que pueda explorarme y me de su opinión,espero no tener que volver a ser intervenída de nuevo,gracias y un saludo.

    16 abril 2010 a las 8:33 #13937
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Emma: suerte!

    19 abril 2010 a las 18:47 #13949
    Emma

    Hola Doctor,me gustaría que valorase la opinión del cirujano,tengo una fisura anal post hemorroidectomía y me dice que hay que volver a intervenir(esfinterotomía)le digo que si no hay otra solución que creo que la intervención es la última opción y me ha puesto un tratamiento,rectogesic y una bomba de laxantes,plantabén,emuliquen,cidine,todos tomados diariamente,usted cree que esto es correcto? la pomada rectogesic tiene muchos efectos secundarios he leído que diltiazem puede ser otra alternativa al tratamiento,cual de las dos es más efectiva.Muchas gracias por su atención y un saludo.666

    20 abril 2010 a las 4:00 #13962
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Emma: las fisuras post hemorroidectomía son mas rebeldes al tratamiento que las normales ya que después de una intervención, se produce una fibrosis y falta piel. Siempre tiene que probar primero con tratamiento médico. Véase Rectogesic o Diltiazem. Los dos van bien. Tiene menos efectos secundarios el Diltiazem. Si no responde al tratamiento, mi consejo es el mismo que su cirujano. Operarse, hacer una esfinterotomía.

    20 abril 2010 a las 4:40 #13977
    ALBERTO

    Hola doctor, me operé hace mas de año y medio de hemorroides, despues de la operación no he dejado de tener dolor en la zona perianal, no al defecar sino mas bien al estar sentado. Sobre todo en el lado derecho del ano. He ido a medicos y el ultimo me ha dicho que se me ha desencadenado un sindrome miosfacial de suelo pelvico posiblemente por la cicatriz. Me gustaria conocer su punto de vista,¿se posible recuperar la zona de la cicatriz?

    muchas gracias

    20 abril 2010 a las 12:20 #13990
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto: es complicado decir de donde viene un dolor crónico después de una intervención de hemorroides. Puede quedar una cicatriz dolorosa, puede ser un sindrome miofascial de suelo pélvico, puede ser una mala cicatrización de la herida. O tal vez, no seamos capaces de decir porqué le duele. En general primero se hace una exploración física completa y una Eco endoanal para ver si tiene alguna anomalía el canal anal. En segundo lugar, se deja pasar tiempo. Si el dolor persiste y no se aprecia nada que lo justifique, se hacen infiltraciones de anestesia local con corticoides de larga duración. También se puede hacer rehabilitación de suelo pélvico.

    29 abril 2010 a las 10:40 #14004
    david lopez perez

    Estimado Doctor:

    Antes que nada darle las gracias por anticipado por leer cuando menos esta pregunta, la duda que tengo es que soy una personas que padece de colon irritable, y el año pasado me han diagnosticado una hemorroide interna que a veces se prolapsa. Mi problema es que al ser deportista y con una frecuencia superior a tres días a la semana debo montar en bicicleta durante un tiempo superior a 3 horas, cuando vuelvo me duele mucho y sobresale para fuera.
    La pregunta es si deberia operarme o se debe esperar a que la hemorroide sea de mayor tamaño, y en el caso que se deba operar ¿con que metodo cree usted que es más recomendable?

    Le reitero mi agradecimiento.

    29 abril 2010 a las 11:37 #14017
    Dr. Sajonia-Coburgo

    David: las hemorroides se deben de operar cuando impiden al paciente hacer su vida normal, en su caso el deporte, y no han respondido al tratamiento médico ( ejercidio, dieta rica en fruta y fibra…). Si ya se prolapsa y tiene dolor, pienso que su solución sería quirúrgica, pendientes de verlo para confirmar tal hiótesis.

    3 mayo 2010 a las 12:13 #14029
    Pedro Roy

    Hola, queria preguntar si en el caso de ser propenso a cicatrizar queloide es conveniente operar? ya que me temo que las consecuencias serian mucho peores si se produjera un queloide en la zona. Muchas gracias.

    3 mayo 2010 a las 15:06 #14041
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pedro Roy: en general la región anal es poco propensa a hacer queloides, pero no es imposible. Si tiene una fuerte tendencia a desarrolarlos, habría que ser mas conservadores.

    10 mayo 2010 a las 5:28 #14053
    Margarita

    Buenos dias doctor, he mirado en su pagina porque me operan este miercoles de una papila hipertrófica que tengo fuera del ano y que me molesta. Me ha dicho mi cirujano que me lo corta y no me pone puntos, me lo electrocoagula un poco. Tengo mucho miedo al dolor postoperatorio porqque hace meses tuve una fisura y me inmovilizó el dolor durante dias. el postoperatorio será igual a aquel dolor de la fisura????, será peor???, será suficiente el nolotil en ampollas? Debo seguir alguna dieta especial para no dañar esa zona o para que cure antes la herida?…habia pensado tomar solo liquidos durante una semana, tengo pánico a cuando tenga que ir al baño.
    Muchas gracias doctor , este foro es de una enorme ayuda. Gracias nuevamente.

    10 mayo 2010 a las 7:39 #14065
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Margarita: no se preocupe. Si es una papila anal sin mas, y se la van a coagular / extirpar sin puntos, probablemente no tenga ni que tomar calmantes casi. Ya verá. Haga su dieta normal, para conseguir deposiciones blandas, normales, una vez al día.

    10 mayo 2010 a las 19:58 #14077
    DAVID

    Hola doctor solo quiero hacerle una pregunta mire a mi ya me hicieron 2 endoscopias pero no me dicen que tengo una me la hicieron por la boca por que la garganta me da mucha comezon y otra por el recto la primera vez me dijeron que tenia como politos creo por dentro pero la segunda vez ya no me dijeron nada doctor tengo problemas cuando como chile todo lo vomito en el ano me dea comeson tengo muchos gases me pica algo por dentro me duele a veces me come algo por dentro es que estome paso cuando tuve relaciones sexuales por el recto despues de eso ya no me eh sentido bien desde entonces tengo esas molestias y les eh dicho a los doctores pero no me dicen nada me gustaria que me ayudara doctor que puedo hacer doctor de ante mano muchas gracias quisiera que me dijera que especialista podria encontrar a qui en los angeles ca gracias y que tenga buen dia.

    11 mayo 2010 a las 13:57 #14089
    Dr. Sajonia-Coburgo

    David: no parece que tenga nada serio. Por lo que describe, habría que hacerle una Rectoscopia, mas que una colonoscopia para ver porqué tiene estas molestias internas. Busque en su país un sitio donde le puedan realizar esta prueba que es muy sencilla, se realiza sin preparación y sin anestesia y salimos de dudas.

    12 mayo 2010 a las 11:38 #14102
    Daniel

    Hola Dr. , yo tengo una hemorroide que no es interna sino externa es como una protuberancia y me salió despues de una operación que me hice de condilomas, hasta hace poco me dolia mucho pero ahora ya no me duele, pero no se va, sigo teniendo esa protuberancia ahi y para mi es muy incomodo, ¿que es lo que puedo hacer ya que mi médico me dijo que no se me iria y que si no tenia dolor estaba todo bien.

    12 mayo 2010 a las 11:38 #14115
    Daniel

    Hola Dr. , yo tengo una hemorroide que no es interna sino externa es como una protuberancia y me salió despues de una operación que me hice de condilomas, hasta hace poco me dolia mucho pero ahora ya no me duele, pero no se va, sigo teniendo esa protuberancia ahi y para mi es muy incomodo, ¿que es lo que puedo hacer ya que mi médico me dijo que no se me iria y que si no tenia dolor estaba todo bien.

    12 mayo 2010 a las 16:57 #14128
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Daniel: siempre que se opera alguien en la región anal, ya sea de condilomas o de fisura… de fístula, puede irritarse una hemorroide. No es que “salgan nuevas”. Si sufrió una trombosis hemorroidal, puede pasar mucho tiempo hasta que no le “baje” la inflamación. Y a veces, queda para siempre lo que llamamos un pliegue cutáneo.

    15 mayo 2010 a las 5:15 #14141
    Margarita

    Buenos dias, acabo de leer el comentario d Daniel y para mi no es nada alentador, le explico: me extirparon el miercoles una papila hipertrofica que tenía constantemente fuera dl ano y que me molestaba, la herida está genial, y como usted me dijo y me tranquilizó muchísimo, apenas me molesta y solo me sangró al día siguiente al ir al baño. Ahora el problema es que en el mismo ano a raiz de la extirpación, se me ha inflamado la zona y además una hemorroide ( bultito de medio cm rojo y que me duele bastante) La herida no me molesta pero la hemorroide ……..!!!!!! he empezado a usar hemoal pero me da miedo que interfiera en el proceso de cicatrizción de la herida, me he puesto frio, me he hecho baños de asiento con agua tibia, me he tomado enantyum y 2 daflón……..qué hago????????? me duele y me preocupa que ahora se me qude ahí un abultamiento que empieze a darme la lata como la papila que me acaban de quitar (pan para hoy y hambre para mañana?) esto va a ser interminable????? muchiiiiiiisimas gracias doctor.

    15 mayo 2010 a las 8:41 #14154
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Margarita: siempre que se realiza una intervención proctológica, sea la que sea ( fisura, hemorroides, papila, fístula…) se puede inflamar de forma TEMPORAL una hemorroide en la zona. Pero eso no quiere decir que se vaya a quedar así para siempre. Pasará uno días un poco mas molesta, pero lo normal es que baje la inflamación con el paso de los días y la toma de tratamiento anti inflamatorio. Por ejemplo, Ibuprofeno.

    25 mayo 2010 a las 6:04 #14168
    Leticia

    Dr.Sajonia:
    Vivo en México y allí me operé de hemorroides por el método THD. También me quitaron una fisura.

    La operación fue hace cuatro meses y sigo teniendo hemorragias al ir al baño. ES como si hubiera una herida que no ha cerrado. Hace un mes o así me salió también un trombo, según mi médico, que me lo “sajó” y sangró. Ya no lo tengo, pero por una cosa o por otra, no he estado bien en cuatro meses.

    EStoy preocupada porque no veo avances. ¿Esto es normal?

    25 mayo 2010 a las 10:47 #14181
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Leticia: no sé si ha podido leer el artículo que tengo escrito en esta web sobre el TDH. No soy muy partidario de este método por la alta tasa de recaidas que tiene. En su caso, tendría que exploarla para ver qué es lo que ocurre, de donde puede estar sangrando.

    27 mayo 2010 a las 7:05 #14193
    rosa m c

    hola soy rosa y hace 7 meses me operaron de ovarios me los quitaron,y tambien el apendi .llevo 2 o 3 dias que cuando voy al baño me sale sangre .tengo hemorroides pero nunca me ha pasado esto puesto que ahora me duele por dentro estoy asustada porque mi madre esta operada de colon .A VER QUE ME PUEDE DECIR USTEDgracias saludos

    27 mayo 2010 a las 11:15 #14205
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: probablemente se trate de una hemorroide interna sin mas, pero es fundamental que se haga una colonoscopia, dados sus antecedentes familiares.

    27 mayo 2010 a las 16:47 #14217
    rosa m c

    gracias ,de echo mañana ire ,al medico

    2 junio 2010 a las 19:42 #14230
    DHARMA

    DOCTOR CUAL ES EL NOMBRE MEDICO AL ESPECIALISTA EN HEMORRIODES EN IDIOMA INGLES QUIERO ASISTIR A UNO Y SINCERAMENTE NO SE CMO BUSCARLO

    LE AGRADESCO DE ANTEMANO

    3 junio 2010 a las 3:59 #14241
    Dr. Sajonia-Coburgo

    DHARMA: lo tiene que buscar por “colorectal Surgeon”, o Proctologist.

    9 junio 2010 a las 5:58 #14253
    Anónimo

    Buen día Doctor: Hace 2 días después de la deposición me escuece mucho(como si hubiese comido mucho picante) durante 2 o 3 horas a pesar de lavarme con agua y hacer un baño de asiento con agua fresca. He mirado con un espejo y tengo la mucosa anal exageradamente roja. Estoy tomando flumil 200, es posible que sea a consecuencia de este medicamento? No tengo ni fisura, ni hemorroides ni nada de nada, ya he sido operada de todo esto. Cree que debo dejar el flumil? Puedo poner crema balsámica por dentro? en la mucosa? La verdad, creo que las molestias anales son lo único que realmente logra ponerme de pésimo humor. Le agradezco su atención y generosidad por regalarnos parte de su tiempo. Muchas gracias de antemano por su respuesta.

    9 junio 2010 a las 6:04 #14265
    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anónimo: en principio el Flumil no tiene porqué afectar al ano pero si usted siente que puede ser esto, no sería mala idea suspenderlo unos días a ver como va. Yo probaría con una pomada balsámica. Me parece buena opción. Evite por otra parte todo lo que pueda resultar irritante para la zona como pueda ser el alcohol y los picantes.

    9 junio 2010 a las 9:25 #14277
    Anónimo

    Doctor Sajonia, gracias. Pienso lo del flumil porque me coincide que cuando me pongo mal de la garganta(suelo tomar flumil), normalmente también me pasa lo de estos días, que me escuece mucho. A menos, que la bacteria, virus o lo que sea que me causa la irritación de garganta tambien me afecte y me irrite la mucosa anal, podría ser o es rizar el rizo? Usted que opina? Las bacterias de la garganta pueden afectar la zona genital y anal? Nuevamente muchas gracias Doctor

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