Molestias abdominales

Hola Dr Sajonia, en primer lugar quiero agradecerle muy cordialmente su iniciativa y filicitarle por su trabajo.

Soy un varon de 37 años y desde hace 6 o 7 llevo sufriendo molestias abdominales de forma repetida. Los síntomas no son muy graves pero si persistentes, sobre todo tengo sensación de defecación incomplenta (algo así como sentir peso en el esfinter, como si fueran aires), distensión y pesadez abdominal. También he notado cambios en la consistencia y frecuencia de las defecaciones, también de forma leve, a veces me cuesta un poco defecar (sin llegar a tener heces duras) y a veces tengo algo de urgencia defecatoria y diarrea (heces 5-6 escala Bristol, incluso en dias alternos y siguiendo la misma dieta. También se presenta hipertonicidad en el ano, que dificulta más mi defecación, aunque no se si esta justificada por la diarrea, no suelo defecar mas de una vez o dos al dia. No otros síntomas de alarma.

Esta colección de síntomas aparece de repente, se mantiene durante dias o semanas (de forma intermitente) y después desaparece igual como llegó durante meses hasta que se vuelve a aparecer.

Me han visto en AP, en digestivo y en colonproctologia. Normalmente no me dan importancia por que además tengo antecedentes de ansiedad e hipocondria y me tratan para Colon Irritable, aunque no tengo dolor. Me han dado procinéticos, antiespasmóticos, relajantes musculares, laxantes, antieméticos, hasta antibióticos para diverticulitis… sin mejora aparente. Me han encontrado dos hemorroides internas y una fistula superficial que «no requieren tratamiento». Me han descartado h.pylori y enfermedad celíaca. Me han visto con anoscopia varias veces, pero nunca recto o colonoscopia, en la seguridad social con mis síntomas no me la hacen y no tengo el dinero para costearme la prueba.

Me gustaria saber su opinión al respecto y sobre todo si los síntomas pudieran deberse a la fístula (aunque la abertura exterior no supura, la interna o el treyecto podria tener abceso) o las hemorroides. Me molesta muchísimo esa sensación de «algo ahí» y la pesadez e hinchazón, y acaba interfiriendo con mi vida diaria. Otra cosa seria que tratamiento sintomático pudiese tener.

Siento mucho haberme explaiado tanto. Muchas gracias por su ayuda.

Salud
Jose