Operado de fisura. ¿Es normal mi evolución?

Doctor,

Tengo una fisura con hemorroide centinela que es la segunda vez que se abre. Estoy considerando la operación pero estoy hecha un lio…¿que es mejor, eli abierta o cerrada? ¿ qué porción de esfínter se corta…cómo lo mide el cirujano…(no quisiera que fuera insuficiente como he leído ni padecer incontinencia)? ¿ qué pruebas se deben hacer antes para garantizar una operación correcta? ¿como localizar un buen profesional para los que no podemos tener la suerte de operarnos con usted?
Muchas gracias

Gracias doctor por su rápida respuesta; mi miedo es que estoy diagnosticada de fibromialgia desde hace años y uno de los síntomas es la contractura de los músculos del cuerpo…incluido el anal…y con una patología así no sé si es fácil saber que porción cortar. Por otro lado he sufrido cinco trombosis hemorroidales desde el 2005, en todas se han tenido que extraer los coágulos pues no los reabsorbo (un hematoma en una pierna me dura meses para que se haga una idea) y además cicatrizó muy mal según los médicos que no me aconsejan operación de hemorroides pues dicen que son muy pequeñas.
Por ello tengo mucho miedo a la Eli. No sé si quizás la eli podría mejorar el tema de las trombosis al tener «más diámetro». Por el momento estoy con rectogesic y plantaben (suelo ir heces blandas pues tomo mucha agua, me indicaron también supositorios de glicerina pero usé uno y creo que me irritó mucho más),¿podria combinarlo con el levorag a ver si va mejor la cicatrización? ¿como lo hago, por la noche uno y por la mañana otro o es mejor unos días seguidos de cada? ¿o algún otro emoliente antes de la deposición para proteger la fisura ( se vuelve a abrir ante cualquier episodio de heces un poco más consistentes)?
Gracias y disculpe la extensión

Disculpe doctor,
Abusando de su amabilidad y agradeciendo su respuesta tan rápida, olvide preguntarle una cosa; en mi caso, con fibromialgia que causa contracturas musculares, ¿cree que sería bueno realizar una eco 360 y una manometria anal antes de la intervención?? ¿seria útil para el cirujano a la hora decidir cuánto esfínter cortar? Me aterra pensar que no fuera suficiente y tener que reoperar
Muchísimas gracias

Disculpe de nuevo, la anestesia ¿mejor epidural o raquídea? ¿con cuál está más relajado el esfínter y resulta mejor en la precisión del cirujano?
Gracias

Buenos días doctor.
Hace 10 días me operé de una fisura con bisturí y de una hemorroide asociada (ésta con láser CO2). El postoperatorio está siendo muy bueno y estoy muy contenta porque no ha sido doloroso en absoluto. Los primeros siete días la gasa estaba manchada pero dejó de estarlo hace tres, pero hoy al ir al baño al limpiarme había sangre y he notado una leve molestia. ¿Es normal? Voy al baño todos los días una o dos veces sin necesidad de laxantes, ¿es recomendable tomármelos para ablandar las heces? Aún no he tenido revisión con el cirujano y estoy un poco nerviosa porque no quiero recaer en el infierno que he pasado antes de operarme…Muchísimas gracias por su ayuda.Un saludo.

Gracias doctor, me ha aclarado mucho y le agradezco esta gran labor que realiza.
Sólo dos dudas más ¿se debe frotar también entonces la propia fisura? ¿laser de Co2, de diode…qué diferencias hay a la hora de recuperación, o es más preciso uno que otro?
Gracias

Hola doctor he empezado a aplicarme la crema rectogesic llevo 6 aplicaciones, si me pongo poca cantidad , como un cm , no sufro dolor de cabeza pero si aumento sí , anoche me puse un poco más y me he despertado con dolor moderado , me puedo tomar calmante ? ,me tomé un nolotil y se calmó, pero no sé si he hecho bien, por otro lado no sé sí será suficiente cantidad para que me haga efecto , también he leido en sus consejos que puedo convinar cremas cicatrizantes , como se puede hacer ? durante dos meses debo seguir con rectogesis mañana y noche y con la cicatrizante también dos meses ? tengo miedo que no cicatrice esta vez después de operarme sin éxito. Muchas gracias por su labor, es usted una gran persona.

Buenas tardes, doctor
Ya le he puesto un mensaje a su enfermera como me indicó, espero su respuesta. Estoy decidida a operarme con usted, sólo le pregunto lo siguiente; he tenido dos trombosis en diciembre y enero de este año y me da miedo tener alguna complicación post quirúrgica. Me indicaron que las hemorroides eran muy pequeñas para operar. Yo podría estar en Madrid 5 o 6 días, ¿serian suficientes para su revisión, operación y valorar más o menos el post? Si volviera a BCN y tuviera alguna complicación, ¿deberia volver a Madrid o alguien podría hacerme aquí el seguimiento? ¿es aconsejable llevarle pruebas preoperatorias, analítica, electro, rx o me las pueden hacer allí?
Muchas gracias

Lo entiendo perfectamente doctor, agradezco su respuesta después de su gran labor. Esperaré poder hablar con su enfermera, a ver cómo podemos cuadrarlo. Foto…no sé doctor…desde fuera yo no veo nada a excepción de la hemorroide o pliegue centinela, no se si dentro habrá algo más, prefiero que me revise físicamente.
Agradecida sin palabras por su ayuda. Hablaré mañana con su enfermera.
Muchas gracias de nuevo

Hola ,tengo una duda ,tengo molestias anales siempre pero cuando hago caca se me queda como inflamado el suelo pelvico y noto que siempre tengo ganas de defecar y como si tuviera una bola o peso en el ano muy incomodo q se me pasa con muchas horas estoy operada de eli dos veces porque me pasa eso?en estudio eco gráfico no me ven nada

Buenas tarde,hace varios meses que me operaron de fisura(eli)sigo con molestias ,me duele al defecar como si me raspara y al cabo de las horas se me acentúa mas el dolor ,el medico dice q ya no hay fisura pero yo sigo sintiendo casi lo mismo de antes, parece q tengo una bola dentro q me molesta y dolor duradero q se va hasta la nalga incluso aveces la pierna ,como algo muscular¿que opina?gracias.

Buenas tardes, doctor, disculpe que le moleste de nuevo.
Soy la chica de BCN y ya hablé con su enfermera y tengo visita con usted el próximo día 5 con idea de realizar eli al día siguiente (ya tengo preparado el viaje)
Mi consulta es la siguiente; a día de hoy sigo con rectogesic y yurelax oral tres veces al día y entre ayer y hoy no tengo tanto dolor,algo menos pero si molestias. Imagino que la fisura puede estar cicatrizando algo…pero de igual forma estoy decidida a operarme pues sé positivamente que aunque cierre…al mínimo episodio de estreñimiento se volverá a abrir..y yo quiero solucionar esto definitivamente.
Yo tuve el primer episodio de fisura hace tres años y tardo en cerrarse cuatro meses…aunque nunca he estado bien desde entonces, pues de forma continua he tenido molestias y acostumbraba a utilizar TITANOREIN de forma continua. Al mínimo esfuerzo al defecar se hinchaba «la centinela» y me dolía de nuevo. Si en el plazo de éstos días, la fisura cerrara ¿se pude operar de igual forma? Como le digo, quiero solución definitiva…no quiero volver a sufrir más crisis ¿cuantos días antes tengo que dejar los relajantes musculares y el rectogesic?
Muchísimas gracias por su atención

Doctor, le estoy eternamente agradecida por su gran labor y humanidad en este foro que resulta de gran ayuda para todos los que pasamos por éstas circunstancias. Me deja mucho más tranquila. También comentarle que he sufrido varias trombosis…y si sería posible en la misma cirugía «arreglar» alguna hemorroide si lo considerara usted conveniente. Siempre me han extraído los trombos pero nunca se consideró la opción de operarme de hemorroides pues me dijeron que eran pequeñas…las externas…y en cuanto a las internas.. Me indicaron grado 1 o dos pero nunca me dieron problemas. Nunca he tenido sangrado. Estoy muy animada por sus palabras y deseando estar ya en la consulta del mejor profesional, que es usted tras mucho tiempo de calvario. Muchas gracias