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Postoperatorio fístula perianal

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  • #42155 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Encarna. El suyo de siempre. Todos valen. Lo que hay que hacer es frotar bien la herida.

    #42303 Responder

    Encarna

    Buenas tardes.
    Hace una semana me operaron de una fístula perianal y al salir me dolía menos que ahora, me dolía muchísimo ayer y cuando expulsé bastante sangre, dejó de dolerme tanto. Ahora sólo tengo molestia ¿es normal?

    El cirujano me ha dicho que me de lavados con Rosalgin pero ahora ya sólo con agua pero se me olvidó preguntarle ¿y jabón?

    Y disculpe que aproveche para otra pregunta: Cada día tomo ibuprofeno para el dolor ¿cuánto tiempo me va a durar?

    Muchas gracias por su maravillosa página.

    #42308 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Encarna: es normal que una semana después de la cirugía siga con dolor… Y manchado. Yo soy mas de lavar la zona con agua y jabón. Mas que de usar Rosalgin. El dolor… depende. De lo grande que sea la herida, del tipo de técnica… NO le puedo decir lo que le queda sin verla.

    #42312 Responder

    Encarna

    Muchas gracias por su rápida contestación. La herida la dejó abierta y con dos puntos que se irían solos y por eso me da miedo frotarme mucho con jabón. La sangre de ayer era bastante no como siempre y luego ya me dolió menos. El cirujano me avisó de que se me abriría más la herida, quizá fue eso o algún punto que se quitó. ¿Es posible?

    Enhorabuena por su gran labor y gracias.

    #42317 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Encarna: si, probablemente se haya soltado algún punto. No es importante. Siga con las limpiezas.

    #42365 Responder

    Encarna

    Muchas gracias.

    Disculpe que le moleste de nuevo, ¿qué compresas son mejor para el manchado, algodón, celulosa….?

    En principio, empiezo a trabajar el lunes después de dos semanas de la operación de fístula perianal y mi trabajo es de sentada. ¿Qué recomendaciones para estar mejor puede darme, por favor?

    Gracias por todo.

    #42369 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Encarna: yo prefiere una gasa de algodón directamente en contacto con la herida, y que la cambie el número de veces que crea necesario. Es decir, cada vez que se manche, que se humedezca.

    #43183 Responder

    alberto

    saludos doctor voy a ser operado de hemorroides internas y fistuls perianal. el medico me dijo que seccionara parte del esfi ter pero q tranquilo que regenerará. Me tiene preocupado la incontinencia el me dice que solo seria que estaria mas relajado unos dias. usted que opina.?

    #43192 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto…. el esfínter NO se regenera si se corta. Otra cosa es que se pueda cortar una pequeña porción del esfínter sin que esto repercuta en la continencia. Tendría que verlo para decirle mas.

    #43658 Responder

    manu89

    Buenas tardes doctor:
    El lunes fui operado de fistula perianal y mi mujer que es enfermera me esta haciendo las curas.Ayer me hizo la primera cura y me decia que todo el tejido interno estaba limpio y «rosita».Hoy a diferencia de ayer dice que tenia sobre gran parte de ese tejido rosita una pelicula blanquecina.hoy con las gasas a arrastrado toda esa capa blanca y he sangrado un poco.Nuestra duda es si tenemos que quitar esa capa blanca que se forma sobre la «carne fresca» o debe rascarla hasta retirarla con gasas.Muchas Gracias de antemano

    #43674 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manu: si, tiene que quitar ( en la medida de sus posibilidades ) esa tela blanca.

    #43685 Responder

    Alberto Sa

    Hola Doctor, ya a poco mas de dos meses de mi operación de fistula (12hras) y dos hemorroides a 6 y 11 horas, hace mas de dos semanas tuve una complicación, mas arriba de la fistula(5mm) se me rompió una telita de tejido y sangro, la cuestión que dentro de la telita había aún un agujero de 6mm de profundidad y 1cm de diametro aprox el cual esta cerrando a ritmo lentisimo digamos que ahora esta a un 80% aun me queda un hueco molestoso, el doctor me dijo que corto ahi justo en la zona del raffe para extirpar la fistula y por la zona iba a demorar en sanar, yo me pregunto tanto asi? Segundo para el lado del hemorroide (opuesto a la fistula) a las 6 horas una semana después de la ruptura del tejido después de hacer haces algo duras(no estreñido tampoco) me comenzo a sangrar un puntito como rasgado o raspado, la verdad no molesta solo al limpiarme, es posible que la operación de hemorroides aún siga en proceso de sanado? Pues hasta la fecha cuando me limpio ese sangrado del tamaño de un punto y con caracteristicas de rasgado persiste, esto es normal?Cuanto tiempo tardara en epitelizar toda la zona? Todo esto me paso después de haberme recuperado pasado el mes de la operación y volvi a hacer mis actividades fisicas con normalidad como Jugar Futbol, después de 3 partidos regreso la pesadilla y nuevamente me encuentro de baja y algo depre.

    #43688 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto: no creo que sea la herida de la hemorroidectomía la que sangre. Mas bien la de la fistula que suele ser mas profunda. Dos meses es tiempo, pero pudiera ser que no hubiera cerrado todavía a estas alturas. El deporte no es problema. Lo mas importante es limpiar el fondo de las heridas bien, no solo por fuera para asegurarse de que cura bien, de dentro hacia fuera.

    #43699 Responder

    MAXIMO

    Discúlpeme que entre aquí doctor Sajonia , si lo mas importante es limpiar el fondo de las heridas de Fistula , desde dentro hacia afuera , usted siempre ha dicho y escrito que limpiar solo con agua y jabón no? , que es lo mejor , solo agua y jabón y nada mas ……
    Es correcto ? ……
    Buen fin de semana para usted y para todos
    Máximo

    #43704 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Máximo: limpiar con agua y jabón, pero el fondo de la herida… y frotar. Con una gasa, con una esponja… con lo que sea. Lo que no sirve de nada es aplicar desinfectantes tipo Betadine.

    #43741 Responder

    MAXIMO

    Ok , muchas gracias Estimado y apreciado Doctor Sajonia , en ello estamos

    Le comento que hoy fui decidido a la consulta de una proctóloga afamada de Canarias , con mas de 25 años ejerciendo de proctóloga y la verdad es que me dejó un poco en fuera de juego ……
    Le comento , me observó , me hizo tacto rectal , me metio un anoscopio y me vió por dentro del ano , intentó penetrar una cánula por el agujero pero no pudo , estaba cerrado y no lo forzó …..en fin , la observación fue bastante profunda y sus conclusiones fueron que tengo una fistula submucosa baja pequeña , simple y sencilla sin abseso …….
    Me dijo que no me podía operar asi pues no le parecía adecuado , habría que esperar a que supurara para que fuera a operarme ….

    Me dijo que la observación con ese anoscopio muy bien , nada de particular
    El agujero de la fistula es muy pequeño y no pudo penetrarlo sin anestesia , me dijo que debería poner anestesia y observar con anestesia pero que si tenia pocas molestias que aguantara asi , que hay personas que están toda la vida asi , con fistulas sencillas y simples

    Doctor Sajonia , intento sanjar este tema pero como verá no puedo
    Que hago ? aguanto asi no? , en casi dos meses solo 2 o 3 curas con muy poca pus y muy pocas molestias …….

    No me he quedado muy tranquilo pero bueno ……. esperaré a ver que pasa ? , pero porque he de esperar a que se complique mi fistula para operarme ? , es lo que no entiendo ? …..

    #43742 Responder

    MAXIMO

    Discúlpeme por mi falta de ortografía , es abceso y referente a este tema me dijo la doctora que mi abceso es muy pequeñito y que tiene solución casera sin intervención , el tema es que me dijo que cuando estuviera muy dolorido que vaya a operarme , eso es lo que no me gustó mucho ……. en fin , ya usted me comenta algo por favor
    Muchas gracias

    Maximo

    #43751 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Máximo: las fístulas son quirúrgicas siempre. Otra cosa es que si es subcutánea y poco activa… no haya prisa en operar. Pero lo correcto, precisamente para evitar que en un futuro haga un absceso es operarla. Con respecto a si esta abierta o cerrada, lo ideal es cuando supura un poco. Tampoco sería bueno entrar cuando estuviera en fase aguda, es decir, haciendo un absceso.

    #43764 Responder

    MAXIMO

    oK

    #43785 Responder

    MAXIMO

    Doctor , es bueno lubricar la herida con Vaselina ?
    Gracias

    #43786 Responder

    MAXIMO

    Es que he retomado el deporte y Gym diario y cada vez que sudo mucho mi fistula me da mucha lata .,……es por lo cual me gustaría saber si lubricándome muy bien la zona anal antes de practicar deporte me puede venir bien ? ……

    Saludos

    #43792 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Máximo. NO me parece mal.

    #43824 Responder

    MAXIMO

    Muchas Gracias doctor
    Ya lo he probado y mas o menos me va bien
    El otro dia fui a un especialista proctólogo nuevo , me observó mi fistula , me hizo una anoscopia y me dijo que todo muy bien
    Me comentó que el es especialista y hace siempre la puesta a plano o fistulotomia siempre , me dijo que es mas efectiva …….
    Me vió el orificio cerrado y me dijo que para ver bien la fistula tendría que abrirla con anestesia
    Para no cansarle , me dijo que siguiera asi y que cuando me molestara mucho o supurara mucho varios días seguidos que fuera que me operaba

    La verdad que cada médico es un mundo y difieren mucho entre si

    Ahora mismo tengo muy pocas molestias

    Mi pregunta :

    Aunque la tenga cerrada y con muy pocas molestias puedo operarla ?

    La verdad es que me cansa un poco todo este tema
    Siempre me comentan que es una operación muy sencilla , abrirla hasta el fondo , limpiarla y dejar que se cierre sola …..
    Asi se acabó el problema para siempre , para mi vida normal estoy bastante bien pero para hacer deporte me limita mucho tener esto

    Gracias y Saludos Cordiales

    #43835 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Máximo. Las fístulas son siempre quirúrgicas… Mi consejo es que no la deje. Podría cambiar su comportamiento de un día para otro y hacer un absceso. NO es urgente, pero no lo deje.

    #43844 Responder

    MAXIMO

    Ok ,gracias

    #43957 Responder

    MAXIMO

    Dr.Sajonia ,sigo siempre los consejos que me da pero aun no me decido a operarme pues no he encontrado un cirujano de confianza y que me de garantías de que me quede perfecto
    Mi fistula la tengo supercontrolada y hay días y días.
    Hoy por ejemplo parece que tengo un perro pegado pero no hay pus ni nada de nada , solo continuas molestias, es increíble como muy bien dice usted como cambia el comportamiento de un dia para otro

    El ultimo cirujano que fui me miró y me observó haciéndome una anoscopia y me dijo que todo muy bien , sin prisa pero sin pausa
    Lo que no llego a entender es como intentó meterme como una pequeña vergilla por el agujero externo de la fistula cuando estaba cerrada ‘? …..

    Por ultimo me dijo que cuando me molestara mucho durante varios días que no me limpiara la herida , que la dejara con el PUS y que fuera a operarme , es correcto esta información?

    Solo practica la puesta a plano pues me dijo que es lo mas efectivo para la mayoría de las fistulas

    Disculpeme por extenderme y buen resto de semana

    #43972 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Máximo: no entiendo bien porqué le han dicho que si supura no se la puede limpiar… No le puedo decir. Con respecto a la puesta a plano, es la mejor técnica siempre y cuando el tipo de fístula lo permita. Es decir, que no coja mucho esfínter.

    #43991 Responder

    MAXIMO

    Yo tampoco lo entendí cuando me lo dijo
    Desde que un dia estoy algo incómodo y supura un poco mi mujer es quien me hace las curas desde hace mas de un año y Fenomenal ,muy bien todo
    El tema es que me dijo el cirujano que no me la limpiara y fuera por la consulta que me la operaba ……….yo pienso que cualquier momento si me decido en operarme es buen momento , la decisión es solo mia

    O no lo cree asi?

    Buen dia

    Maximo

    #44001 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Máximo. Las fístulas tienen sus «momentos» para ser operadas. No tienen que estar ni súper infectadas ni tampoco en fase ultra «silentes». Lo tiene que decidir su cirujano.

    #44006 Responder

    MAXIMO

    Mas claro IMPOSIBLE
    Muchas Gracias
    Tenga muy buen fin de semana

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Respuesta a: Postoperatorio fístula perianal

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas