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tratamiento condiltiazem respuesta no regular

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  • #55212 Responder

    Lourdes

    Tengo una fisrura anal incorrectamente tratada con blastoestimulina que si me calmaba a veces ,pero en un dia o dos volvian las molestias de la fisura ,incluso una vez al mes vovia a abrirse un poco dejando un poco de sangre en las heces.Hacia correctamente los baños de agua caliente aqui comentados.Actualmente y como sufo de cefaleas he podido conseguir diltiazem, llevo 4 dias. Pero solo me calma el dolor unas 5 o 6 horas luego vuelvo a notar esos pinchazos ,menos que antes, pero sigo con esto .Me da alguna esperanza de que funcione diltiazem a largo plazo ?. O con 5 meses de fisura, ya llegué tarde y. se convirtió en ulcerosa?

    #55225 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes: … si en una semana / 10 días, no nota mejoría con el Diltiazem… tal vez habría que pensar en una cirugía si volviesen los dolores.

    #55226 Responder

    Lourdes

    Pero este plazo de tiempo es en general para todo tipo de fisuras?. Es decir igual da que sea una fisura de 2 dias o de 3 meses, incluso de 1 año. O sea que la mejoria del tratamiento funciona igual lleves una fisura de 1 año. o. de solo 1 dia ?

    #55233 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. Se consideran fisuras anales crónicas todas las que llevan mas de un mes de clínica. De evolución. Es decir, que si ayer por ejemplo hizo una deposición mas dura de la cuenta y se hizo daño, una herida, no se llamaría fisura anal aguda. O «erosión anal». Pero estas NO se tratan con relajantes musculares como el Diltiazem porque tiene que pasar un tiempo hasta que se cronifican, se hacen profundas. Irritan al esfínter anal interno y se inicia el círculo vicioso. Y una vez que se consideran crónicas, los plazos son mas o menos estándar.

    #55287 Responder

    Lourdes

    Doctor llevo 9 dias con diltiazem. Y Ahora no tengo casi dolor, pero sí tengo mucho picor en la zona de la fisura, debe ser bastante interna porque noto el picor en la zona del gluteo derecho . Cree que es buena mi evolucion ,ya no tengo pinchazos, solo ese picor que se incrementa despues de defecar?Valoro mucho su opinion

    #55292 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. Uno de los efectos secundarios del Diltiazem es precisamente que puede provocar importante picor anal… Si aparece y fuera a mas mi consejo sería suspender el tratamiento unos días. Sobre todo si ahora no tiene dolor.

    #55325 Responder

    Lourdes

    Doctor, es perjudicial si aplico un poco de diltiazem insinuando con el dedo medio centimetro dentro del ano o produce menos efectos adversos aplicarlo solo por fuera?Lo comento mas que nada para ver si puedo evitar de nuevo el intenso picor, aunque aplicandolo de la primera manera dicha anteriormente se nota mas mejoria, pero si es perjudicial lo aplicaria solo por fuera.

    #55340 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes: me parece bien que pruebe… malo no es. Pero cuando el Diltiazem produce picor es un problema… porque no lo toleráis. Por dentro o por fuera.

    #55348 Responder

    Lourdes

    Aunque pueda soportar el picor durante el tratamiento con diltiazem me aconseja dejarlo o continuar?.Lo comento por si es perjudicial para la fisura tener eses picor .

    #55351 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes: si es algo «soportable», continúe con el tratamiento.

    #55384 Responder

    Lourdes

    Llevo 14 dias con diltiazem ,y he mejorado bastante respecto al dolor ,pero hoy al ir al baño he forzado un poquito en la deposición y he visto un poco de sangre al final de mi deposición.Debo pensar que no cicatrizará nunca la fisura?O he de continuar más tiempo el tratamiento para que cicatrize bien?Cuanto tiempo me aconseja?

    #55396 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. 14 días son pocos… yo mantendría el tratamiento. De todas formas, lo MAS importante es NO estreñirse… porque como ha podido comprobar, retrocede mucho mas deprisa de lo que puede avanzar con pomadas…

    #55459 Responder

    Lourdes

    Doctor, he decidido tomar 1 sobre diario de plantago ovata, porque durante el tratamiento con diltiazem y tomando 2 kiwis,naranjas , verdura,y de 1 litro y medio a 2 litros de agua, aunque forcé mínimamente (por nervios o porque las personas no siempre estamos igual de relajadas)y mis heces fueron blandas se me volvió a reactivar un poco la fisura. La toma de plantago ovata debe ser ya para siempre o cuando termine el tratamiento con diltiazem debo dejar de tomarlo porque ya podré forzar mínimamente sin sangrar?

    #55461 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes: para siempre… no. Pero yo sí que le recomendaría que lo tome un buen tiempo, para asegurarse de que la fisura termina de cicatrizar bien.

    #55493 Responder

    Lourdes

    Me aplico diltiazem 1 vez por la mañana y otra por la noche .Para complementar el tratamiento puedo aplicar por la tarde ,solo 1 vez y de forma externa un poco de blastoestimulina ? O si la aplico ,no haria efecto el diltiazem?

    #55497 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. Puede probar… pero pienso que mejor sería solo Diltiazem. Porque lo que importa es que no tenga una contractura muscular en el esfínter anal.

    #55533 Responder

    Lourdes

    Doctor ,probé a aplicarme solo 1 vez, un poco de blastoestimulina de forma externa, a parte de las 2 alicaciones diarias de diltiazem . Hoy he notado como menos presión en la zona anal pero al momento de defecar siento mucho escozor ,luego no tengo ninguna molestia.Por tanto ya no me aplico blastoestimulina ,pero sí sigo aplicando sobre la zona el diltiazem.Que debo hacer para eliminar el escozor?

    #55542 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes: jugar con la dieta para que sus heces sean blandas, no ácidas. Que no le irriten.

    #55593 Responder

    Lourdes

    Doctor, a que se refiere concretamente?

    Que evite tomar alimentos que tengan àcido como las naranjas (yo solo me como 1 naranja y 1 mandarina al día ,a parte 2 o 3 kiwis ,los cuales no sé si tienen àcido ,pero me evitan el estreñimiento)?

    O significa ,no hacer heces diarréicas o líquidas,
    pero sí blandas y consistentes(con algo de volumen) y sí pueda comer alimentos que lleven àcido?

    #55599 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. Cuanto mas líquidas sean las heces, mas ácidas son. No le puedo dar pautas personales de alimentación. Cada uno sabemos lo que nos hace ir de una forma o de otra. Mas duro o mas blando… En general la comida mas proteica suele compactar las heces.

    #56149 Responder

    Lourdes

    Doctor ,por qué en la menstruación siempre se reactiva un poco la fisura?Llevaba ya 20 dias sin molestias ni sangrado y hoy he vuelto a ver un poco de sangre en mis heces .No tengo dolor, solo un poco de escozor pero me preocupa mucho esta situación después de 1 mes y 15 días con diltiazem.

    #56160 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. En general es porque suele producirse un cierto cambio en el ritmo intestinal en el momento de la menstruación. A veces por exceso, otras por defecto… No tiene otra explicación.

    #56179 Responder

    Lourdes

    Doctor,que me recomendaria para mejorar el ritmo intestinal durante esa semana? 1 sobre de plantaben durante esa semana sería suficiente o algo que crea más conveniente? porque pienso, que si siempre la fisura se abre 1 vez al mes, nunca llegará a cicatrizar.

    #56200 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes: Plantaben está bien, pero hay mas opciones…. Movicol por ejemplo.

    #57271 Responder

    Lourdes

    Doctor, una fisura anal solamente deja sangre al final de las heces o también pueden aparecer hebras de sangre un poco coagulada al principio, a mitad ,o al final de las heces o también sangre en los laterales de las heces o ya ésto es más bien propio de las hemorroides ?

    #57279 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. Ambas cosas pueden sangrar dejando «hebras». Pero… tiene que verla un especialista. Siempre que una persona sangra, debe de ser valorada por un proctólogo/ cirujano.

    #57387 Responder

    Lourdes

    Doctor, estaba muy ilusionada con el tratamiento con diltiazem ,pero despues de 2 meses he comprobado que aún sigue sin cerrar , a diario no tengo molestias y no sangro ,claro si mis heces son blandas.Pero si quiero ponerme algun desinfectante como agua oxigenada. o cristalmina el escozor y la irritacion me dura todo el dia ,incluso por la noche.Solo sangro cuando estoy con la menstruacion .Ya debería pensar en operarme? O las fisuras se pueden mantener así de esta forma y algun dia cerrar del todo?

    #57402 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. Es que no hay que ponerse desinfectantes…. Tiene toda la información en nuestra web sobre como se deben de tratar en el apartado tratamientos!

    #58267 Responder

    Lourdes

    Doctor ya no tengo dolor en la zona de la fisura solo un un leve escozor y picor que trato con emplastes de agua y bicarbonato y parece que va mejorando.Estoy haciendo bien o me recomienda alguna pomada para ésto?Por otra parte me pongo un poco de cicatral por la noche y siento tamnbien un leve escozor ,tengo miedo que no cierre bien depués de lo mal que lo he pasado.Si ya no tengo dolor es posible que ya esté casi cicatrizada?

    #58281 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Lourdes. Como siempre digo, mas importante que las pomadas es conseguir una consistencia «perfecta» de las heces. Si son duras, mal. Si son demasiado blandas, tampoco es bueno. Y esto lo «gestiona» usted con la dieta.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas