Bulto en el glúteo: causas frecuentes y cuándo acudir a urgencias
El Dr. Sajonia-Coburgo responde a las preguntas más frecuentes sobre los bultos que aparecen en el glúteo o zona perianal: cómo distinguir un absceso de un quiste, qué hacer en cada caso y cuándo es urgente acudir a un servicio de urgencias.
Un bulto en el glúteo puede ser muchas cosas: un absceso infeccioso, un quiste sebáceo, un sinus pilonidal, un lipoma o un hematoma. El dolor, el calor y la velocidad de crecimiento son las claves para distinguir lo urgente de lo que puede esperar.
A continuación encontrarás las respuestas del Dr. Sajonia-Coburgo a las consultas más habituales sobre este tema.
Pide cita con el Dr. Sajonia-Coburgo
Resuelve tus dudas con el mejor proctologo de Madrid, atención privada, discreta y sin listas de espera.
Dr. Kubrat Sajonia-Coburgo
Proctólogo · +30 años de experiencia
- Exploración física y rectoscopia con luz fría
- Diagnóstico claro y plan de tratamiento personalizado
- Adeslas, Sanitas y paciente privado
O llama directamente:
649 200 900 | 91 30 98 224
¿Qué puede ser un bulto en el glúteo?
¿Por qué me ha salido un bulto en el glúteo?
Un bulto en el glúteo puede ser varias cosas. Las más frecuentes son: un absceso perianal o sacrococcígeo (infección), un quiste sebáceo (espinilla enquistada), un sinus pilonidal (quiste pilonidal), una foliculitis (pelo infectado), un lipoma (bulto graso benigno) o un hematoma (tras un golpe o inyección). Para saber qué es exactamente, siempre hay que explorarlo.
¿Cómo sé si es un absceso o algo menos grave?
Un absceso se caracteriza por ser caliente, doloroso, y por crecer en días. Si el bulto es caliente y duele de forma progresiva, casi con seguridad es una infección (absceso). Un quiste sebáceo o un lipoma no duelen (o duelen muy poco), no están calientes y crecen muy lentamente. Si hay fiebre, dolor irradiado a la pierna o la lesión crece rápidamente, es urgente ir a urgencias.
Absceso perianal o sacrococcígeo
¿Qué debo hacer si creo que tengo un absceso?
Acudir sin falta a un servicio de urgencias. Un absceso diagnosticado debe ser drenado. La norma clásica es: "Absceso diagnosticado, absceso drenado." El drenaje consiste en abrirlo bajo anestesia local para vaciar el pus. Los antibióticos solos raramente son suficientes si el absceso ya está formado. Cuanto antes se drene, menor es el riesgo de que quede una fístula como secuela.
¿Qué pasa si no lo dreno y lo dejo evolucionar solo?
Un absceso puede drenar espontáneamente, pero es mejor que lo haga un especialista: si el drenaje espontáneo es incompleto, queda pus en el interior y el problema continúa. Además, cuanto más tiempo tarda en drenarse un absceso, más compleja puede ser la fístula que resulte. No intentar "estrujarlo" en casa.
¿Después del drenaje puedo quedar con una fístula?
Sí, es una posibilidad. No todos los abscesos perianales dejan fístula, pero muchos sí. Si después del drenaje la zona no cicatriza del todo y queda un orificio que supura periódicamente, probablemente se haya formado una fístula, que requeriría cirugía. El cirujano lo valorará en el seguimiento.
Quiste pilonidal, quiste sebáceo y otros bultos
¿Qué es el quiste pilonidal y cómo se trata?
El quiste pilonidal (sinus sacrococcígeo) es una lesión que aparece en la zona del coxis, entre las nalgas. Cuando se infecta y se forma un absceso, la zona se inflama, duele y puede supurar. En fase aguda hay que drenarlo en urgencias bajo anestesia local. El tratamiento definitivo es quirúrgico: hay que extirpar el quiste. Sin cirugía, el sinus sigue activo y seguirá infectándose de forma periódica.
¿Es peligroso un quiste sebáceo en el glúteo?
No suele serlo. Un quiste sebáceo es una acumulación de sebo dentro de la piel, redondo, de bordes definidos, que no duele. No es urgente tratarlo, pero hay que evitar intentar estrujarlo porque podría infectarse. Si se infecta, se convierte en un absceso y entonces sí que habría que drenarlo. El dermatólogo o el cirujano pueden extirparlo de forma programada.
¿Puede ser un lipoma?
Los lipomas son bultos grasos benignos, blandos, que se mueven bajo la piel y que no duelen. No es la localización más habitual en el glúteo, pero puede ocurrir. Si no duele, no está caliente y no crece rápido, puede esperarse una consulta no urgente con un especialista. Ante la duda entre lipoma y otra lesión, se recomienda hacer una RMN.
¿Qué hago mientras espero a que me vean?
Si el bulto no duele ni está caliente y no crece, puede esperar consulta con un especialista sin urgencia. Si duele y está caliente, urgencias. Si ya ha drenado solo, limpiar la zona con agua y jabón, poner una gasa y cambiarla frecuentemente para no manchar la ropa. Para un grano común o foliculitis sin signos de infección grave, se puede aplicar pomada antibiótica tópica como Bactroban dos veces al día.