Colon irritable y síntomas anales: qué relación hay y cómo manejarlo
El Dr. Sajonia-Coburgo responde a las preguntas más frecuentes sobre la relación entre el colon irritable y los síntomas anales, qué pruebas son necesarias y qué especialista debe evaluarlo en cada caso.
El colon irritable es un trastorno funcional muy frecuente que puede generar síntomas anales como manchado, espasmo al defecar o restos alimentarios en las heces. Distinguir entre lo que corresponde al proctólogo y lo que corresponde al gastroenterólogo es fundamental para no dar vueltas innecesarias.
A continuación encontrarás las respuestas del Dr. Sajonia-Coburgo a las consultas más habituales sobre este tema.
Pide cita con el Dr. Sajonia-Coburgo
Resuelve tus dudas con el mejor proctologo de Madrid, atención privada, discreta y sin listas de espera.
Dr. Kubrat Sajonia-Coburgo
Proctólogo · +30 años de experiencia
- Exploración física y rectoscopia con luz fría
- Diagnóstico claro y plan de tratamiento personalizado
- Adeslas, Sanitas y paciente privado
O llama directamente:
649 200 900 | 91 30 98 224
¿Qué es el colón irritable?
¿Qué es el colon irritable?
El colon irritable es un trastorno funcional del colon: el colon funciona de forma anómala (con espasmos, dolor, alternancia de estreñimiento y diarrea) pero sin que haya una lesión orgánica que lo explique. El diagnóstico se establece cuando la colonoscopia y la exploración son normales y se descartan otras causas. No tiene mucho tratamiento específico más allá del manejo de los síntomas y los hábitos dietéticos. Es el especialista en aparato digestivo clínico (gastroenterólogo) quien debe estudiarlo y tratarlo.
¿Qué diferencia hay entre colon irritable y colon espástico?
El colon espástico es otra forma de llamar al mismo problema: un colon que se contrae de forma exagerada. La hiperhaustración (marcas de haustra muy pronunciadas en pruebas de imagen) es señal de colon espástico, que puede considerarse parte del síndrome de colon irritable. El estado prediverticular es algo diferente y no tiene relación directa.
Síntomas anales relacionados con el colon irritable
¿Puede el colon irritable causar manchado?
Sí. Si las heces son muy blandas o líquidas por el colon irritable, es posible que se produzca manchado al rato de la deposición. Si el manchado persiste incluso cuando las heces son algo más consistentes, habría que estudiar la función del esfínter con una ecografía endoanal y una manometría anal para ver cómo funciona.
¿Puede el colon irritable causar espasmo anal o dificultad para defecar?
Sí. Algunos pacientes con colon irritable tienen también lo que se llama "anismo": una falta de relajación del esfínter en el momento de hacer la deposición. Esto provoca que defecar sea difícil aunque haya ganas. Este tipo de problema lo tratan los fisioterapeutas especializados en suelo pélvico, que trabajan específicamente la coordinación de la musculatura del suelo pélvico.
Pruebas, diagnóstico y a quién consultar
¿Afecta la loperamida a los resultados de una manometría anal?
No. La loperamida no afecta a los resultados de una manometría anal. Se puede tomar antes de la prueba sin que altere los resultados.
¿Puede haber colon irritable y diverticulosis a la vez?
Sí, son problemas distintos que pueden coexistir. Los dolores de algunos pacientes con diverticulosis pueden ser en parte por los propios divertículos. El gastroenterólogo es quien debe estudiar y diferenciar cada componente.
¿Cuándo debo pedir una segunda opinión?
Si lleva un mes con los síntomas sin mejoría, le recomiendo pedir una segunda opinión. Un mes es bastante tiempo; para entonces debería haberse producido alguna mejoría. El objetivo es descartar que haya algo más que un simple colon irritable que no se haya identificado aún.
¿Debo ir al proctólogo por el colon irritable?
El proctólogo es el especialista en patología del ano y del recto bajo. El colon irritable, la enfermedad celíaca, la diverticulosis y otras enfermedades del colon las estudia y trata el especialista en aparato digestivo clínico (gastroenterólogo). Si tiene síntomas anales (manchado, espasmo anal, dolor al defecar), el proctólogo puede ser útil para descartar causa orgánica local. Pero el manejo del colon irritable en sí corresponde al digestivo clínico.