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Crisis hemorroidal: cuánto dura y cómo aliviarla

El Dr. Sajonia-Coburgo responde a las dudas más frecuentes sobre la duración de una crisis hemorroidal, qué medidas realmente alivian y cuándo una crisis que no mejora debe hacernos sospechar otra causa.

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En una crisis hemorroidal la clave es el tiempo: el cuerpo debe reabsorber el trombo por sí solo, y las pomadas y venotónicos solo alivian los síntomas. Todas las crisis acaban por resolverse. Lo importante es saber cuándo la duración empieza a ser anormal.

A continuación encontrarás las respuestas del Dr. Sajonia-Coburgo a las consultas más habituales sobre este tema.

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¿Qué ocurre en una crisis hemorroidal?

¿Por qué me dura tanto la hemorroide inflamada?
En una trombosis hemorroidal, la sangre se coagula dentro de la vena y el cuerpo necesita tiempo para reabsorberla. Mientras ese proceso no ocurre, el bulto no baja. No es una cuestión de pomadas ni de venotónicos: es tiempo. Todas las crisis hemorroidales acaban por sanar solas. Siempre. En más o menos tiempo, pero curan.
¿Es normal que al cabo de un mes siga saliendo hacia fuera?
Puede ocurrir. Fruto de una trombosis hemorroidal importante, la hemorroide puede quedar más "descendida" que antes, es decir, prolapsar un poco hacia fuera. En ese caso habría que valorarlo cuando la crisis haya pasado del todo, viendo cómo ha quedado la hemorroide una vez que se ha desinflamado.

¿Cómo aliviar la crisis hemorroidal?

¿Qué puedo hacer para sentirme mejor durante la crisis?
Se recomienda permanecer tumbado el mayor tiempo posible, tomar un laxante suave para no tener que hacer fuerza al ir al baño, tomar Ibuprofeno si el estómago lo permite (reduce la inflamación y el dolor), añadir un venotónico como Daflon, y lavarse con agua después de las deposiciones para no irritar la zona. Si la hemorroide es externa, no introducir la pomada dentro con la cánula.
¿Cuánto tiempo debo estar en la taza del baño?
El mínimo posible. Minimizar el tiempo sentado en la taza es una de las medidas más importantes. Los seres humanos somos los únicos mamíferos que pasamos tiempo sentados para ir al baño; eso genera presión en las venas hemorroidales y empeora el problema. Hay que ir, defecar y levantarse cuanto antes.
¿Puedo tomar fibra durante la crisis?
Sí, la fibra es importante para conseguir deposiciones blandas y no tener que forzar. Si además hace falta un laxante suave, se añade. Lo que hay que evitar es el estreñimiento, que empeoraría la crisis.

¿Cuándo preocuparse y acudir al especialista?

¿A las dos semanas sin mejoría, qué hago?
Dos semanas empiezan a ser tiempo. Lo normal es que para entonces haya al menos una mejoría parcial. Si a las dos semanas está igual de mal que al principio, se recomienda acudir a urgencias para confirmar el diagnóstico de crisis hemorroidal y descartar que haya una fisura anal más interna que hubiera pasado desapercibida. Cinco semanas sin mejoría ya es claramente anómalo.
¿Podría haber también una fisura anal?
Sí. A veces, junto con la crisis hemorroidal, se produce una fisura anal que es la responsable de que el dolor no ceda. Si hubiera fisura, el tratamiento cambia: habría que aplicar calor local y usar una pomada relajante muscular como Rectogesic. Por eso es importante que un especialista lo confirme si la crisis no mejora en el plazo esperado.
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