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Dolor y molestias después del sexo anal: qué es normal y cuándo preocuparse

El Dr. Sajonia-Coburgo responde a las preguntas más frecuentes de sus pacientes sobre las molestias anales que aparecen tras las relaciones sexuales anales: cuándo son normales, cómo aliviarlas y en qué momento hay que consultar con un especialista.

El sexo anal puede provocar pequeñas fisuras, irritación del canal anal y molestias que alarman al paciente. En la mayoría de los casos la evolución es favorable en pocos días con cuidados sencillos.

A continuación encontrarás las respuestas del Dr. Sajonia-Coburgo a las consultas más habituales sobre este tema.

Molestias y síntomas habituales tras el sexo anal

Después de tener sexo anal me ha quedado el ano como "abierto" y me duele. ¿Es normal?
Las relaciones sexuales anales producen una dilatación anal transitoria, y por eso es posible que note que le ha quedado como abierto el ano. Esto debe resolverse con el paso de las horas o de los días. Con respecto al dolor, lo más probable es que la relación haya provocado algún tipo de pequeña fisura o erosión en el canal anal, que está irritando el esfínter anal interno. Esto también debe resolverse de forma espontánea. Lo que hay que hacer es cuidar la dieta para que las heces sean blandas estos días, lavarse con agua después de las deposiciones sin usar jabón de ningún tipo, no usar papel higiénico, y hacer baños de asiento con agua caliente que relaja el esfínter. Si tiene mucho dolor puede tomar un antiinflamatorio como ibuprofeno.
Me pica y arde mucho el ano desde que tuve sexo anal hace varios días. ¿Qué puedo hacer?
Lávese con agua después de las deposiciones, sin jabón de ningún tipo en la zona, que solo irritaría más. Tome un laxante suave o coma lo que le haga tener heces blandas durante estos días, para no traumatizar de nuevo la zona. Por las noches puede aplicarse un poco de Beta Micoter crema por fuera, durante no más de una semana, que ayuda a calmar la irritación.
Si el ardor y el picor no mejoran después de una semana, o si nota supuración u otros síntomas extraños, habría que verla y hacerle una exploración para descartar que no tenga una fisura o alguna otra lesión que necesite tratamiento específico.
Tuve sexo anal sin lubricante y ahora me duele mucho ir al baño. ¿Puede haberse hecho una fisura?
Es muy probable. El sexo anal sin lubricante puede producir pequeños desgarros o fisuras en el canal anal, exactamente igual que cuando una deposición muy dura rompe la mucosa.
El dolor al ir al baño, especialmente si dura varias horas después de la deposición, es la señal más característica de una fisura anal.
Lo que tiene que hacer es: cuidar mucho la dieta para que las heces sean blandas y no traumatizar de nuevo la zona; lavarse con agua sola (sin jabón, sin papel) después de las deposiciones; hacer baños de asiento con agua caliente varias veces al día para relajar el esfínter; y puede ponerse Blastoestimulina por las noches.
Si el dolor persiste más de una o dos semanas, lo correcto es que le vea un proctólogo que haga una exploración y le paute el tratamiento adecuado, que podría incluir Rectogesic.
Han pasado ya más de una semana y persiste el ardor después del sexo anal. ¿Qué debo hacer?
Si después de una semana el ardor y el picor no han mejorado, hay que ver al especialista.
Tal vez se haya hecho una pequeña herida o fisura que no está cerrando bien, y que necesita tratamiento específico.

Lo que tendría que hacer es: consultar con un proctólogo que le haga una exploración y una rectoscopia; mientras tanto, seguir con la dieta blanda, lavados con agua sin jabón y baños de asiento; no mantener nuevas relaciones anales hasta que esté completamente curado.
En ningún caso debe usar desinfectantes tipo clorhexidina en la zona porque solo conseguirá secarla e irritarla más.
¿Hay riesgo de haber contraído alguna infección de transmisión sexual?
Si la relación fue sin protección, existe riesgo de infecciones de transmisión sexual.
En caso de que el picor o la secreción no cedan en un par de días, o si nota otro tipo de síntomas (supuración, lesiones visibles, molestias que van en aumento), lo correcto es que le hagan un cultivo anal, un exudado, para descartar enfermedades de transmisión sexual. Esta es una prueba muy sencilla que puede pedirle al médico de cabecera o a un especialista. El prurito por irritación mecánica suele ceder en pocos días; si persiste o empeora, hay que estudiar el caso.
¿Cuándo se puede retomar el sexo anal después de estas molestias?
Hay que esperar a que las molestias hayan desaparecido completamente.
Si se tiene una fisura o una erosión anal, retomar las relaciones antes de que cicatrice solo empeora la situación. Como norma práctica, si todavía nota dolor o picor al ir al baño, no está curado.
Cuando lleve varios días sin ninguna molestia, puede retomar la actividad sexual, pero siempre con mucha lubricación, sin forzar, y preferiblemente con preservativo.
Para prevenir futuras lesiones lo más importante es la lubricación abundante y no forzar el ritmo.

Sexo anal con hemorroides o fisura preexistente

Tengo hemorroides. ¿Puedo tener relaciones sexuales anales?
Depende del estado de las hemorroides. Si están en un momento de crisis, inflamadas o dolorosas, es mejor esperar a que remita el episodio. Si están tranquilas, sin síntomas activos, en general se pueden mantener relaciones, aunque siempre con precaución y buena lubricación. Lo que sí que pueden hacer las relaciones anales es irritar o inflamar las hemorroides.
Si nota que después de la relación las hemorroides se inflaman o duelen más, lo mejor es abstenerse hasta que estén bien controladas.
Tengo una fisura anal. ¿Puedo tener relaciones sexuales anales?
Mientras tenga una fisura activa, no. El sexo anal traumatizaría de nuevo exactamente la misma zona que está intentando cicatrizar, e impediría que se cure. Además, el dolor sería importante.
Lo recomendable es esperar a que la fisura esté completamente curada, confirmado por un especialista, antes de retomar las relaciones anales. Una vez curada, con precaución, lubricación abundante y sin forzar, se puede retomar la actividad sin problema.

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