Trozos de sandía en las heces: por qué ocurre y cuándo preocuparse
El Dr. Sajonia-Coburgo explica por qué aparecen trozos de sandía y otros alimentos rojos en las heces, cómo distinguirlos de un sangrado y en qué situaciones hay que consultar con un especialista.
Ver trozos rojos en las heces después de comer sandía, tomate o remolacha es un hallazgo frecuente y en la inmensa mayoría de los casos completamente inocente. El intestino no siempre digiere completamente la celulosa de estos alimentos.
A continuación encontrarás las respuestas del Dr. Sajonia-Coburgo a las consultas más habituales sobre este tema.
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Trozos de sandía en las heces: por qué ocurre
He comido mucha sandía y hoy al ir al baño he visto trozos rojos en las heces. ¿Puede ser la sandía?
Sí, es sandía seguro. La sandía tiene un contenido altísimo en agua y su pulpa, especialmente cuando se come en grandes cantidades, no siempre se digiere completamente. La celulosa que forma la estructura de la fruta puede aparecer en las heces con su color rojizo, especialmente cuando el tránsito intestinal es algo rápido. No es sangre. Si deja de comer sandía durante unos días y los trozos desaparecen, confirma que eran eso. De todas formas, para quedarse completamente tranquilo puede hacerse una prueba de sangre oculta en heces, que detecta sangre microscópica y que en este caso saldrá negativa.
¿Qué frutas y verduras pueden aparecer como trozos rojos en las heces?
Los alimentos que con más frecuencia producen este efecto son la sandía, el tomate (especialmente la piel y las semillas), el pimiento rojo, la remolacha (que tiñe las heces de un color muy llamativo tirando a púrpura o rojo oscuro), los arándanos y otros frutos rojos, y el maíz (que puede salir entero y de color amarillo o con tonos anaranjados por la fermentación). Son alimentos que contienen celulosa o pigmentos que el intestino humano no puede digerir completamente, y por eso aparecen en las heces. No son sangre. Si la relación con los alimentos ingeridos es clara, no hay que preocuparse.
Tengo estreñimiento y veo trozos rojos en las heces junto con algo de sangre en el papel. ¿Puede ser por el estreñimiento?
Si uno se estreñe mucho y hace mucha fuerza puede llegar a sangrar. El ano puede fisurarse o irritarse con heces muy duras, y de ahí el sangrado en el papel. Los trozos rojos, si ha comido sandía, tomate u otro alimento de ese color recientemente, muy probablemente sean restos de comida. De todas formas, siempre que un paciente tenga sangrado visible, lo correcto es que un especialista le haga una exploración y una rectoscopia para confirmar que el sangrado viene de la zona anal y no de otro origen. El estreñimiento crónico también conviene tratarlo, porque a largo plazo puede empeorar las hemorroides.
Tengo el tránsito muy lento y a veces paso 4 o 5 días sin defecar. ¿Por qué aparecen más restos de comida cuando por fin voy al baño?
Paradójicamente, un tránsito muy lento puede hacer que los alimentos fermenten en el intestino y cambien ligeramente de color o de textura. Cuando por fin se produce la deposición después de días de retención, puede que aparezcan restos alimentarios que llevan mucho tiempo en el intestino y que han cambiado su aspecto. Esto no es sangre. Lo que sí que hay que tratar es el estreñimiento crónico: dieta rica en fruta, verdura y fibra, buena hidratación, y si es necesario, un laxante suave de forma regular.
Tengo colon irritable y dispepsia. Veo trozos rojizos en las heces que coinciden con lo que comí el día anterior. ¿Puede ser?
Sí, exactamente. Los pacientes con colon irritable tienen habitualmente un tránsito acelerado, lo que significa que los alimentos no permanecen el tiempo suficiente en el intestino para que la digestión sea completa. Por eso es muy frecuente ver restos alimentarios en las heces, incluidos trozos de piel de pimiento, sandía o tomate. No es sangre. Es comida mal digerida, probablemente por el colon irritable. Si los trozos coinciden con lo que comió el día anterior y desaparecen cuando deja de comer esos alimentos, no hay ningún motivo de preocupación desde el punto de vista proctológico.
¿Cuándo consultar al especialista?
He dejado de comer sandía y otros alimentos rojos pero sigo viendo trozos rojos en las heces. ¿Qué hago?
Si después de varios días sin comer alimentos rojos o de colores llamativos los trozos siguen apareciendo, entonces sí que habría que consultarlo con un especialista. Lo primero sería hacer una prueba de sangre oculta en heces para ver si hay sangre microscópica. Si fuera positiva, habría que hacer una exploración y probablemente una colonoscopia. En pacientes mayores de 50 años este proceso debería acelerarse. En pacientes jóvenes, sin otros síntomas y con la sangre oculta negativa, es muy poco probable que sea algo importante, pero conviene igualmente que le vea un especialista en aparato digestivo clínico.
¿Debo ir al digestivo o al proctólogo si tengo estas dudas sobre las heces?
Depende del contexto. Si las dudas son sobre sangrado visible en las heces mezclado con ellas, o sobre trozos de alimentos, y no tiene dolor ni síntomas anales (picor, bulto, escozor), lo más indicado es consultar con un especialista en aparato digestivo clínico, que es quien evalúa el colon y puede pedir una colonoscopia si es necesario. El proctólogo se ocupa de la zona anal y perianal: hemorroides, fisuras, fístulas, condilomas. Si además hay síntomas anales, puede ir al proctólogo, que hará una rectoscopia para ver el canal anal y el recto.