Hematoma en el glúteo tras una caída: cuánto tarda y qué esperar
El Dr. Sajonia-Coburgo responde a las preguntas más frecuentes sobre el hematoma glúteo tras una caída: por qué tarda tanto en reabsorberse, si conviene drenarlo, cuándo acudir al médico y qué puede quedar de forma permanente.
Un hematoma glúteo importante tras una caída puede tardar meses en reabsorberse completamente. La zona glútea tiene poca circulación y el cuerpo necesita tiempo para resolver el coágulo y la fibrosis asociada. No hay tratamiento que acelere significativamente el proceso.
A continuación encontrarás las respuestas del Dr. Sajonia-Coburgo a las consultas más habituales sobre este tema.
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Hematoma o bulto en el glúteo después de una caída: evolución y tiempos
Después de caerme me salió un hematoma grande en el glúteo. ¿Cuánto tarda en reabsorberse?
Los hematomas glúteos grandes y profundos por caída pueden tardar MUCHO en normalizarse. Meses. No es raro que un hematoma importante en esa zona tarde tres, cuatro o incluso seis meses en reabsorberse completamente. El proceso es lento porque la grasa glútea tiene poca circulación, y el cuerpo necesita tiempo para reabsorber el coágulo y la fibrosis que se forma alrededor. No hay ningún tratamiento que acelere significativamente ese proceso. Puede aplicarse Trombocid en la zona, que tiene alguna actividad anticoagulante local, pero la mejoría en cuanto a tiempos es muy limitada. Lo fundamental es la paciencia. Si en el transcurso aparece la zona roja, caliente y con fiebre, habría que descartar que el hematoma se haya sobreinfectado.
Drenaron el hematoma pero sigue habiendo un bulto. ¿Por qué?
Cuando se drena un hematoma, no siempre se drena completamente. Puede quedar una parte del coágulo organizado, o puede que la zona que ha sangrado haya comenzado a fibrosarse. La fibrosis cicatricial hace que la grasa y los tejidos de alrededor se retraigan y endurezcan, formando un bulto residual. Este proceso puede tardar mucho tiempo en normalizarse, incluso meses, y en algunos casos puede dejar una cierta deformidad permanente. Si ha pasado poco tiempo desde el drenaje, hay que tener paciencia.
¿Hay que drenar el hematoma o es mejor dejar que se reabsorba solo?
En general, los hematomas glúteos se dejan que se reabsorban solos. Abrirlos o drenarlos conlleva el riesgo de infección: una vez que hay una vía de comunicación con el exterior, el hematoma puede infectarse fácilmente y complicarse mucho más. Solo se drena o se abre un hematoma si se complica, es decir, si se infecta: la señal de alarma es que la zona se ponga roja, caliente y muy dolorosa, especialmente si va acompañado de fiebre.
¿Cuándo debo acudir al médico por un bulto en el glúteo tras una caída?
Debe acudir al médico (traumatólogo o cirujano general) en los siguientes casos: si el dolor va en aumento en lugar de disminuir con el paso de los días; si la zona se pone roja, caliente o aparece fiebre (signo de infección); si el bulto persiste más de cuatro o seis meses sin mejoría apreciable; si aparecen síntomas neurológicos, como entumecimiento, hormigueo o dolor que baja por la pierna; o si la zona le condiciona significativamente la calidad de vida. El especialista más indicado es el traumatólogo o el cirujano general.
Han pasado 6 meses y el glúteo sigue con la hendidura y un bulto. ¿Puede quedarse así para siempre?
Seis meses empieza a ser mucho tiempo. A partir de ese punto no puede esperar grandes cambios: lo que no ha mejorado en seis meses probablemente no va a mejorar mucho más con el tiempo. Es posible que haya quedado una cierta deformidad por fibrosis interna, que es como una cicatriz dentro del tejido graso que ya no se reabsorbe. Esa deformidad puede ser permanente. Si esto le condiciona estéticamente, puede consultar con un cirujano plástico.
Complicaciones y casos especiales del hematoma glúteo
Me caí y a los pocos días el hematoma ha desaparecido pero ha dejado una hendidura o depresión. ¿Qué es?
Eso es lo que ocurre cuando el hematoma fue superficial y se reabsorbió relativamente rápido, pero dejó una retracción cicatricial en los tejidos que estaban alrededor. La grasa glútea, al sufrir el traumatismo y el proceso posterior de reabsorción, puede quedar con una cierta fibrosis interna que retrae los tejidos y deja una hendidura o depresión. Con el tiempo esta hendidura puede mejorar algo a medida que los tejidos se recuperan. Si persiste y le preocupa estéticamente, habría que consultarlo con un cirujano plástico.
¿Puede un hematoma glúteo profundo causar complicaciones proctológicas?
En la gran mayoría de los casos no. Un hematoma glúteo por caída que queda en la zona de la nalga, lejos del canal anal, no suele causar complicaciones proctológicas. Puede molestar al sentarse, puede irritar la zona perianal si es muy grande, pero en principio no genera hemorroides, fisuras ni otras patologías anales. Si el hematoma es en una zona muy próxima al canal anal o si nota síntomas anales (sangrado, dolor al defecar), sí que convendría que le vea un proctólogo para descartar que no haya alguna lesión asociada.