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Absceso perianal

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  • #50513 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sylvia: si tiene dolor e inflamación todavía ( aunque haya drenado un poco ), sin duda mi consejo sería acudir a su hospital de referencia para que un cirujano se lo drene, se lo limpie en quirófano.

    #50573 Responder

    rosa

    Hola doctor : en el mes de diciembre tras unas molestias en un lavado noto un bulto cerca del ano .voy al medico y me dice que es un absceso personal y receta antibióticos .este bulto baja pero a las 2 semanas empieza a supurar un poco de sangre y líquido transparente .después de un mes así vuevo a ir y me vuelve a dar más antibiótico y manda al cirujano el cual me dice que tengo una fistula perianal con absceso remitiendo (aún estaba con antibiótico ) y me dice que operarme lo que yo quiera pero que la fistula la tengo desde hace años y por unos meses malos es peor el postoperatorio ,le digo que si me opero y me da cita para lista de espera pero al dejar antibiótico vuelve a supurar casi todos los días un líquido blanco y alguna vez amarillito o un poco de sangre , con malestar y picor ,pero ya no he ido más al médico me doy baños de asiento y me curo con agua oxigenada y una pomada que me mandaron Mupirocina a la espera de que me llamen o algo .estoy preocupada por que el cirujano ni me explico nada,creo que como ponía en mi informe (cosa de mi médico cabecera ) que tenia un quiste le sentó mal y no se que hacer si irme a urgencias o que ,pues jamás me ha drenado ni operado el absceso ,soy yo quien lo cura .pero me hablaron de usted y como soy de Jaén antes de pedir cita o algo quería ver que me dice .gracias de antemano

    #50584 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: que manche un líquido blanco,  que supure es bueno, porque la infección no queda «retenida» dentro. Pero la solución definitiva a su problema pasa por una intervención quirúrgica. No le puedo decir como es de compleja sin verla.

    #50589 Responder

    rosa

    Gracias por su rapida respuesta .me quedo mas tranquila.lo que aun dudo es si deberia ser una intervencion urgente o puede esperar sobre los 3 meses que tardan en intervenir

    #50593 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: mientras manche, mientras supure puede estar tranquila. Cuanto antes le operen… mejor, pero si son tres meses, es poco probable que haga un absceso.

    #50649 Responder

    rosa

    Doctor otra duda que tengo ,yo a pesar de supurar sigo teniendo el bultito al lado del ano,unas veces más hinchado y otras menos ,se nota como alargado ,eso es el absceso o la fistula ?.y si es el absceso es preocupante ? No se si quiere decir que se me va formando cada vez que se vacía un poquito.
    Gracias por lo que está haciendo ,no se puede imaginar lo que alivia encontrar un profesional como usted que dedica este tiempo gratis a despejar dudas y gratis ,eso es difícil de ver hoy en dia

    #50650 Responder

    rosa

    Perdón .olvide decir que la fistula la tengo si miro hacia abajo va hacia mi izquierda ,eso es a las 3 las 9 o que ,y esta el orificio a unos 2 cm del ano

    #50662 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rosa: eso es la fístula. Mientras drene como le comenté en mi correo anterior, no hay problema. Pero si comenzara con dolor e inflamación en la zona significaría que se estaría formando un absceso, y eso sí que debería de revisarlo un cirujano de urgencias. En definitiva, mientras no tenga dolor, no tiene porque preocuparse.

    #51186 Responder

    Pedro

    Hola doctor:

    En primer lugar, muchas gracias por todas sus respuestas. Son de gran ayuda.

    Le comento. Fui operado de condilomas anales hace un mes y medio. El postoperatorio fue una pesadilla: además del dolor propio de la operación, días después me salieron hemorroides y una fisura. Pasadas dos semanas de la intervención y cuando ya iba mejorando, me salió un bulto en la zona perianal derecha, cosa que el médico atribuyó a posibles hemorroides internas “que no terminaban de salir”, pero no necesariamente un posible absceso, por lo que me indicó que me aplicase una crema antihemorroidal y baños de asiento fríos y que volviese si no remitía.

    Este lunes acudí a consulta de proctólogo para revisar la zona tras la operación de condilomas (afortunadamente, son de bajo riesgo) y lo cierto es que no pudieron mirar mucho por posible recurrencia: me ingresaron de urgencia para operarme de un absceso perianal. Tras casi siete días aun noto la zona endurecida y es evidente que el pus no ha salido por completo y estoy preocupado. ¿Hay posibilidad de que se desencadene una fistula? ¿Que haya salido un absceso es necesariamente consecuencia de que se haya infectado las quemaduras de la primera operación?

    Muchas gracias.

    #51199 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pedro: si, probablemente el absceso se deba a una infección de las heridas de la primera intervención. Y por desgracia, sí que puede hacer una fístula después. El 50% de los abscesos derivan en fístula. El tiempo dirá si es su caso o no. Lo de la zona dura… hay que vigilarlo. Si comenzara con dolor en la zona, debería de volver a urgencias.

    #51699 Responder

    Fran herrera

    Buenas tardes doctor, hace 6 dias me operaron de fístula perianal dejandomela abierta. La operacion fue perfecta y el postoperatorio va estupendo ya que ni al andar ni al defecar siento dolor alguno. El medico que me curó el viernes me dijo que estaba perfectamente y muy limpia pero de ayer a hoy me huele un poco y la sangre de la gasa que tengo sobrepuesta es como anaranjada como si estuviese supurando… A que se puede deber??

    #51709 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fran: las heridas abiertas supuran, sangran. Es normal.

    #51980 Responder

    Silvio

    Buenas tardes. El dia 10 de abril me salio un abceso perianal que me lo han drenado en quirofano para que puedan explorar mejor si habia tambien fistula u me dejaron un drenaje Penrose.No encontraron nada asi que me mandaron a casa tomando amoxicilina(10 dias) y hacerme curas en el centro de salud.a los 7 dias se me solto el drenaje y intente mantener la herida abierta durante mas tiempo posible mediante lavados( porque las curas que me hacian eran muy superficiales).Al cabo de uns 5 dias mas se cerro del todo y ya no supuraba.El 18 de mayo volvio a abrirse la herida y supuro de nuevo pero muy poquita cantidad.Fui al hospital, me lo miraron de nuevo y buscaron de nuevo si habia alguna fistula(mediante tacto rectal).no encontraron nada.Me mandaron metronidazol 500g cada 8h y ciprofloxacino 500g cada 12h durante 2 semanas( hasta que me viera mi medico de digestivo con el que tuve hoy cita).Hoy al acudir a la cita resulta que no estaba mi medico porque esta de baja.La doctora que le sustituia(una chica muy joven) ,sin mirar nada pero teniendo en cuenta lo que me dijieron los cirujanos, me mando una resonancia, a la que estoy esperando que me llamen para que me den dia y hora, y tomar un mes mas los antibioticos…no se si es ya demasiado tiempo teniento en cuenta que ya no supura y en la analitica me salio la proteina c reactiva con un valor de 0.7.Por eso queria pedirle a usted una segunda opinion sobre los antibioticos…que parece ser que ya me estan produciendo daño hapatico porque desde que los estoy tomando en varias partidas desde noviembre( porque el abceso me salio primero en noviembre y me lo trataron solo con metronidazol, luego volvio a salir en febrero, y otra vez metronidazol y al final en abril que me lo drenaron) me empezo a subir las GPT Y GOT primero en febrero que los tenia en 77 y 44 y ahora en mayo estan en 93 y 51.Muchisimas gracias de antemano.

    #51981 Responder

    Silvio

    Se me olvido decirle que tengo la enfermedad de crohn.

    #51987 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Silvio: sin duda… yo dejaría los antibióticos en sus circunstancias. NO tiene que tomar antibióticos por un mes… Y mas si hay una sospecha de interacción hepática. Si vuelve a hacer un absceso o la fístula se activa se podría valorar restablecer el tratamiento. Pero sino no.

    #51991 Responder

    Silvio

    Muchisimas gracias doctor por su rapida respuesta.

    #52034 Responder

    Sergio

    Buenas tardes. Dese hace unos días presento en la zona del coxis dolor moderado y la zona irritada color morado. He ido a Dctra de cabecera y me dice que no observa síntomas de fistula o quiste y que puedes una fisura en el coxis.aun así por lo que estoy leyendo mis síntomas son parecidos a los del sinus. No se presencia al tacto bulto y tampoco hay evidencias de un absceso. Estoy tratándome con mupirocina. Si lo cree conveniente iré a su consulta ya que resido en Madrid. Muchas gracias por su atención.

    #52041 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sergio: si, tendría que verte… pero por lo que describes sí que parece que tienes un sinus. Lo único que cuadra menos es que no tengas «bulto» en la zona. Inflamación…

    #52053 Responder

    Gema

    Hola Dr.Sajonia,

    El pasado mes de Octubre me operaron de urgencia de un absceso isquiorectal. La recuperación fue perfecta, y en un mes cerró sin problema.

    Ahora llevo un par de días notandome como una presión «rara» justo en la zona de la cicatriz a raiz de un día ir muy estreñida al baño. No llega a ser dolor pero sí molestia. Podría ser una recidiva del absceso? Vale la pena esperar, o acudo a urgencias de nuevo? Es habitual una recidiva tan temprana?

    Muchas gracias. Un saludo!

    #52062 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gema: no hay plazos para una potencial recidiva. Puede ser a la semana… o años después. Mientras no tenga un dolor franco, la zona roja y caliente yo no creo que sea como para  ir a urgencias, porque no le van a hacer nada. De todas formas, los pacientes que han tenido o pasado por un absceso saben perfectamente identificar cuando se forma de nuevo…

    #52122 Responder

    Silvio

    Hola doctor. Usted sigue trabajando con Adeslas? Le pregunto esto porque yo tengo seguro con Adeslas y si en el resultado de la rezonancia magnetica(que me pidio mi medico de digestivo que me esta tratando la enfermedad de crohn) que me van a hacer el dia 15 de julio me va a salir que tengo alguna fistula me gustaria pasar un dia por su consulta para que valore el resultado y las opciones de tratamiento. Tambien le comento que hoy en la consulta con mi doctora de cabecera hemos decidido suspender al tratamiento con antibioticos, metronidazol y ciprofloxacino despues de 3 semanas por mejoria, aunque la doctora que sustituio a mi medico habitual de digestivo, en la ultima consulta, me lo prolongo por un mes mas,mientras esta bien el tema del abceso. Tambien el dia 6 de julio me veran otra vez en cirujia. Muchisimas gracias por dedicarnos un poquito de su tiempo, para algunos de nosotros vale muchisimo.

    #52133 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Silivo: si, sí que trabajo con Adeslas. Siempre y cuando no sean pacientes de Adeslas Muface, que no puedo ver…

    #52424 Responder

    Aida Castillo

    Hola doctor me llamo Aida, el martes pasado visite a mi ginecologo para mi control anual, todo salio ok, pero el sabado en la manana senti un dolor y una bolita como de el tamano de una uva muy grande en la zona perianal, me asuste mucho y espere hasta el lunes para hacer una cita con mi doctor, pero no me podia atender hasta el martes, pero el lunes tenia ya menos dolor, y el dolor practicamente desaparecio. Para el martes ya no me molestaba, y decidi no ir al medico, desde entonces ya no me molesta, pero todavia tengo una pequena bolita. Es posible que se reabsorva solo? que desaparesca poco a poco?

    #52438 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Aida: es una pequeña trombosis hemorroidal externa, y se va a reabsorber sola con el paso de los días. NO se preocupe.

    #52494 Responder

    Oscar

    Hola doctor,seis meses después he sido de nuevo intervenido de un absceso perianal, en el mismo sitio donde se me había formado la anterior vez, en la misma pequeña cicatriz que tenía ¿esto sería síntoma de que existe una fístula? La cicatriz estaba bien cerrada, sin herida, y se me formó después de mantener sexo anal que tuve unos días con molestias en el ano y que fueron a más con muy poco sangrado, y noté que empezaban a tener las primeras heces como un poco de moco adherido.
    Y mi otra pregunta relacionada con el sexo anal, lo practico con mucha higiene, lubricante específico farmacéutico, lavativa previa al acto… ¿existe algún consejo para después de practicar sexo anal y evitar algún tipo de lesión o irritación que pueda provocar la formación o infección del absceso? como un lavado inmediato con jabón ph íntimo, o algún tipo de lavativa con algún producto diluido.
    Gracias por su ayuda y consejos.

    #52500 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Oscar: si un absceso recidiva, se puede asegurar que hay una fístula. Con respecto a si hay algo que se puede hacer «después» de una relación anal para evitar infecciones… no. Lo mejor es prevenir y evitar que se produzca un traumatismo. Tiempos de dilatación… buena lubricación… Las lavativas no influyen tanto.

    #53052 Responder

    Alejandra

    Hola dctr,contarle que tengo un pequeño corte en el ano y me duele y a su vez me ha salido una protuberancia a 1cm del ano que al palpar exteriormente se ciente como una bolita ,ni esta rojo,ni mensangra no me duele pero si me pica..que sera?Tengo una emorroide que se me formo en el embarazo era muy pequeña ,no tengo diarrea ni me duele al fefecar si cuando me labo la zona ,de esto hace ya 5 dias y no se contrae que debo hacer?

    #53061 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alejandra: no te puedo decir de qué se trata sin verte. Probablemente una pequeña trombosis hemorroidal sin mas.

    #53426 Responder

    Gema

    Hola Dr Sajonia!

    Hace un par de meses le escribí en este foro. En Octubre de 2015 me drenaron de urgencia un absceso isquiorectal. En Junio de este año tuve un episodio de molestia en la zona que se resolvió con antibiótico. Sin embargo en Julio empecé con un dolor muy agudo y endurecimiento y enrojecimiento de la zona de la cicatriz, acudí a urgencias y me volvieron a drenar el absceso.
    En el informe indicaron que se encontró orificio fistuloso anterolateral izquierdo.
    Hoy he ido a revisión con el cirujano preocupada porque aunque la herida ha cicatrizado sin problemas en más/menos 1 mes tengo un punto en el centro de la cicatriz que no acaba de cerrar y supura diariamente, aunque muy poca cantidad. Me han hecho una cura introduciendo agua oxigenada en el trayecto con un Abocath, y tengo que volver a hacerme 2 curas más la semana que viene. Además me han pedido una eco endoanal.
    Mi pregunta es: este tipo de fístulas sí o sí acaban siempre en cirugía, o cabe la posibilidad de que cierre sin necesidad de pasar de nuevo por quirófano? Y hay alguna recomendación eficaz para evitar las recidivas de abscesos?

    Muchísimas gracias por su atención. Un saludo!

    #53432 Responder

    Cinthia

    Hola doctor. A mi hijo lo han operado ya 7 veces de un abceso/fistula perianal y siempre le vuelve a salir. Ahora ya hace un año que no se opera y parece que se ha «dormido» ya que no le crea mas abcesos. Tiene una pequeña herida que supura sangre y una sustancia parecida a los mocos.
    Puede vivir asi? Tiene riesgo de crear una infección leve? O sepsis como he leido en internet con una celulitis infecciosa grave? O no existe tal riesgo?
    Estoy preocupada porque ya no sabemos que hacer, ahora el esta feliz y hace vida normal por fin. Y quisiera saber si tengo aue estar preocupada por algo grave al no operarse.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas