Ayuda postoperatorio hemorroides

Hola hace 2 semanas me quitaron 3 paquetes lo pasé fatal pero hoy por hoy ya voy bien al baño etc. Mi pregunta es quiero volver al trabajo pero allí no hay podo alguno de poderme lavar con agua y jabón en el caso de que vaya al wc podría limpiarme con tohallitad de bebe teniendo en cuenta que están las heridas me operaron por el
Método milligan gracias de antemano y un saludo

Buenas noches doctor. Me operó usted el 7/12/2015 de dos paquetes hemorroidales de grado IV (a las 11 y 7). Puntos de Polysorb 3/0 a pedículos vasculares y Esfinterotomía lateral interna…. Lo cierto es que la operación y el postoperatorio fueron a la perfección, 10 días de molestias (controladas con ibuprofeno y paracetamol!!) y después vuelta a la vida normal. Sin embargo, hace unos días han vuelto a aparecer los sangrados en el momento de ir al baño. Puede esto ser consecuencia de la operación. o sería necesario volver a revisión. Muchas gracias por su gran trabajo, un saludo.

Estimado doctor. Hemorroidectomía hace ya dos años de cuatro paquetes por el método Milligan-Morgan y Ligasure. Diversos problemas y molestias desde entonces. La intervención dio como resultado cierta estenosis anal (heces aplanadas y cierta dificultad para defecar dado que tengo que «empujar» con cierta fuerza). Voy hace unas semanas al especialista, me hace rectoscopia y en el informe pone: «Canal anal contraído, se observa ectropión de la mucosa anal en canal anal. No observo lesiones anales. En ampolla rectal heces». Me receta gel Diltiazem al 2% durante al menos un mes. Exceptuando los primeros días (una muy leve relajación al ir a defecar) estos últimos días noto que tengo que hacer más esfuerzo de la cuenta para la primera defecación, cuyas heces salen un poquitín manchadas superficialmente (posible fisura?). Es decir, que no veo que vaya a mejor, incluso percibo cierto retroceso. El especialista me comenta sobre posibilidad de inyección de botox en un futuro. Mi pregunta es: A qué puede deberse esa contracción perpetua del canal anal? Qué implica la existencia de ectropión (que no llega a salir fuera del ano y resultar visible por todos)? Recomienda el tratamiento con botox? Un saludo.

Gracias por su atenta respuesta. Si lo entendí bien, el especialista me explicó que lo del ectropión era, en mi caso, algo de mucosa «suelta» o como prolapsada que sobresalía un poco por el ano pero sin llegar a salir al exterior del cuerpo. Lo del botox lo comentó para relajar el esfinter contraído/hipertónico que tengo. Según he leído en su web, el bótox es la mejor opción para pacientes cuyo esfínter ya ha sido dañado o alterado por intervención quirúrgica, etc…La ELI sería mejor para pacientes sin antecedentes quirúrgicos y demás. Lo que me pregunto es ¿cuál será la causa primera de la contracción de esfínter, causa de una serie de problemas en cadena? Está la estenosis (más bien leve) detrás de todo, o es el ectropión el culpable…o tal vez una combinación de ambos factores? Un saludo.

Gracias, una vez más, por su atenta respuesta y profesionalidad. De todas las secuelas (en grado prácticamente leve o moderado) que me han quedado de la hemorroidectomía (estenosis, ectropión, fisura), al parecer, la más molesta e insidiosa es la hipertonía del esfínter, la cual provoca dificultad para comenzar la defecación y necesidad de forzar el esfínter con los consiguientes efectos como, por ejemplo, leve sangrado, etc…¿Cuál es la causa nº 1 tras esa hipertonía? Ni lo sé ni me lo han aclarado, pero supongo que lo del bótox va destinado a intentar combatir la hipertonía relajando el músculo del esfínter, ¿no? La verdad es que, tras mi mala experiencia con la hemorroidectomía, no me apetece nada pasar de nuevo por quirófano, de ahí mi consulta a Vd.

Gracias por su respuesta. Por lo que me viene comentando, parece que la solución final para mi problema es realizar una ELI o una anoplastia. La duda es:Es mejor probar con una ELI y si no es suficiente practicar luego una anoplastia? O mejor ir directamente a la anoplastia para evitar repetidas intervenciones quirúrgicas? Por otra parte, está el miedo a la incontinencia como secuela. Entiendo que ello dependerá de la pericia del cirujano, pero ¿depende también de cómo reaccione el cuerpo del paciente a la operación? Y, por último, dice que una ELI (no sé una anoplastia) no tiene nada que ver con los dolores de una hemorroidectomía, pero ¿hay dolor/molestia de todas formas? Si es así, durante cuánto tiempo e intensidad?
Un saludo y enhorabuena por su magnífica labor con este foro. Ojalá hubieran más profesionales como Vd.!

Hola doctor, ante todo agradecerle las molestias y la dedicación que nos dedica.
El 17/12/2015 me operaron de fisura y hemorroides.En principio todo fue bien, pero tuve que volver a ser intervenida el 22/12/2015 y el 25/12/2015,ya en otro hospital por sendas hemorragias, al parecer problemas con los puntos de sutura. A día de hoy no he vuelto a tener hemorragias y no he pasado grandes dolores ni molestias.Lo único que me preocupa y motivo de consulta es que sigo supurando una especie de mucosidad color blanquecina y verde, algo olorosa.No tengo fiebre,ni dolor fuerte, solo a veces un picorcillo. Mi cirujano dice que es normal que la zona ya no queda igual y que los tejidos y mucosidades son distintos, que en 1 mes me vuelve a ver. Yo no estoy muy convencida,llevo una gasita y siempre que la cambio tiene un punto de mucosa, muy pequeño pero siempre está ahí. ¿ Usted que cree?,hace ya mas de 1 mes y medio de la ultima operación.

Muchisimas Gracias.