Baños de asiento ¿Agua fría o agua caliente?

Ademas quisiera saber que tipo de droga y graduaciones en las cremas son recomendadas para las fisuras. Las cremas antihemorroidales pueden ser utiles? Gracias

hola doctor, mi problema se manifiesta a la hora de ir al baño, ya que soy una persona propensa a estar extreñida, y se convierte en una odisea ya que me molesta y aveces sangro, no se exactamente si esto es normal, o no… y las causas que pueden acarrear, suelo comer verdura cuando me veo en esta situacion pero en el momento que cesa y recurro a comida mas grasa vuelvo a lo mismo.gracias

Tengo hemorroides desde hace varios años y estreñimiento, los controlo con dieta y me da la lata una vez cada dos o tres meses ,ahora cuando noto uno me echo rucus y me va bien , lo que he notado las dos ultimas veces es que al limpiarme hay como un putito microscopico (yo lo veo por que estoy obsesionada ) en la toallita humeda de limpiarme , ¿ puede ser de la crema que me irrita o resto de alguna comida o el hemorroide que sin sangrar se vea eso? Insisto es casi microscopico.

Hola doctor, tengo una fisura anal y sigo todas las pautas que leo aquí, además de dieta para ir blando al baño, ningún esfuerzo en ese momento, aún no yendo todos todos los días ….. el caso es que llevo unos días que creo tengo menos molestias y he cogido la manía, tonta de mí, de, en alguna ocasión, contraer, cerrar el esfinter para ver si la noto o no, no sé si me explico, como apretar el esfinter para dentro, cerrar el culete (lo contrario a empujar); y me pregunto si este movimiento que hago alguna vez, empeora la fisura. Gracias.

Hola, doctor. Hace tres meses le hice una consulta. Acababan de operarme, con un bisturí de armónicos, de hemorroides internas y externas grados III-IV. Le contaba que había tenido unha hemorragía muy abundante una semana después de la operación, y que pasados unos días había tenido un desmayo con pérdida de conocimiento (después pasé unas semanas con vértigos). Como usted me indicó entonces, el desmayo no tenía relación con la operación. Después de hacerme varias pruebas, parece claro que fue un síndrome vasovagal, seguramente relacionado con el dolor, ya que, según me dijo el cirujano en la primera revisión postoperatoria, el día del sangrado me saltó una grapa, de ahí la hemorragía tan escandalosa que tuve. En urgencias no se dieron cuenta -no me hicieron un tacto rectal- y consideraron que se trataba de un sangrado postoperatorio normal.
La cuestión es que hasta la hemorragia tuve un postoperatorio bastante decente en cuanto a dolor, pero a partir de ahí el grado de dolor al defecar empeoró muchísimo. Tres meses después, aún no sé que es ir al baño sin dolor. He ido a varias revisiones con el cirujano, que me encontraba una zona -supuestamente en la que saltó la grapa- un poco inflamada. Pero no sé si eso justifica que me duela todo el perímetro del ano al defecar, aunque el dolor sea más intenso en esa zona. El dolor es sólo en el primer momento de la defecación, como si al paso de las heces por el esfinter las fibras se estirasen dolorosamente. La sensación es de cristalitos, de rotura mínima de fibras, no sé explicarlo mejor. El dolor cede después de haber expulsado las primeras heces. Cuanto más grande es el bolo fecal, más doloroso es, hasta el punto de que a veces tengo una especie de espasmo en un músculo de la cara (una especie de tic) mientras defeco. Y eso que no hago esfuerzos de ningún tipo. Tuve que dejar de tomar suplementos de fibra porque aumentaban la tortura.

Resumiendo. Ahora el dolor es soportable, pero está siempre ahí. Si mejora, lo hace en cuanto a la intensidad, dependiendo de como sean las heces, pero no en frecuencia. Eso no falla. En la penúltima revisión con el especialista me dijo que no sabía si la pequeña inflamación que tenía era una hemorroides, que había que esperar (me las extrajo todas en la operación). Durante este mes sangré un par de veces al defecar, sangre roja siempre asociada a un mayor dolor. Hace un par de días volví a revisión. El cirujano dice que ya no tengo inflamación, que tengo una buena ampolla rectal, y que no ve ningún problema. Me ha pedido una colonoscopia.

La verdad, me está entrando complejo de quejicas. Y no lo soy. La realidad es que duele, más o menos, pero siempre duele. Y que después quedo irritada, a pesar del baño de asiento. Encima, mi ritmo intestinal -sin fibra- ha cambiado. Antes iba al baño en cuanto desayunaba, a diario. Ahora hay veces que me pongo de pie por las mañanas y ya tengo que ir, casi corriendo -tuve, al mes o así, algún episodio de incontinencia, vamos, que no llegué al baño-, otras no voy en absoluto, a pesar de las ganas, otras voy una vez y a las dos horas ya tengo ganas otra vez. Antes era muy regular, así que entiendo que todo esto tiene que ver con la operación.

Le pregunté al cirujano si todo esto podía tener algo que ver con una alergia a las grapas (soy alérgica a todos los metales excepto el oro y la plata no tratada, e incluso a alguna de esta), pero dice que normalmente son muy bien toleradas. Pero me preocupa que el dolor sea en todo el perímetro del ano, no sólo en la zona donde tenía la inflamación.

Tampoco entiendo por que tengo que hacer una colonoscopia (tengo adherencias de dos cesáreas, ya me la hicieron una vez por problemas digestivos y fue muy dolorosa). Esta vez, al menos, van a sedarme) para ver si tengo algún problema en el ano ¿?, pero sigo sin entender porque una colonoscopia y no una rectoscopia.

No sé, estoy un poco desconcertada por tanta complicación postoperatoria. ¿Podría aportarme alguna idea de lo que puede estar pasando?

Muchísimas gracias por su atención. Un saludo.

Gracias por su rápida respuesta, doctor. Intentaré ser más concreta. Sé que fue con un bisturí armónico, porque al parecer estaban probándolo en el hospital en este tipo de operaciones, y yo fui la primera, o una de las primeras pacientes con la que utilizaron este instrumental. Fue el mismo cirujano el que me lo contó en la primera revisión, pocos días después de la operación. Estaban muy interesados en saber que tal me había ido en cuanto a dolor. Esa revisión fue antes de la hemorragia y fui con muy poco dolor y un sangrado mínimo.

Sé que llevo grapas, porque fue el mismo cirujano que me operó el que me dijo que me había saltado una el día de la hemorragia. Hace dos días, en la última revisión, me hizo un tacto rectal y me dijo que ya ni se notaban las grapas. Mi cirujano dice que el esfinter tiene un buen tono y que tengo una buena ampolla rectal. Pero el dolor sigue ahí. ¿Es realmente necesario hacer unan colonoscopia? ¿Hay alguna posibilidad de que se trate de una alergia a las grapas?

Acabo de leer sus dos artículos sobre la técnica Longo. Por lo que veo, sólo se utiliza para las hemorroides internas. Yo tenía hemorroides internas y externas de grado III-IV, pero mi principal problema (por el picor, a veces insoportable,y la humedad constante en la zona) eran las externas, una de ellas muy grande. Quizá utilizaron una técnica mixta.