Baños de asiento ¿Agua fría o agua caliente?

Hola, Dr., espero que esté Ud. muy bien.
Si me lo permite, quisiera hacerle una consulta sobre un tema siempre controversial: el sexo anal. Soy homosexual (38 años), y lo he practicado desde los 23 (siempre con la misma persona). Hace poco empecé a preocuparme por las consecuencias que pudiera tener para mi salud, en especial la del ano y el recto. Por eso, dejando de lado los aspectos éticos, psicológicos, etc., del asunto quisiera que con su amplia y valiosa experiencia en proctología me dijera si es una actividad especialmente riesgosa para la salud, y –concretamente- si COMO MEDICO me recomendaría abandonarla.
En realidad me siento bastante huérfano de información, y a la edad que hoy tengo prefiero ser razonable a puramente pasional. Espero que me entienda. Creo, además, que muchos se verán reflejados en lo que digo.
Muchas gracias, y lo enhorabuena por su excelente trabajo.
Luis

hola doctor,
hará un día que al ir al baño saqué un poco de sangre. Llevo dos días sin hacer sangre pero me pica la zona anal. También tengo como una pielecita que parece que salga del ano. si no hay sangre en las heces, no son negras, como puedo saber si hay sangre? me lo miro con lupa y hay como trocitos rojos, no sé si tiene que ver con la alimentación o es sangre. Qué puedo hacer con el picor? cree que es grave?
saludos

Luis: el sexo anal plantea dos problemas. Uno, la transmisión de enfermedades venéreas ya que el roce es mucho mayor. si tiene esto controlado, no hay problema en éste sentido. Preservativo, misma pareja… Y dos, un problema mecánico, traumático. Es obvio que en cierta media es algo «contra natura». El recto y el ano estan diseñados para evacuar, no para recibir. En éste sentido, si se hace con suficiente cuidado, con lubricante, poco a poco para no provocar un desgarro del anodermo o de la piel perianal, no plantea grandes peligros. Si es muy violento, puede incluso llegar a dislacerar las fibras musculares del esfínter anal. Las pequeñas heridas que se puedan producir son potenciales focos de infección (abscesos). Ocurre lo mismo cuando la penetración es de un hombre a una mujer…
En resumen, desde un punto de vista estricamente médico, al margen de otras connotaciones, el sexo anal si se practica con cabeza no es peligroso. Como todo en la vida, en el término medio está la virtud!

Miguel Angel: es muy muy dificil saber qué le esta doliendo ahora. Si la esfinterotomía fué corretamente hecha, probablemnte las hemorroides. De todas formas, las hemorroides grado I, a veces pueden producir mas escozor y molestias que unas grado III ó IV. Cada paciente es un mundo. Probablemente haciéndole un tacto rectal, podría verse donde le molesta mas.

Buenos Dias Doctor.
Yo quisiera realizarle una pequeña consulta.
Resulta que desde hace unos 3 meses que sufro una doble fisura anal, debido a la dieta de frutas y verduras que he seguido, me he debilitado y me han aparecido sintomas de sifilis. Al tratarme con penicilina por lo de la sifilis, he notado muchisima mejoria en las fisuras, por lo que quisiera saber si la fisura ha sido causada por la sifilis. Muchas gracias por su respuesta.

Gemma: lo normal es que ingrese por la mañana y se marche a dormir a casa. Es decir, pasa unas 12 horas en el hospital. El tiempo de recuperación es variable. Dependiendo del tamaño de la fístula. Yo suelo recomendar una semana-diez días de baja laboral, en los que el paciente puede hacer una vida relativamente normal…conducir, salir de casa, hacer recados…
Daniel: me parece buen proctólogo el Dr. Sáncher Movilla en Puerta de Hierro. También el Dr. Cerdá en el Clínico: ambos de Madrid.

Javier: la tasa de reproducción de un sinus después de operase es de aprox un 20%. Tampoco es tanto. Es uno de cada cinco. Mala suerte es que le toque. De todas formas, se tiene que operar sino se le hará cada vez mas grande, y cuanto mas grande y complicado, mayor es la probabilidad de reproducción.
Camilo: lo que está claro es que la medicina bioenergética, mal no le va a hacer. Puede probar…es cierto que la cirugía es lo último, pero estadísticamente, lo seguro y prudente es operarse.

hola doctor.me gustaria que me ayudases,ultimamente me noto al entrar al wc como si me quera un pco y la sensacion esa me dura mucho rato.tuve algun problema con diarreas,pero eso fue hace tiempo.que podria ponerme para eso.se pasa muy mal por el tiempo que tarda luego en calmarse.gracias