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Condilomas anales. ¿Factor de riesgo oncológico?

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  • #2681

    Anónimo

    Estimado doctor, tengo 46 años y llevo unos cuantos con problemas crónicos que creo son hemorroides junto con fisura anal. Supongo que se pueden dar los dos casos. Hasta ahora he ido aguantando como he podido las recaídas y aparentes mejoras con mucha higiene y dos pomadas: Cohortan rectal y Proctolg, ambas sin requerir receta. Sin embargo a comienzos de año y tras un episodio de estreñimiento, mi problema se agravó y ahora sangro en cada deposición sin notar ninguna mejoría con los tratamiento que antes aliviaban un poco mi dolencia. Estoy a punto de solicitar una consulta para una exploración, pero me gustaría saber si puedo recurrir a mi seguro médico (Sanitas) para sus servicios y recibir su experto consejo. Un saludo.

    #2713

    Anónimo

    solo quiero dejar mi testimonio, el 27 de abril fui operada por el Dr. Sajonia-Coburgo, estoy feliz y encantada. Quiero animar a todos los que teneis dudas a que pongais fin a ese malestar, que a veces es un infierno, mi experiencia fueron 4 días despues de la operación malos,pero a partir de ahí es un mundo nuevo, he vuelto a ser la que era y no a estar de mal humor. ANIMO¡¡¡¡¡ NO LO DUDEIS, pero con el Dr. Sajonia claro.

    #2745

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hace poco más de un mes me operaron de una esfinterotomía, despues de la operación se eliminó el dolor y a los dos o tres días dejé de sangrar. Desde hace uno días he vuelto a sangrar al ir al baño es poco pero me preocupa y me da la sensación de que me sangra el lado contrario de la fisura de la que me operaron. No estoy estreñida y las heces son blandas ¿es normal que me sangre otra vez? El médico me recomendó baños calientes y lavarme con jabón. Queria también preguntarle ¿cómo ha de realizarse el lavado despues de una esfinterotomia?¿Hay que hacer un lavado interno del ano? ¿cómo? ¿cuanto he de esperar para ir de nuevo al médico si sigo así?
    Muchas gracias por su atención de antemano.

    #2778

    Anónimo

    Doctor hace 3 años padezco de una molestia en la zona anorectal ardor, picor, inflamacion y dolor al evacuar; los sintomas van y vienen y duran aproximadamente 3 a 6 semanas; ya me han visto 2 especialistas en coloproctologia y ambos coinciden en el diagnostico FISURA ANAL CRONICA y el tratamiento seria quirurgico realizando una esfinterectomia lateral interna, mientras me han indicado diltiazen al 2 % por 10 dias y laxantes; mi preocupacion es el riesgo de sufrir de incontinencia luego de la cirugia ya que los medicos me han comentado que retiran gran parte del esfinter interno ;agradeceria me aclarara un poco el riesgo de la cirugia ya que tengo 30 años y no quiero seguir padeciendo de esto y mucho menos de incontinencia. Gracias

    #2810

    Anónimo

    Buenos dias Dr. y perdón por escribir en el «post», pero me da que no le llegan mis «e-mail».
    Sólo comentarle que la herida de Elena va fenomenal , y ya es muy pequeñita, pero no termina de cicatrizar , sobre todo el lado izquierdo, ¿convendría pasar por consulta o hay algo que pueda poner para que termine de crecer la piel?.Un saludo y gracias por todo

    #2842

    Anónimo

    HOLA DOCTOR, ME HE OPERADO HACE 12 DIAS DE HEMORROIDES Y FISURA, YA NO ME DUELE PERO ME PICA MUCHISIMO. ES NORMAL? PUEDO PONERME ALGO PARA EL PICOR? MUCHAS GRACIAS Y UN SALUDO

    #2874

    Anónimo

    HOLA DOCTOR, HE LEIDO ALGO ACERCA DE UNA CLINICA EN MADRID LLAMADA CLINICA ILLANES DEDICADA A LA PROCTOLOGIA EN LA QUE DICEN OPERAR LAS FISURAS ANALES CON LASER Y SIN PELIGROS DE POSBLES INCONTINENCIAS FECALES COMO RIESGO DE LA OPERACION. DICEN NO REALIZAR LA ESFINTEROTOMIA. ¿LA CONOCE? ¿ES POSIBLE LA CURA SIN LA ESFINTEROTOMIA? SALUDOS Y MUCHAS GRACIAS

    #2905

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marisa: no es grave, pero seguro que su herida no cerró bien, por eso sigue manchando. Ya tendría que estar perfecta! Debería de ser explorada por un proctólogo para ver qué riesgo tiene. Marisa: no me parece prudente que tome Lioresal para una fisura anal. No esta indicado. Claro que le afectaría a la conducción. En general los relajantes musculares no afetan a senos y glúteos. Con respecto al moco marrón, probablemente de la fisura, pero habría que verlo. Pueden ser también hemorroides o fisura. LUISA: si el sangrado es escaso, tal vez una esclerosis, o una ligadura con banda elástica, pero cada caso hay que individualizarlo. Andrea: si hay algo mas que se pueda hacer. Una ecografía endoanal y una manometría para ver cuanta esfinterotomía hicieron. Además, de momento, mas que blastoestimulina, lo que tiene que hacer es frotar bien la herida para que cicatrice. Luisa, no tengo mucho contacto con la medicina púbilica, pero en Sagunto tienen una buena unidad e cirugía colorrectal

    #2937

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pedro: tendrá una fisura, seguro. Puede venir a vernos por Sanitas, sin problemas. Carmen: gracias! Pepa: lo mas probable es que la porción mas interna de la herdia no haya cerrado del todo, por eso ha sangrado otra vez. Lo que tiene que hacer es frotar la herida con una gasa, agua y jabón, para hacerla sangrar un poco todos los días, y verá como le cierra definitivamente. Oriana: en manos expertas, el riesgo de incontinencia es inexistente, en cambio la posibilidad de que se infecte su fisura y haga un absceso también existe. Mi consejo es que se opere. Mercedes: no hay productos «milagro» para la cicatrización. Debe de estar bien ya, casi cerrada: de todas formas, yo siempre prefiero ver las heridas. El único problema en su caso es la distancia. Si pueden, la semana que viene o la otra se acercan para que nos quedemos tranquilos. María Antonia: las heridas cuando cicatrizan, pican. Pero no tiene que ser algo irresistible. Pruebe tomando «calmantes», ya que el picor es un grado menor del dolor. Pomada… habria que verla antes, pero pudiera probar con Beta Micoter, un poco en la zona externa irritada. Gonzalo: si, la conozco. Pero las fisuras solo se curan definitivamente cuando haces una correcta esfinterotomía, es decir, que cure el problema de la fisura para siempre, y que no afecte a la continencia.

    #2969

    Anónimo

    muchas gracias doctor por su dedicación, en general por todos los que le seguimos y en particular por lo que nos tranquilizan sus palabras. Me gustaria que aprendiesen de su labor desinteresada algunas personas que cobran hasta por dirigir la mirada (populares o no). Que Dios le bendiga.

    #3002

    Anónimo

    Perdone..entonces que me recomienda que haga?…me hago los frotamientos con la gasa y jabón 3 o 4 veces al día pero me cuesta mucho introducir el dedo, tengo como muy cerrada la zona. Puedo forzar la zona un poco más para que entre bien la primera falange? Tengo la pomada de diltiazem con lidocaina y la estoy usando pero esta caducada del 19 de febrero. Tambien hago baños de asiento con agua tibia y sal. Además de mucha higiene y dieta. Piensa Usted que es suficiente para cerrar una pequeña fisura? Me da un poco de temor porque viajo el mes de agosto sola con mis hijas(que aun dependen de mi por la edad) y el año pasado estuve 10 días sin poder ir al baño a pesar de comer fruta y tomar plantaben. Realmente este es el motivo por el que me preocupa un poco lo de la fisurita…estar sola con ellas y encontrarme mal. Muchas gracias y disculpe la molestia

    #3035

    Anónimo

    ESQUE ME ATERRA PENSAR QUE LA OPERACION DE LA ESFINTEROTOMIA SALGA MAL, TENGO 25 AÑOS Y SERIA UN CAOS.
    CONONCE LOS METODOS DE A CLINICA ILLANES?? SEGUN COMENTAN EL 99% DE SUS PACIENTES NO RECAE MAS EN LA FISURA ANAL.
    SALUDOS Y MUCHAS GRACIAS, ESTOY MUY PREOCUPADO.

    #3067

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alicia: muchas gracias. Marisa: el Diltiazem lo puede usar aunque haya caducado. El plazo lo marcal la ley del medicamento, no la caducidad real. Además es de uso tópico… La limpieza la tiene que hacer como la esta describiendo. Con respecto al estreñimiento, tendrá que hacer un super esfuerzo con la dieta, muchísima fruta y verdura este verano, o tal vez un laxante suave. Gonzalo: no le puedo decir ya que no opero con ellos. Lo siento.

    #3099

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Doctor ¿es noramal que después de un mes de una esfinterotomía tenga prurito?. Creo que es eso, pues mancho la ropa interior que tengo siempre húmeda y me pica bastante la zona del ano.

    #3131

    Anónimo

    Doctor Sajonia…muchas gracias por su respuesta..es lo único que necesitaba..alguien que me dijera exactamente que hacer..me hace Ud. un gran favor, porque cierto es que puedo leer en su apartado de tratamientos y leer tambien las consultas que le hacen aquí todas estas personas, pero siempre me ronda la duda de si lo estoy haciendo bien o no. Le estoy muy agradecida, por su amabilidad y el tiempo que se toma. Por cierto…veo eso que le preguntan de la clínica Illanes y no tiene tan buenas referencias como las que tiene Usted…si hay que operarse ni dudarlo…siempre con Usted.

    #3163

    Anónimo

    Hola doctor, escribo a usted porque tengo una hemorroide que ya estaba a punto de desaparecer, cuando por motivos de cambio de trabajo donde me dan almuerzo, me dio una gastroenteritis y quede con un fuerte estreñimiento por los antibióticos. Llevo 4 días sin hacer del cuerpo y hoy he sentido muchas ganas de hacer del cuerpo pero mi colon esta muy cerrado y no puedo. Siento como si tuviera piedras. Tengo miedo de hacer fuerza, porque ya tengo calambres en una pierna de intentar. Me da miedo romper la hemorroide porque se ha inflamado otra vez. Pasé de una fuerte soltura a un estreñimiento fuertisimo. Que puedo hacer?. Agradezco toda la ayuda que me pueda brindar por este medio. Gracias

    #3195

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Blanca: puede tener prurito por varias razonoes. La primera porque no ha debido de cicatrizar del todo. La segunda, porque tal vez tenga algo irritada la piel por tener supuración constante. En resumen, es muy normal que se tenga picor hasta que no cicatrice del todo la herida. Marisa: muchas gracias!. Marcela: no haga fuerza. Pruebe con un supositorio de glicerina, si no funciona, Micralax, y si tampoco funciona, un Enema Casem.

    #3227

    Anónimo

    Tengo una hemorroides de grado III, este verano quiero hacer una viaje a Bali. Me gustaria saber si es conveniente realizar un viaje de estas caracteristicas, por su dureza. Me preocupa que se prolapse al exterior o me empeore. ¿Qué medidas se pueden tomar para que esto no ocurra?

    #3259

    Anónimo

    Hola dr,, verá, tengo una fisura desde hace 3 meses, empece en marzo con hemorroides, que se me fueron pero me salio la fisura.cuando fui la primera vez al medico me mado anso, pero como no se me iba el dolor me fui a urgencias y me recetaron baños de asiento, nolotil, plantaben y la cremita anso,con todo no se me iba y volvi al medico de cabecera . Me mando nevoruton y antibioticos,(cefuroxina) primero una caja o sea 6 dias pero al terminar me volvia el dolor, me volvio a mandar otra caja pero me paso lo mismo, me hizo un volante para volver a urgencias y alli me visito un cirujano que confirmo la fisura y me mando un tratamiento de diez dias a base de cada 4 horas nolotil y paracetamol 1000 , plantaben, hodernal y myolastan, baños de asiento con betadine y despues de hacer caca un lubricante, pero despues de todo eso sigo igual, sangrando, sin poder estar de pie ni andar y con dolores insoportables sobre todo despues de hacer caca que me duran casi 6 horas, despues de las cuales me puedo mover un poco pero muy poco. Volvi de nuevo a otro cirujano que me ha mandado diltiazem para un mes, pero que si a los 5 dias no he notado mejoria vaya a urgencias a que me operen. Me la tengo que poner tres veces al dia, he empezado hoy y solo llevo dos veces. Despues de todo esto que le he contado ¿usted que piensa, me hará algo esta pomada o al final tendre que operarme? Estoy desesperada pues llevo tres meses con unos dolores insoportables. Gracias

    #3291

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elisa: puede tomar un venotónico, tipo Daflon, Venoruton… de todas formas, lo mejor es cudidar mucho la dieta para no estreñirse ni tener una diarrea a lo largo de su viaje. No se puede hacer mucho mas que extremar la precaución con la dieta y el rítmo intestinal. Tere María: pienso como su cirujano. Si en dos tres días, el Diltiazem no le aprta una mejoría radical, mi consejo es que se opere, cuanto antes.

    #3323

    Anónimo

    Hola, Dr.! Gracias de antemano. Un Dermatologo me ha diagnosticado CONDILOMAS ACUMINADOS y un tratamiento con ALDARA SOBRES y Physiogel A.I para aliviar los efectos. Aparte del susto (sinceramente no encuentro la causa si la transmisión es de origen sexual) y lo largo del tratamiento, me atrevo a preguntarle si lo considera suficiente y adecuado. Gracias de verdad por su respuesta.

    #3355

    Anónimo

    aclaración:
    Son CONDILOMAS ACUMINADOS PERIANALES.

    #3388

    Anónimo

    muchas gracias dr, esperaré unos dias a ver que pasa

    #3420

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andrés: el tratamiento que tiene es correcto, siempre y cuando las lesiones no superen los dos tres mms. Si son superiores a ese tamaño, mejor es cauterizarlas con láser o nitrógeno líquido. Por otra parte debería de hacerse una rectoscopia para ver si la afectación que tiene es solo externa o también le ha afectado al canal anal y recto.

    #3451

    Anónimo

    Gracias, Dr.!, por su interés y pronta respuesta.

    #3483

    Anónimo

    buenas doctor, le quería preguntar si se pueden practicar varias esfinterotomias a la msima persona y si hay que esperar algun plazo entre ellas. Le explico, me practicaron una hace 10 años, otra el año pasado y estoy en estudio por si me tienen que practicar otra porque la fisura no cierra y la contractura vuelve a menudo. Serían 3 y no se si al final habrá riesgo de incontinencia. Gracias por su respuesta.

    #3515

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana B: en realidad, con una debería ser suficiente, pero si no se hacen suficientemente externas, se pueden hacer tantas como sean necesarias hasta que se consigan presiones normales.

    #3546

    Anónimo

    Doctor…puede ir una persona sin acompañante a operarse de fisura?…Se puede hacer un viaje de una hora en avión el mismo día después de la operación? Sería posible anestesia local sin sedación? o en su defecto epidural sin sedación? O como es la anestesia? Perdone por tanta pregunta…Muchas gracias.

    #3577

    Anónimo

    Estimado Dr.Sajonia, ya le hecho por este medio un par de consultas y le estoy profundamente agradecida. No obstante tengo una pregunta que me inquieta. Le pongo en atecedentes: me operé a finales de enero de 2009 de un marisco cutáneo, pólipo anal y esclerosis en una hemorroide interna (comienzo de la crisis hemorroidal 8° mes de embarazo). El médico que me operó me sentenció:”este problema lo tendrá de por vida, aunque se haya operado, no coma mucha carne”. Usted me comentó que portandome bien no debería ser así (4piezas de fruta al día, 2,5l de agua, salvado 6 cucharadas soperas en el desayuno, ensaladas de lunes a domingo, 30 min de bici estática 5 días a la semana y 2 cucharadas de aceite de oliva por las noches). Mi problema es que cuando voy a hacer de vientre tengo la sensación de no haber evacuado por completo, hago algunas veces un poquito, vamos que no echo todo, al medio día tengo muchos gases y después de la comida o por las tardes tengo que ir al baño. Esta sensación signifca que padezco estreñimiento? Si tomara plantago ovata volvería los intestinos vagos, como en el caso de los laxantes?, si lo uso sólo el fin de semana por los cambios de horario, podría también pasar?:Tengo miedo de tener otra crisis hemorroidal en cualquier momento y el tema de ir a hacer de vientre me inquieta. Un saludo desde Coblenza y muchas gracias de antemano.CBB

    #3608

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Neus. Se pude hacer de varias formas, yo personalmente prefiero la epidural, ya que las coas se hacen mejor, sin ninguna molestia para el paciente. Si se opera muy pronto, podría irse de alta tipo 7 de la tarde, y podría coger un avión. Otra posibilidad sería sedación y anestesia local. En esta modalidad, el paciente si se opera por la mañana, a la hora de comer podría coger un avíon. No le recomiendo local solamente. No es imprescindible venir acompañado. Cristina BB: puede usar Plantabo ovata de forma esporádica, no me parece mal. En cuanto a qué es estreñimiento, es un concepto muy ámplio. Es estreñido quien hace grandes esfuerzos para realizar las deposiciones, independientemente del número o la frecuencia de éstas. En su caso, yo no la consideraría estreñida. Siga con esta dieta y tome de vez en cuando el Plantago, que no pasaría nada.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas