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Criptectomia

Viendo 30 publicaciones - del 1 al 30 (de un total de 30)
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  • #61275 Respuesta

    Fernando

    Hola doctor, gracias por su tiempo. Hace 57 dias que me han operado de una criptectomia situada anterior a las 10. Estuvo tres meses inflamada y despues de una endoanal y una resonancia magnetica, se constató que no habia nada mas. Los sintomas que tenia era estimulacion, irritacion que provocaban tenesmo.
    No hubo ni ha habido infeccion.
    Me han hecho una puesta a plano por dentro del canal anal hasta afuera. Es decir, el corte sale de dentro del ano.
    La herida, supuró muy poco y hace ya 25 dias que no lo hace aunque está “fresca”.
    Me han observado y esta todo bien pero esta la zona muy sensible. Despues de ir al lavabo cada mañana me queda irritada la herida y me produce el tenesmo. Hay dias que desaparece a media mañana pero hay dias que no. Parece que va evolucionando pero muy lento. No se si es normal que despues de tantos dias aun este asi.

    #61290 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: esas heridas internas, longitudinales tardan mucho en cerrar. Por lo menos 40 o 50 días. Si pasara mas tiempo, habría que descartar que estuviera haciendo una fisura anal post quirúrgica.

    #61293 Respuesta

    Fernando

    Gracias. Entiendo que una herida como esa puede producir esa irritacion que desemboca en tenesmo aunque este recien cerrada?

    Por otro lado, ya hace 57 dias. Me han revisado y la herida esta cerrada superficialmente pero tierna. El médico no ha visto nada mas.

    Hace 7 años ya me hicieron una dilatación anal por contractura del esfinter interno.

    #61295 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: mientras haya herida… puede tener molestias, dolor, irritación interna. La dilatación anal reduce la hipertonía de forma temporal, no definitiva.

    #61310 Respuesta

    Fernando

    Supongo que hasta que la herida no esté cerrada superficialmente y profundamente es normal sufrir irritación ya que está sensible.
    Cuanto tarda una cicatriz de estas caracteristicas en el canal anal en volverse “insensible” de manera,digamos, habitual, diaria?

    No hablo de manera esporádica que ya se sabe y he sufrido en otras operaciones en otras zonas que en algun momento y en algun acto concreto puede uno resentirse.

    Llevo 57 dias desde la operacion y se ha cerrado superficialmete esta semana.

    #61321 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: no hay plazos fijos. Pero … estas heridas en el canal anal largas, pueden tardar. Bastante en cicatrizar del todo. Meses…

    #61334 Respuesta

    Fernando

    Gracias doctor. Pues la cosa se pone interesante entonces. Cuantos meses? Hay alguna pomada, supositorio para mejorar el proceso?

    #61340 Respuesta

    Fernando

    Lo unico que me provoca la irritacion/sensibilidad de la herida es tenesmo y la verdad que despues de 60 dias estoy ya desesperado. Vaya postoperatorio mas horrible. No sabia que una herida asi en el canal anal se tolelaria tan mal.
    Me operaron hace años de hemorroides y no tuve nada de tenesmo.

    #61349 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando. NO te puedo dar un plazo. Cada caso, cada paciente es un mundo. Pero que lleves ya dos meses es algo bastante posible, por desgracia.

    #61361 Respuesta

    Fernando

    Gracias. Pues habrá que tener paciencia.
    Hay alguna crema o supositorio que me pueda poner para mejorar? O cuanto mas te pongas, mas se irrita? A veces piensa uno que el hecho de introducir una canula o un supositorio es mas invasivo que el beneficio que se pueda obtener.

    #61371 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: venden cosas como “Cicatridina”. Puede probar con ello, pero… es mas una cuestión de paciencia. Y si se hace un granuloma, a veces aplicando apósitos de plata en la herida, seca antes. Pero no es nada fácil colocarlos…

    #61381 Respuesta

    Fernando

    Según me comentó el cirujano despues de la exploracion con anoscopio, la herida está perfecta. Ha cicatrizado superficialmente bien pero esta recién y fresca.
    Aunque cree que no me deberia de dar problemas de irritacion y tenesmo a estas alturas.
    A mi no me parece logico esto que dice el cirujano ya que si está fresco y reciente parece normal que dé molestias. Si que es verdad que no esperaba que despues de dos meses y unos 20 dias sin supuracion, pudiese tener irritacion y tenesmo la mayor parte del dia. Pero por lo que usted me comenta, parece habitual en estas heridas largas dentro del canal anal hasta que no estan cicatrizadas superficialmente y profundamente.

    #61384 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando. Son heridas pesadas. No le puedo decir como va la suya en concreto sin verla, sin hacerle una rectoscopia.

    #61571 Respuesta

    Fernando

    Doctor, queria preguntarle si usted visita por Asisa. Tambien comentarle que ya se que es muy justo y entiendo que su agenda siempre está llena ,pero soy de Tarragona y el miercoles 20 y jueves 21 estaré en un viaje relampago en Madrid y no se si seria posible que me visitase en algun hueco. Desde luego seria muy importante para mi.
    Gracias por su tiempo.

    #61584 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: la agenda esta totalmente saturada en estos días. Yo trato de abrir huecos para verles, pero luego el resto de los pacientes se quejan porque tienen que espear…. Le voy a pedir que llame a mi enfermera el martes por la tarde a ver si hubiera alguna cancelación. Si, sí que trabajo con Asisa.

    #61593 Respuesta

    Fernando

    Gracias, mañana llamo.

    #61687 Respuesta

    Fernando

    Buenos dias doctor, lo primero agradecerle la visita lamentando no residir en Madrid para tenerlo como medico.
    Ya le he hecho llegar la autorizacion de la rectoscopia a Lina.
    Obviamente sacamos mucha informacion en muy poco tiempo y después hemos ido procesandola. Como pudo ver no había nada mas y la cicatriz estaba hecha superficialmente aunque reciente y algo sensible al tacto. Despues de su exploracion, por ejemplo, es como si rascase la cicatriz y calmó un poco.

    No salimos muy esperanzados, pero seguramente porque no comprendimos bien algo que nos gustaría que nos confirmase o no, ya que es muy importante porque la mera idea de pensarlo ya me aterra.
    Por lo que entendimos es posible que me quede siempre asi ya que la cicatriz, por como ha cicatrizado, puede ser que no se insensibilice nunca ya que debe de haber pillado terminaciones nerviosas. Es asi? o al final siempre mas tarde que temprano acaba “secandose” y volviendo todo a la normalidad, ya me entiende.

    Por otro lado, el picor, escozor, tenesmo, etc…. que ocurre despues de pasar las heces se debe a que el tejido de la cicatriz, esta fresco, sensible, irritado… o a la ubicacion de la propia cicatriz?

    Ya se que me comentó que no me pusiese nada, pero esto es cada dia igual, no veo ninguna evolucion, al contrario, si algun dia voy dos veces al lavabo “obligado” por la estimulacion, la cosa se pone peor y los sintomas duran casi todo el dia y son bastante insoportables. Hay otros sintomas que producen otras patologias que se toleran mejor, pero esta no.
    Podria ponerme, heprocanulas o titanorein (lidocaina) o es contraproducente para la evolucion?

    Muy agradecido.

    #61700 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: cuando una cicatriz queda sensible… es cuestión de tiempo Porque como bien dice, suele ser por el “atrapaniento” de terminaciones nerviosas sensitivas en el callo cicatricial. La cicatrización es un proceso inflamatorio. Por eso cuando hay un problema se “sobre cicatrización” se trata con corticoides ( Hepro ). Puede probar con Titanorein. Es posible que le calme algo por la Lidocaina que lleva pero con el paso de los días puede producir picor anal. Si pasa esto, la suspende. Con respecto al tenesmo… no le puedo decir. Pero si, puede ser por la propia irritación que genera la cicatriz.

    #61716 Respuesta

    Juan

    Doctor, al hilo del anterior mensaje, una cicatriz normal, correcta, puede dar lugar a un atrapamiento de una terminación nerviosa o requiere una “sobre cicatrización” para q atrape aquellas?
    Muchas gracias.

    #61723 Respuesta

    Fernando

    Juan: en mi caso la cicatriz es normal, no esta “sobrecrecida”

    Doctor: Entonces, si las terminaciones nerviosas estuviesen atrapadas en el callo cicatrizal, cuando se “desatrapan”? porque parece logico que la cicatrizacion deberia de evolucionar a mayor atrapamiento. Por lo menos desde el punto de vista de la ignorancia. O es al reves y tiende evolutivamente a menor contraccion de los tejidos y acaba liberando esas terminaciones nerviosas. O simplemente es que lleagan a “morir” y se insesibilizan.
    Seguro que la explicacion es mas compleja, pero creo que es una parte interesante en una intervencion y que los pacientes en la mayoria de los casos pasamos por alto.

    #61734 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan: la cicatrización no es un proceso perfecto, y pueden quedar terminaciones atrapadas, sensibles… FERNANDO: Se desatrapan cuando baja la inflamación. Y no hay plazos fijos. Esto no es ciencia exacta. Cada caso es distinto.

    #61747 Respuesta

    Fernando

    Según me comentó en la visita, no estaba inflamada la cicatriz. Me comentó que estaba un poquito irritado la zona.
    Han pasado dos semanas desde que le visité y sigue igual cada dia.
    Hablamos de una cicatriz de unos 3cm mas o menos en una mucosa. Espero no quedarme asi para siempre. Llevo tres meses desde la operacion.
    Se solucionará, aunque esté tardando mas de lo normal?

    #61756 Respuesta

    Fernando

    No se si podria ponerme heprocanulas y en que dosis. No se si seria contraproducente en esta fase de la evolucion, por la hidrocortisona y por la posible incidencia en la zona de cicatriz.

    #61758 Respuesta

    Antonio

    Doctor, un absceso submucoso q síntomas puede dar?
    Es posible q su origen tenga una hemorroidectomia?
    Gracias.

    #61764 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: no hay plazos… Me parece bien que pruebe con Hepro cánulas. Una caja. A ver como le va. ANTONIO: dolor anal. Interno. Y … si, claro que puede guardar relación con una hemorroidectomía previa.

    #63311 Respuesta

    Fernando

    hola de nuevo doctor. Le visité en diciembre, le copio el resumen de la visita

    ……”Buenos dias doctor, lo primero agradecerle la visita lamentando no residir en Madrid para tenerlo como medico.
    Ya le he hecho llegar la autorizacion de la rectoscopia a Lina.
    Obviamente sacamos mucha informacion en muy poco tiempo y después hemos ido procesandola. Como pudo ver no había nada mas y la cicatriz estaba hecha superficialmente aunque reciente y algo sensible al tacto. Despues de su exploracion, por ejemplo, es como si rascase la cicatriz y calmó un poco.

    Por lo que entendimos es posible que me quede siempre asi ya que la cicatriz, por como ha cicatrizado, puede ser que no se insensibilice nunca ya que debe de haber pillado terminaciones nerviosas. Es asi? o al final siempre mas tarde que temprano acaba “secandose” y volviendo todo a la normalidad, ya me entiende.

    Por otro lado, el picor, escozor, tenesmo, etc…. que ocurre despues de pasar las heces se debe a que el tejido de la cicatriz, esta fresco, sensible, irritado… o a la ubicacion de la propia cicatriz?

    Ya se que me comentó que no me pusiese nada, pero esto es cada dia igual, no veo ninguna evolucion, al contrario, si algun dia voy dos veces al lavabo “obligado” por la estimulacion, la cosa se pone peor y los sintomas duran casi todo el dia y son bastante insoportables. Hay otros sintomas que producen otras patologias que se toleran mejor, pero esta no.
    Podria ponerme, heprocanulas o titanorein (lidocaina) o es contraproducente para la evolucion?”…….

    Bien, esto es lo que le comentaba al dia siguiente de visitarle. Hoy se cumplen seis meses desde la operacion. Basicamente ha habido una evolucion lentisima, por no decir que está estancado.
    Hay una hipersensibilizacion de la zona de la cicatriz y al tacto interno, por un especialista en suelo pelvico, esta tensa y produce molestia aunque tal y como usted vio por rectoscopio esta perfecta.
    Estoy en tratamiento con fisioterapia de maquina Indiba y masaje directo en la cicatriz, y aunque ha habido alguna pequeña evolucion, el sintoma global sigue siendo el mismo. Cuando pasan las heces al ir al lavabo cada mañana, deben de dejar la zona cicatrizal irritada y produce una sensibilizacion del recto, como cuando has ido varias veces al lavabo por una gastroenteritis, por ejemplo, solo que solo has ido al lavabo una vez y las heces son totalmente normales.
    A partir de ahi, las ganas continuas de defecar , respecto al estar recien operado, han disminuido algo aunque parece insuficiente para seis meses de evolucion. Ademas es un pez que se muerde la cola, el proceso de defecar genera posteriormente aire bajo atrapado y este con su presion y debido a la sensibilacion que ha quedado en la zona es como unas ganas continuas de defecar que van cambiando en funcion de si se expulsan los gases o al volver a comer, se mueven las tripas y desaparece la sensacion….
    Al igual que cuando usted me visito y no encontró nada mas, solo el tema cicatrizal, me ha revisado otro colega suyo y opina lo mismo.
    Parece un problema cicatrizal pero parece que seis meses ya seria tiempo suficiente, no?
    Conoce usted, algun tratamiento fuera de la medicina, alguna crema, etc ?
    Cree usted, que al final el cuerpo pondará las cosas en su sitio?
    Es dificil mantener la serenidad con esto y vivir cada dia con ello si no hay esperanza. Al principio piensas que es pronto y se ira solucionando. Hablas con uno u otro que han pasado por una operacion y te das cuenta que los plazos pueden ser normales, pero seis meses…

    Gracias

    #63328 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: seis meses son tiempo suficiente para haber mejorado… Pero si yo no le aprecié nada especial, nada patológico y otro especialista opina lo mismo, es muy muy complicado decir qué se puede poner. Porque primero habría que saber cual es la causa de las molestias.

    #63347 Respuesta

    Fernando

    la causa como le he comentado y usted mismo me dijo, es la cicatriz. Esta tensa y molesta al tacto. su colega de la teknon opinó lo mismo: parte del proceso inflamatorio propio de la cicatriz.

    los sintomas, son independientes del tipo de alimento que ingiera y del tipo de heces que expulse. Es la accion de hacerlo.

    Por eso le preguntaba si en su dilatada experiencia y a pesar del tiempo transcurrido, cree que el cuerpo acabará solucionandolo.

    #63348 Respuesta

    Fernando

    la causa como le he comentado y usted mismo me dijo, es la cicatriz. Esta tensa y molesta al tacto. su colega de la teknon opinó lo mismo: parte del proceso inflamatorio propio de la cicatriz.

    los sintomas, son independientes del tipo de alimento que ingiera y del tipo de heces que expulse. Es la accion de hacerlo. de hecho al ir alguna vez dos veces al lavabo, el sintoma se incrementa ya que llueve sobre mojado.

    Por eso le preguntaba si en su dilatada experiencia y a pesar del tiempo transcurrido, cree que el cuerpo acabará solucionandolo.

    #63357 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fernando: no te puedo decir nada ni en un sentido ni en el otro. Cada caso, cada paciente es un mundo. Seis meses empiezan a ser tiempo ya…

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas