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Crisis hemorroidal en verano ¿Qué hacer?

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  • #3635

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: lo que ha ocurrido es que se ha formado un coágulo dentro de la hemorroide, por eso se ve azul. Es lo que se conoce como trombosis hemorroidal externa. No es necesaria la cirugía. El tratamiento a seguir es el que he expuesto en este blog, «crisis hemororidal externa en verano, qué hacer». Natalia: su pregunta es compleja. Vamos por partes. Una cesárea no deja de ser una cirugía abdominal, que no es que active el Crohn, pero deja adherencias en los intestinos que podrían complicar una potencial cirugía futura sobre su patología ileal. Es cierto que se debe de evitar un parto vaginal con una fístula, pero sólo si esta está activa en el momento de la gestación. Si estuviera inactiva, yo creo que se podría intentar un parto natural. También habría que valorar la colocación del feto, el tamaño del niño para valorar si el parto es un parto «de riesgo» o no. Con respecto a la ampollita, tendría que verla, pero puede ser desde un pequeño pelo infectado o glándula infectada hasta una pequeña hemorroide externa trombosada.

    #3667

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Silvia: el informe de la ileoscopia lo que indica es que tiene inflamados los últimos 5 cms de intestino delgado, muy típico de la enfermedad de Crohn, pero eso se tiene que confirmar con una biopsia. Hay veces que a pesar de tener una biopsia, los patólogos no nos pueden decir al 100% que se trata de una EII, y si es una Colitis Ulcerosa o un Crohn. Su fístula es compleja ( grado IV ), y suelen asociarse a pacientes con EII. La incontinencia pudiera estar en relación con la colocación de los Setones. Esta demostrado y publicado que esta modalidad de tratamiento se asocia con grados variables de incontinencia posterior. De todas formas, mi consejo llegados a este punto es hacerse dos pruebas. Una manometría anal, para ver qué fuerza le queda en el esfínter y una Ecografía endoanal 360º para estudiar el trayecto fistuloso.

    #3698

    Anónimo

    hola doctor.
    el estar sentado perjudica a una fisura anal.?
    si comiendo saludablemente y una vez al dia salvado de trigo y aplicandome la nitroglicerina me va bien q no siento ni dolor ni nada es necesario operarse?

    #3730

    Dr. Sajonia-Coburgo

    h
    Hola dr, le pido su opinion respecto a mi situacion, despues de 7 meses de la ultima intervencion ( reesfinteroplastia), la continencia no ha tenido una mejoria significativa, si bien puedo controlar unpoco el esfinter, lo que me es imposible controlar es manchar continuamente la ropa interior. Esto me supone un gran problema para mi tanto higienico como psicologico ya que tengo que estar a cada momento lavandome bien la zona para evitar irritacion. El orificio del ano se encuentra un poco abierto y con fibrosis. Que tratamiento podria ser efectivo para evitar el ensuciamiento

    #3761

    Anónimo

    hola dr le mando mi comentario desde argentina.Fui operada hace 45 dias de fisura y quiero comentarle que sus comentarios fueron de mucha ayuda. Gracias a Dios y a mi medico los resultados fueron optimos.solo queria agradecerle y felicitarlo por el buen trabajo que realiza.

    #3792

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Muchas gracias por su contestación Doctor, se nota que es usted todo un profesional. Comentarle que su página web y su profesionalidad animan a visitarle en su consulta. Ojalá hubiera más profesionales como usted.

    Muchas gracias de nuevo.

    #3823

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Josema: no, las fisuras solo se operan si duelen mucho y no responden al tratamiento médico. Con respecto a estar sentado o no, no suele afectar a la evolución. Mary: me alegro de que algo mejor vaya. El manchado de ropa interior es debido al fallo del esfínter anal interno, y eso tiene dificil solución. A partir de ahora, lo que tiene que hacer es jugar con la dieta para conseguir un cierto grado de estreñimiento. Si sus heces son mas duras, tendrá menos pérdidas. Puede servir también el Plantaben, que hace que las heces sean mas formadas y que manche menos. Ana María y Antonio, muchas gracias por sus comentarios.

    #3853

    Anónimo

    Hola Doctor.
    Ante todo muchas gracias por esta página que ayuda tanto a las personas ( que por otro lado somos muchas ) que parecemos enfermedades proctológicas.
    Leo su página hace meses. Yo fuí operada en febrero de una fisura anal ( en el hospital donde trabajo como DUE ) con una esfinterotomía lateral izquierda quedando estupendamente desde prácticamente el primer día y sin necesitar apenas ni calmantes posteriormente. Aconsejo a todo el mundo que pedece de ésto que se opere ( poniendose siempre en buenas manos ) ya que el dolor que se sufre es inhumano en comparación con el postoperatorio y los remedios tales como baño de asiento, pomadas, dieta….no solucionan el problema.

    Dicho ésto, mi pregunta ahora es: unos meses despúes a mi madre ( también operada de hemorroides, fisuras…en dos ocasiones ) le detectan un tumor recto-sigmoidal del que ya ha sido operada y nos han recomendado a mi hermana y a mi colonoscopias periódicas y control por digestivo ( ya que mi abuela materna también falleció de un tumor rectal ) me gustaría saber su opinión y que protocolo debemos seguir mi hermana y yo.

    Mil gracias y mi más sincera admiración como paciente y como profesional de la salud.

    #3883

    Anónimo

    Hola doctor,sufro de estreñimiento cronico y creo que eso me ha causado una fisura anal,queria sabar si todas las fisuras sangran,ya que no es mi caso y como saber si la fisura esta infectada.
    Llevo varios dias con baño de asiento y pomada y la verdad que ha calmado bastante el dolor,pero como no me ha sangrado en ningun momento queria consultar por las dudas que sea otra cosa.
    Desde ya muchas gracias!!!

    #3914

    Anónimo

    Hace unos meses me han realizado una colonoscopia por un dolor en la zona sacro y debido a que mi padre a muerto de c.c. Tenia un tumor my pequeño que lo aspiraron.resultado colon irritable y hemorroides.Las heces son muy duras y tengo siempre el recto lleno, con ganas de empujar cuando no salen me desespero y me ayudo ¿es esto malo? Las hemorroides son internas y externas y cuando tengo heces me duelen y al expulsarlas me alivia, pero me parce que tengo algo dilatado el ano.Por cierto que son los mariscos es lo que yo tengo. Muchas gracias

    #3944

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Petri: se sabe que aquellas personas que tienen familiares con un cáncer colorrectal tienen mayores posibilidades de desarrollar uno que la población normal. El protocolo a seguir que marca la Asociación Norte Americana de Cirujanos es el siguiente. Hacerse una colonoscopia DIEZ AÑSO ANTES DE QUE CUALQUIER MIEMBRO DE SU FAMILIA DE PRIMER GRADO haya sufrido un tumor. Es decir , que si su madre lo tuvo con 52 años por ejemplo, usted debería de hacerse una antes de cumplir los 42. Si no tenemos antecedentes familiares, comenzaremos a revisarnos a partir de los 50. La frecuencia con la que se repiten las colonscopias, una vez hecha la primera depende de si encontramos un pólipo o no. Si no se encontrara nada, el plazo oscila entre los tres y cinco años, dependiendo de las circunstancias personales de cada caso. Samara: no siempre sangran. Puede ser perfectamente una fisura. De todas formas, mi consejo es que visite a un especialista para que nos confirme el diagnóstico. Aurora: es importante qué tipo de pólipo le quitaron. Aunque sea benigno, habría que controlar que se quitó del todo el año que viene. Con respecto al estreñimiento y las hemorroides, solo tiene que hacer una dieta mas rica en fruta y fibra, y si no lo consigue, probar con leche de Magnesio o cualquiera de los laxantes menos dañinos. Los mariscos son piel sobrante en el margen anal, señal de que en su día tuvo hemorroides.

    #3974

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Buenos dias Doctor:
    Tengo 25 años y hará cosa de un mes (un poco mas) me someti a una intervencion para extirpar un trombo hemorroidal. Era bastante grande y molesto y al final quede satisfecho. A los pocos dias note que me salió otro, mucho mas pequeño y el proctologo que me atendió me dijo que al ser tan pequeño no me preocupara que desapareceria en pocos dias, que me aplicara unas gasas con vaselina y eso hice y la verdad que poco a poco desaparecio aunque tardó mas tiempo de lo que esperaba. Ahora no tengo nada, fui a revision hace unos dias y me dijeron que estaba todo perfecto, me hicieron una endoscopia y no encontraron ningun problema, ni fisuras, ni hemorroides ni nada. Sin embargo ultimamente, al limpiarme despues de defecar veo un poquito de sangre en el papel, se lo comente al doctor y me dijo que era normal, que no me preocupara que despues de lo que he tenido es normal, me gustaria tener su opinión al respecto. Tambien a raiz de estos episodios he cogido un poco de miedo a ciertos alimentos que lleven especias o picantes y al alcohol, mi doctor me dijo que puedo hacer una vida completamente normal y comer / beber de todo, es decir no me ha prohibido nada. Me despido agradeciendole la creación de este espacio para consultas que resulta muy útil. un saludo.

    #4005

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Buenas dr., soy una chica de 31 años q le escribí ayer sobre crohn perianale ileal/cesárea/,le agradezco su rápida contestación me ha parecido muy sensata y razonable.
    Con tantas preguntas se me pasó preguntarle la última, como le dije desde hace años tengo una fisura anal q se trató en su momento con botox, y desde entonces intermitentemente me duele, fue dspues de la csarea cdo he notado mas su presencia y llevo unos meses q me duele y sangro antes, despues o durante de ir al baño, con mi enfermedad anal, q tratamiento o pautas deberia seguir si persistiera?el q sangre es q está abierta? podria derivar en otra fistula? Gracias por su amabilidad. Un saludo,

    #4035

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alvaro: si tiene una colonoscopia hecha, no tiene que preocuparse de nada. La sangre será de una irritación local esporádica….Puede comer lo que quiera. Natalia: los enfermos de Crohn tienen una evolución proctológica mas tórpida. Yo sería partidario de no hacer gran cosa con ella si no duele, ya que tiene pendiente una fístula compleja, yo no haría una esfinterotomía hasta tener curada la fístula. Si le doliera mucho, yo sería partidario de poner Botox nuevamente.

    #4065

    Anónimo

    hola doctor
    me gustaria saber q tratamiento puede ser mas eficaz para el tratamiento de una fisura anal q ya es cronica pues la tengo desde hace mas de un año, actualmente me la trato con nitroglicerina y como lo hago desde hace tiempo ya no sufro molestias de dolores de cabeza y responde al tratamiento mientras me la aplico.
    el problema es cuando me la dejo de aplicar y sobre todo alpermanecer tiempo sentado empiezo a notar molestias en la zona del gluteo y parte posterior del muslo derecho.existen relajantes musculares mas eficaces q la nitroglicerina.
    pq al estar sentado se producen estas molestiasq creo q desencadenan q se me vuelva a abrir constantemente la herida.

    #4095

    Anónimo

    Hola doctor, tengo 48 años y algunas veces, 2 o 3, he tenido lo que se llama crisis hemorroidal, que entiendo es una trombosis. La ultima coincidio hace unos dias, de vacaciones, lo atribui al estreñimiento. En esta ocasion, aprecie cierto sangrado, comprobando que tengo una ulcerita en dicha hemorroide, y en el fondo una zona oscura que debe ser el trombo. No tengo dolor. Estoy con daflon, y los clasicos baños de asiento. Mi duda es si el trombo acaba saliendo por la ulcera y si a consecuencia de eso el sangrado puede ser grave?
    Gracias. Un cordial saludo.

    #4125

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Luismari: la nitroglicerina es un buen relajante muscular. Nosotros usamos Diltiazem, que es otro tipo de relajante. El efecto que tiene es el mismo que la nitroglicerina sin sus efectos secundarios ( dolor de cabeza ). No existe otro tipo de tratamiento, a parte del Botox, que también podría ser una opción en su caso. Si todo eso fracasa, lo mejor sería la cirugía. Jorge: lo que le ha ocurrido es que se ha necrosado un pequeño fragmento de piel de la hemorroide, quedando al aire el trombo. Parte de el puede salir, el resto se reabsorberá. No es grave. Sigua con los baños de asiento.

    #4155

    Dr. Sajonia-Coburgo

    DR. HE SIDO DIAGNOSTICADO DE HEMORROIDES INTERNAS GRADO DOS POR COLONOSCOPIA. LA COSA ES QUE HAY VECES QUE AL DEFECAR LAS PAREDES DE LAS HECES SALEN MANCHADAS POR UNA PARTE DE SANGRE COMO SI LAS HUBIERAN PINTAQDO CON UNA BROCHA. TAMBIEN A VECES EN EL ESFUERZO AL DEFECAR SANGRO GOTAS AL WC, Y MUCOSIDAD SANGUINOLENTA. DEBO OPERARME O ESTO FUNCIONA ASI. ME LLEVO DOS O TRES DIAS ASI, DESPUES PARA ALOS DIAS VUELVE, E FIN. GRACIAS,

    #4185

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jose Antonio: hemorroides grado II internas tiene mucha gente. Usted sangra porque tiene que realizar esfuerzos, probablemente las heces sean duras. Tiene que hacer una dieta con mas fibra. Por ejemplo, tomar dos Kiwis al día además de cereales con fibra en el desayuno. Puede tomar si no le gusta la fruta, Plantaben sobres, uno al día. Con eso, seguro que deja de sangrar. En principio, las hemorroides grado II, no son quirúrgicas, responden al tratamiento médico.

    #4215

    Anónimo

    doctor, hace un año que tomo hierro, se que las heces son negras tomando ese tipo de suplemento. Pero me dado cuenta de que las heces huelen mal. es a consecuencia de eso?
    Saludos y gracias.

    #4245

    Dr. Sajonia-Coburgo

    DR, MIS HECES SON DURAS LA PRIMERA PERO EL RESTO SON PASTOSAS O DIARREICAS.

    #4275

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Aurora: en principio el hierro no cambia el olor de las heces. Jose Antonio: tome Plantaben sobres para evitar que las heces sean duras, sobre todo la primera. Un sobre al día.

    #4304

    Anónimo

    Estimado Dr. Sajonia:Me ha tratado usted de un acceso perineal que no cicatrizaba, y gracias a su tratamiento se me curó por completo. Hace varios años tuve una fisura en el ano, me la trató el pediatra y se me curó; desde hace una semana, cada vez que voy al baño sangro abundantemente, las heces son normales. Le agradecería que me indicara cómo he de tratar este problema para evitar una infección y que se me cure. Muchas gracias, Atentamente, Felipe VZ

    #4334

    Anónimo

    Estimado Dr. Sajonia:Me ha tratado usted de un acceso perineal que no cicatrizaba, y gracias a su tratamiento se me curó por completo. Hace varios años tuve una fisura en el ano, me la trató el pediatra y se me curó; desde hace una semana, cada vez que voy al baño sangro abundantemente, las heces son normales. Le agradecería que me indicara cómo he de tratar este problema para evitar una infección y que se me cure. Muchas gracias, Atentamente, Felipe VZ

    #4364

    Anónimo

    Estimado Doctor; Hace 4 meses tuve una crisis muy fuerte de hemorroides, nada me calmaba y a los 8 días acudí al proctólogo que me dijo que tenía un trombo y me lo quitó en ese momento.A los 15 días volví para un exámen y me dijo que todo iba bien, un poco de vaselina y ya está. Me dijo que volviera 15 días más tarde pero no fui…Me dejé ir pensando que se curaría sólo. Durante 4 meses he sangrado un poco al ir al servicio, sin mucho dolor, pero con ligeros picores molestos. No soy estreñida, no bebo alcohol, ni nada de irritantes. He vuelto de nuevo al médico y al observarme me dijo que tengo unas cuantas hemorroides internas y que con dos sesiones de ligadura con elásticos me las quitaba. Llevo ya unos 10 días sin sangrar y la verdad que no me apetece nada hacerme esa «operación» Tengo cita dentro de unos días para que me haga la primera sesión pero tengo miedo aunque parece que es algo muy sencillo. A lo largo de mi vida he padecido de hemorroides (tengo 44 años) pero siempre terminaban calmándose.En mi familia 3 de mis hermanos han sido operados con cirujía, y mi padre también las padeció. ¿Es realmente necesario que me operen? Le agradezco su ayuda. Un saludo

    #4396

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Felipe: si no tiene dolor, seguro que se trata de una hemorroide interna. A veces pueden sangrar de forma muy abundante. Tiene que conseguir que las heces sean blandas pero formadas, por ejemplo tomando Plantago Ovata ( Plantaben sobres ). Lo normal es que en un par de días, deje de sangrar. Si no lo hiciera, se puede hacer un intento de esclerosis en la consulta o colocar una banda elástica para que pare el sangrado. Carmenchu: la ligadura con banda elástica es muy útil para solucionar el sangrado por hemorroides internas y el prolapso hemorroidal. No es un procedimiento doloroso si se colocan correctamente. A veces también mejora la sensación de picor y peso en la pelvis. Lo que no hay que olvidar es que es un procedimiento «paliativo» y no «curativo». Es decir, que pasado un tiempo, la sintomatología vuelve a aparecer. En su caso, en principio parece indicado, pero tendría que verla para saber si le va a ir bien. Si ahora se encuentra bien, puede esperar un tiempo…no tiene porqué operarse ahora.

    #4426

    Anónimo

    Hola doc,esoty siendo tratada hace semana y media por una fisura anal,la verdad que el dolor es casi imperceptible,tanto durante el dia,como a la hora de defecar,me recetaron anusol duo y baños de asiento,queria preguntarle si es probable que el dolor desaparezca tan rapido o puede ser que haya sido otra cosa y no una fisura. Cual es el tiempo estimado de cicatrizacion de una fisura anal??
    Por otro lado,note una pequeña lastimadura del tamaño de un granito,en la nalga al costadito del ano,pero al tocarla no duele ni nada,puede deberse a la fisura??
    Desde ya muchas gracias por su atencio!!!

    #4456

    Anónimo

    Estimado Doctor; Muchas gracias por su respuesta, me ha aclarado varias cosas. Ignoraba que con las bandas elásticas, sólo se solucionara el problema durante un tiempo, pensaba que se curaba definitivamente. A mis hermanos los operaron con cirujía clásica, lo pasaron fatal en el post-operatorio, pero nunca más han tenido problemas. Me gustaría ir a su consulta pero vivo en las islas Canarias… si nó de verdad que iría, usted me inspira confianza. Seguiré su consejo y esperaré un tiempo a ver qué tal. Le mando un saludo.

    #4486

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Flora: las fisuras pueden ser agudas o crónicas. Una fisura aguda es una herida superficial que puede cicatrizar en un plazo corto de tiempo. Por ejemplo, en una semama. Si se hacen crónicas es cuando pueden tardar mucho tiempo en cicatrizar, y a veces acaban en quirófano. Si su tratamiento le va bien, manténgalo. La lastimadura no le puedo contestar, necesitaría verla. Carmenchu, gracias por su respuesta.

    #4516

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Hola, Doctor. Me operé hace mes y medio de un quiste sacrocoxígeo con cirugía laser. Es la tercera vez que me opero, pero las dos anteriores fue por la S.S. y me dejaron la herida abierta. No hay ni punto de comparación en el post operatorio, nada de doloroso y muy poco tiempo de baja. El problema es que bien por el estrés, o por X, me salió un trombo hemorroidal a los diez días de la operación para el que me recetaron sobres para la circulación. A los 15 días se me quitó, pero sigo sintiendo pinchazos y algo de escozor, aunque no el mismo dolor que entonces, que fue horrible. El cirujano que me operó asegura que es por causa del estrés, me ha dicho que no me preocupe, y me ha recetado unas canuletas para los próximos diez días. El caso es que me caso en mes y medio (por eso decidí operarme con láser) y tengo mucho miedo de empeorar ahora de lo otro, y también tener que operarme, y me gustaría tener una segunda opinión. Muchísimas gracias por anticipado.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas