de Hemorroidectomia a fisura

Estimado doctor. Hace 3 meses me operaron de dos paquetes hemorroidales, uno externo y otro interno. El resultado fue horrible. Tuve que permanecer en el hospital por una semana para el control del dolor y la inflamación que resultó tras la intervención. Dos semanas después de mi vuelta a casa seguía igual que tras el alta hospitalaria, o sea, con muchísima inflamación visible en el ano (y la superación tras la cirugía pero que entiendo que tarda más en cicatrizar). Con lo que el doctor optó por hacerme un tac en el que no se observo más que “fibrosis, extasía vascular e inflamación aguda “.
Han pasado 3 meses. Cambie de doctor puesto que el que me operó ya no sabía cómo actuar. Y ahora estoy diagnosticada de estenosis. Sigo con esa inflamación postquirurgica que no sé si son hemorroides o si es la piel del ano.
El caso es que hace 7 meses que di a luz con una episiotomia. Y el nuevo doctor me comentó que esa operación que me hicieron no tuvo que hacerse puesto que aún estaba en proceso de recuperación postparto. Por lo que ahora para tratar esa estenosis me recomienda la toxina botulinica.
Mi pregunta es: puede ayudarme a mejorar? Me vendrá peor porque pueden salirse más hemorroides?
Estoy muy cansada y desesperada. No puedo hacer vida normal ni mucho menos. Y no puedo disfrutar de mi hija. He perdido mucho peso porque me privo de mucha comida por temor a ir al baño. Sólo como fruta, verdura,… y mucha agua, entre 2-3 litros.
Muchísimas gracias y siento no haber podido ser más breve.

Hola doctor, me operaron por la seguridad social a principios de febrero de 2022 de hemorroidectomía para extirparme hemorroides de grado IV trombosadas (en la intervención no me retiraron todos los paquetes, sólo los más problemáticos).

El postoperatorio fue, como supongo que ocurre en todo este tipo de intervenciones, bastante doloroso y sangrante, aunque supuse que una vez pasaran unos 90 días todo volvería a la normalidad.

El problema fue cuando con el pasar de los meses el sangrado y los dolores no han desaparecido. El sangrado es rojo brillante y muy abundante y mi sensación al ir al baño es de más estrechez que antes de la operación que podía defecar sin ningún tipo de problema más allá del sangrado hemorroidal (pero era un sangrado leve, simplemente manchaba el papel).

Tras la defecación persiste un intenso dolor que me dura hasta el día siguiente (tomo ibuprofeno o paracetamol para rebajar la inflamación y el dolor) y que, la verdad, me incapacita bastante (motivo por el que creo que, de forma inconsciente, intento posponer las defecaciones, para poder seguir con mi vida y mi trabajo). Tengo, además que llevar compresa para no manchar la ropa interior de sangre (el día de la defecación) o un líquido marrón-amarillento tipo plasma (los posteriores días a la defecación).

En las posteriores consultas en la seguridad social me han dicho que la cicatriz de la intervención todavía estaba fresca y que se había formado una especie de mucosa. Prescribiéndome, primero Plantaben y, ante la persistencia del cuadro clínico, Duphalac; sin haber sido efectivo ninguno de los dos, ni tampoco el seguir una dieta rica en fibra y líquidos (soy bastante estreñido).

El pasado mes de junio fui a una consulta privada cerca de donde vivo, en Benidorm, y la doctora sin necesidad de tacto rectal, solamente separándome las nalgas pudo apreciar en el extremo anterior una – considerable – fisura anal (ella dijo que por la forma del surco era aguda, pero yo creo que por el tiempo transcurrido es crónica); me prescribió por primera vez tratamiento tópico a base de Rectogesic, el cual me he estado aplicando desde entonces 2 veces al día.

Lo que más me alarma es que durante todo este tiempo el doctor de la seguridad social no me ha mencionado la fisura como causa de la rectorragia (pese a que él sí que me ha hecho varios y dolorosos tactos rectales). De hecho, he estado 4 meses esperando una colonoscopia que me había pedido el médico de la seguridad social por descartar otras posibles patologías (tengo una hermana que sufre la enfermedad de Chron); en la colonoscopia pone que todo está normal (menos por una pequeña hemorroide interna «no complicada»).

A día de hoy sigo sangrando al defecar, con sensación de estrechez ano-rectal, y con muchos dolores tras las deposiciones.

¿Cree que todo es a causa de la operación de hemorroides? ¿Es una fisura post-quirúrgica? ¿Tengo hipertonía esfinteriana, estenosis anal o es una fibrosis cutánea? ¿Volveré algún día a tener calidad de vida y a defecar agusto?

El día 7 de septiembre tengo que volver a la consulta con el doctor de la seguridad social y le voy a contar toda la Odisea a ver qué me dice, pero no tengo nada de esperanzas. ¿Cree que mi caso es operable? Y en tal caso, ¿Usted podría hacerlo dentro de un lapso temporal de 1/2 meses o tendría que esperar más? ¿Cuánto me costaría económicamente la intervención?

Espero no haber abusado de su confianza con tanta pregunta pero es que esto me está afectando profundamente tanto física como mentalmente y siento como si la hemorroidectomía del pasado febrero me hubiera dejado 1000 veces peor que antes de someterme a ella.

Ojalá lo mío tenga alguna solución que me devuelva la calidad de vida perdida.
Un saludo y disculpe las molestias.