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Dudas fisura anal

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  • #79906 Responder

    Juan Antonio

    Hola Doctor, hace 8 dias que tengo una fisura anal. El medico me mando rectogesic y analgesicos hace 4 dias y la verdad esque he mejorado bastante aunque sigue doliendo. He estado en consulta y el cirujano me ha mandado rectogesic durante 8 semanas, me siga doliendo o no (2 veces al dia mas baño de asiento con agua templada). Se me ha olvidado hacerle algunas preguntas al doctor que me ha antendido por el tema de nervios y eso jeje. Cuando me doy baños de asiento, noto como en el ano se me inflaman dos bultitos que al salir del agua automaticamente se contraen y como si no hubiese nada…no se si esto es de la fisura ya que el doctor me ha dicho que hemorroides no tengo por lo menos externas. Que puediera ser? No me duele ni nada salvo la fisura claro.
    Mi otra pregunta es el tema del rectogesic, como lo aplico? me cuesta introducirme el dedo por el ano (mucho )aun que sea con un dedil, lo que hago es que la aplico por todo el orificio y aprieto un poquito por el ano…no se si lo estoy haciendo bien la verdad. Podria usted responderme? Muchas gracias por todo el trabajo que hacen ustedes

    #79914 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Antonio: el tratamiento con Rectogesic lo puede interrumpir si le fuera mal ( ardor, escozor, picor ) o si notara que se hubiera curado. Que no tuviera molestias. No tiene porque acabar las 8 semanas. Con respecto a qué son los bultos, parecen hemorroides externas sin trascendencia clínica y no parece que sean el origen de sus molestias. Habría que verlo de todas formas.

    #79915 Responder

    Juan Antonio

    Muchas gracias Doctor por su rapidez, de todas formas…bajo su opinion y experiencia, una fisura que a los 4 o 5 dias de usar rectogesic y cambiar habitos para mejorar el transito y todo lo relacionado. Que pronostico tiene? Lo ve usted capaz de curar? gracias por todo!

    #79918 Responder

    Anonimo

    Buenos dias. Al hacerme una anoscopia, el medico me hizo una pequeña fisura (bueno, no sabe si me la hizo o si ya la tenia y el la volvio a abrir). El caso es que me receto rectogesic. Llevo aplicandomela como cinco dias y la verdad es que estoy perfectamente y no sangro nada, por lo que estaba planteandome dejar de ponerla pero claro, me ha dicho que 4 semanas minimo. Tambien me crea dudas el que al introducirla por el ano si que noto escozor unos segundos ¿quiere decir eso que si que tengo la herida abierta?

    #79919 Responder

    Maria

    Buenos días Doctor.
    Tengo 36 años y fisura tratada con rectogesic y plantaben, el plantaben con dieta no me hace mucho, sigo haciendo esfuerzos al ir al baño y no he mejorado, puedo tomar otra cosa? En casa tengo carbonato de magnesio, va bien?
    Por otro lado no encuentro guantes, agotados, puedo aplicar el rectogesic sin guante? No sé si es peligroso que la crema entre en contacto con el dedo o es por facilitar la aplicación. Mil gracias, un abrazo! Maria

    #79928 Responder

    Juan Antonio

    Maria, yo lo aplico directamente con el dedo, me compre un dedil pero la verdad esque lo aplico mejor sin el, no creo que pase nada. Eso si, lava bien las manos antes y despues de aplicar. Un saludo

    #79937 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juan Antonio: no le puedo decir. Cinco días no son muchos. La norma a seguir sería la siguiente. Si va igual o mejor, mantener el tratamiento hasta que desaparezcan los síntomas. Si va igual o peor, abandonar el tratamiento y valorar con su cirujano la opción de operar. ANONIMO: lo importante en esta fase es cuidar la dieta para no estreñirse. Más que aplicarse Rectogesic. Yo creo que lo puede suspender. MARIA: Con el dedo, sin problemas. Eso sí, previo y post lavado.

    #79947 Responder

    Ana

    Hola Dr. En el tratamiento de la fisura anal, Ud qué recomendaría más el uso del diltiazén 2% o el Rectogesic?
    Muchas Gracias por su ayuda de antemano

    #79955 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: las dos son buenas opciones. Yo suelo recomendar primero Diltiazem ( siempre y cuando el paciente tenga acceso a él ) porque Rectogesic, que es un buen tratamiento puede producir dolores de cabeza bastante incapacitantes en muchos pacientes. Otros en cambio… no toleran el Diltiazem porque les irrita mucho la zona. Depende…

    #79983 Responder

    Maria

    Buenos días Doctor, llevo 14 días con Rectogesic y Plantaben por fisura, y cuido la alimentación. No va a peor pero no noto mejoría, cada vez que voy al baño siento como la herida se abre (aunque las heces no sean muy duras) y mancho un par de gotas de sangre, el dolor dura horas. Puede que el Plantaben haga que las heces sean más voluminosas y desgarre más la herida? Es la sensación que tengo. Estoy angustiada porque creo que mientras vaya al baño todos los días esto no se va a curar en la vida. Gracias por su labor tan importante en estos días que es más difícil desplazarse a la consulta. Un saludo

    #79996 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: Plantaben sí que hace que las heces sean más formadas, pero también más blandas. Con más agua… De todas formas, si notaras que no te hace bien, puedes bajar un poco la dosis. Nunca de golpe. Con respecto a tu evolución…. las fisuras son muy muy correosas. Habrás comprobado que es mucho mas fácil ir para atrás que para adelante. Con un día que las heces sean algo mas duras, recaes. Dos semanas ya empieza a ser tiempo para el Rectogesic. Si no fueras a mejor mi consejo sería plantear una cirugía.

    #80007 Responder

    Anonimo

    Buenos dias doctor. Tengo dudas acerca de mi fisura. Leo en el foro como la gente expone el dolor al hacer de vientre pero sobre todo el dolor DESPUES de ir al baño. En mi caso la fisura me la hicieron al introducirme un aparato para hacerme una anoscopia. Desde entonces estoy tratandola y tengo los sintomas tipicos (dolor cuando hago de vientre, algo de sangre…) pero nunca, nunca me ha dolido despues de las deposiciones. Tambien he leido en la descripcion que se hace de fisura anal y tambien hace referencia a que el dolor mas imposrtante tambien se produce despues. ¿Podria ser que no tenga una fisura y tenga otra cosa?

    #80014 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: el dolor después de las deposiciones viene cuando la fisura se profundiza, se hace crónica. Entonces se produce una contracción del esfínter anal interno y por eso aparece el dolor posterior. Igual es que su fisura no es lo suficientemente profunda… o pudiera ser como bien dice otra cosa. Habría que verlo.

    #80024 Responder

    Yaten

    Buenas noches doctor. ¿Una fisura anal puede provocar molestias en la zona del vientre/pubis? ¿En caso negativo puede ser que se haya infectado?

    #80035 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Yaten: en principio… no puede hacer que duela el vientre / pubis.  Tampoco creo que se trate de una infección. Si la hubiera la clínica sería mucho mas aguda!

    #80043 Responder

    Pedro

    Buenas tardes doctor:

    Empecé con lo que pensaba que eran hemorroides (notaba una pequeña inflamación a la entrada del ano al aplicarme hemoal), luego vino el sangrado después de la defecación (rojo vivo y solo el papel manchado escasamente). Después vino el dolor al defecar (como si me rasgase algo en la parte posterior del ano)con posterior dolor y picazón varias horas. El médico de cabecera después de breve tracto rectal me dijo que podía tratarse de una fisura anal. Rectogesic durante 10 días una vez al día.(Me aplicaba aprox 1 cm de pomada)

    Parece que se me quitó, pero después de aprox 3 semanas volvió el dolor a la hora de ir al baño y posteriores horas. Por lo que he leído voy a seguir con Rectogesic, pero más tiempo (mínimo 6 semanas he visto). ¿Cuantas aplicaciones/día me recomienda y si en lugar de con el dedo lo puedo aplicar con un isopo de algodón?. Al hacerlo así parece que me duele menos y además localizo mejor donde tengo la «herida». Perdone si me he extendido mucho y muchas gracias por su ayuda.

    Un saludo.

    #80044 Responder

    Pedro

    Se me olvidaba comentar, que creo que no tengo estreñimiento, voy todos los días y sí un poco digamos «algo más seco» el principio del bolo fecal (posiblemente de ahí que esta última vez volviese a manchar mínimamente el papel), pero luego las heces son más bien blandas ni requiero hacer fuerza para las deposiciones.

    #80048 Responder

    Juan Antonio

    Hola Doctor, en primer lugar darles las gracias por su gran labor en este foro.
    Mi consulta, es relacionada a lo siguiente. Usted como proctologo atiende a pacientes asegurados por adeslas? Muchas Gracias.
    Tambien me gustaria saber si un medico del aparato digestivo tambien trata estos temas o solo lo ejecuta un proctologo.
    Por último…es normal en una recuperacion de fisura anal que haya dias mejores y peores? o significa que la cosa va mal?. Llevo 12 dias con rectogesic 2 veces al dia y creo que voy mejorando pero muy poco a poco pasando por dias malos la verdad. Que me recomienda usted? Gracias de nuevo por todo.

    #80052 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pedro: siga las instrucciones del fabricante. Dos aplicaciones al día. Isopo… no. Mejor con el dedo. Con o sin dedil de goma ( tampoco es imprescindible si se lava después las manos ). Los tratamientos son de un mes. Se suspenden antes si el paciente comienza con mucho dolor, y se pasa a cirugía. También se puede alargar mas de un mes si el paciente progresa, pero más despacio de lo esperado. JUAN ANTONIO: si, yo paso consulta por Adeslas, siempre que su póliza sea de Adeslas privado, no de Muface. Con respecto a su evolución… mientras vaya a mejor, aunque lento, mi consejo sería mantener el tratamiento con Rectogesic. Si fuera a peor y comenzara con importantes dolores, cirugía.

    #80053 Responder

    Juan Antonio

    Gracias Doctor, un placer!

    #80254 Responder

    Elsa

    Hola Doctor,

    Entre una de las medidas para tratar una fisura anal posterior me han recomendado tomar plantaben por su aporte en fibra. Por lo que entiendo una de sus funciones es digamos aumentar el tamaño de las heces. ¿Ésto mismo no es perjudicial al expandir más la zona a la hora de las deposiciones?.Seguro que estoy equivocada pero ¿no sería lo ideal que estas fuesen los más delgadas posibles?. Gracias y un saludo

    #80263 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Elsa: tienen que ser formadas, pero blandas. Tampoco interesa que sean demasiado blandas, finas. De todas formas, cada paciente es un mundo. Igual a usted no le termina de ir bien el Plantaben.

    #80272 Responder

    Elsa

    Gracias de nuevo por su rápida respuesta Doctor.

    El problema que me veo es que aunque voy todos los días al baño al menos una vez, el principio de las heces las noto un poco duras, secas, y ahí es donde me molesta, luego una vez han salido el resto es mas bien blando.

    Saludos cordiales.

    #80276 Responder

    Rocio

    Buenos días tengo una fisura que lleva 3 días sangrándome gotas cuando hago la deposición me duele al salir pero en cuanto sale se va el dolor pero claro la sangre sale. Me mando mi médico de cabecera el rucus y daflon pero claro al ver que sigue saliendo sangre me da miedo. ¿Cuanto puede durar eso ? Me puedo tomar dulfalac para ir más suave ?
    Gracias

    #80277 Responder

    Agahta

    Buenas tardes , el exceso d ponerme procten , puede causar prurito , ya q siento picazón y escozor

    #80279 Responder

    Elena

    Buenas noches,

    Me han hablado de la Sangre de Dragón como cicatrizante para las fisuras anales.

    Agradecería saber su opinión al respecto de la misma para la curación de la fisura, y si pudiera ser perjudicial en el caso de usarla.

    Me practicaron hemorridectomia hace 5 meses y como consecuencia tuve una hipertonia que se ha corregido con Rectogesic, sin embargo la fisura sigue sin acabar de curar.

    Saber si la Sangre de Dragón ayudaría a acabar de curarla. Y si su uso no es perjudicial.

    Muy agradecida de antemano.

    Saludos,

    #80291 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Rocío. Lo más importante es que sus heces sean blandas. Por eso, yo sí que tomaría un poco de laxante. Daflon y Ruscus son tratamientos para hemorroides… AGATHA: cualquier pomada puede producir irritación. Si esto ocurre, mi consejo sería suspender el tratamiento. ELENA: no le puedo decir. Yo no uso sangre de dragón.

    #80334 Responder

    Mar

    Hola doctor. Tengo una fisura anal. Ha mejorado normalmente he terminado con el tratamiento, la crema es Diltiazem pero sigo con un poco de molestias lo he utilizado 1mes.
    ¿Debería seguir con él tratamiento?

    #80336 Responder

    Josi

    Buenas tardes doctor, queria hacerle una pregunta. En su dia tuve condilomas tanto exteriores como interiores asi como una fisura anal. Gracias a dios ya supere lo de los condilomas pero claro quedan las revisiones anuales. Siempre, siempre que me hacen la rectoscopia para las revisiones, me abren la fisura anal y empieza otra vez el calvario. ¿No hay otra forma de ver el interior del ano que no sea introduciendo algo? Tipo ecografia o resonancia magnetica o algo asi

    #80347 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mar: si no le irrita el Diltiazem podría prolongar un poco el tratamiento. Con el paso de las semanas muchos pacientes acaban por no tolerarlo.  Pero lo mas importante es cuidar la consistencia de las heces. No se puede descuidar. JOSI: resonancia… no. Lo mejor es hacer una rectoscopia. Hay varias «tallas» de rectoscopio. Los normales tienen 21 mms, pero los hay pediátricos. Mas finos, de 17. Se ve algo peor, pero es raro que uno pediátrico correctamente manejado le pueda lesionar.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas