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Esfinter hipertonico

Viendo 30 publicaciones - del 61 al 90 (de un total de 90)
  • Autor
    Publicaciones
  • #64731

    Victor

    La decloban en el propescto pone «no usar si tiene prurito anal», por eso mi incertidumbre. Aunque los expertos son ustedes

    #64741

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Victor: siga los consejos de su cirujano. Si le dice que no se ponga cremas… yo en principio no las usaría. Mantenga la zona lo mas seca y limpia posible. No abuse de jabones. Y si fuera mal… tendría que verlo para poder pronunciarme.

    #67407

    Irene

    Buenos días Doctor. Desde octubre de 2017 comoencé con dolor anal después de las defecaciones (me duraba una media de 6 horas), sin respuesta a Rectogesic (me lo echaba mañana y noche desde Enero de 2018). En Abril de 2018 comienzo a mejorar al comenzar un tratamiento que combinaba Lavanid (como el Prontosán) y supositorios de cicatridina. Desde abril hasta julio que acudo a su conuslta en madrid mejoro pero noto que no termino de estra bien. Usted me comenta que en ese momento ya no hay fisura y que lo que tengo que hacer es mejorar mi alimentación. En agosto me voy de vacaciones y vuelvo a empeorar. Controlo mejor los síntomas y la fisura no aparece tan severa como anteriormente. A día de hoy no tengo la sensación de tener fisura (no noto como si las deposiciones salieran como cuchillos), pero sí noto que sigue sin estar bien porque no voy al baño de forma normal y luego me quedo resentida. Hay veces que noto que falta algo por salir pero no sale nada más. Es como si el esfínter estuviese tenso y en el momento que salen las deposiciones se cerrase en vez de abrirse, lo que me hace tener que hacer mucho esfuerzo. Al terminar hay sangre en el papel pero creo que es más de la piel de fuera del esfínter por el esfuerzo que hago y no interna, ya que cuando sangraba por la fisura el sangrado era mucho más alarmante. En consulta me dijo que cuidara la alimentación, pero aunque he intentado aumentar todavía más mi ingesta de fibra, las deposiciones son consistentes pero no duras, creo que no es ese el problema. Puede ser un problema de tamaño en vez de consistencia? Además, no puedo depender exclusivamente de mi alimentación porque cuando salgo fuera de vacaciones largos periodos es algo difícil de controlar y al final el dolor me termina condicionando las vacaciones. No sé si puedo hacer algo más o usted puede hacer algo más por mí. Perdón por extenderme pero son muchos meses y muchos síntomas por los que voy pasando. Gracias.

    #67411

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Irene: si, puede ser un problema de diámetro. Las personas que tienen el ano algo mas pequeño de lo que necesitarían pueden tener dificultades a poco que la consistencia y tamaño de las heces no sea perfecta. Tendría que verla de nuevo, pero igual se podría plantear hacer  una esfinterotomía. Con esta intervención se solucionaría este problema. De todas formas, como le comento habría que verla de nuevo. Y descartar que no hubieran otras causas de dolor ( hemorroides internas, dermatitis y demás ).

    #67425

    Irene

    De acuerdo, he vuelto a coger cita.
    Muchas gracias.

    #69155

    MariaaRR

    Hola doctor!! Tengo 52 años,desde los 20 padezco de proctitis ulcerosa con estreñimiento…sufro de dolores de barriga por no defecar…me han hecho monetaria y tengo esfinter anal hipetonico…
    Mi pregunta es: mis heces no son ni duras ni secas…solo que no puedo escucharlas y quedo con dolor anal e inflamación un buen rato…será debido a mi enfermedad o será del esfínter…hay tratamiento…
    Donde tiene consulta?
    Mil gracias de antemano
    Un saludo

    #69157

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: habría que verla. Pero sí que se podría plantear hacer una esfinterotomía, que como habrá podido leer consiste en «ensanchar» un poco la última parte del recto para que las heces puedan salir con mas facilidad.

    #69310

    Ana

    Buenas noches. Me detectaron el verano pasado una pequeña fisura anal a las 6,hemorroide centinela y colon hipertónico. He probado la crema de fórmula magistral y no ha habido resultados. Se me propone IQ de esfinter y me preocupa enormemente hacerlo por la que yo considero en mi caso muy probable secuela de incontinencia de flatos y heces, ya que padezco colon irritable y presento con mucha frecuencia dificultad para contener ventosidades, y suelo tener frecuentes diarreas durante el verano, dispepsia, urgencia fecal,…Me recomienda la operación? No hay otros tratamientos? Merece la pena intervenir en mis circunstancias?…servirían los ansioliticos ó relajantes musculares via oral para relajar el esfinter?
    Muchas gracias

    #69321

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: se podría probar con toxina botulínica. De todas formas, no se tiene que preocupar. En caso de realizarse la cirugía, los cirujanos adaptamos la cuantía de la esfinterotomía a cada paciente en función de sus circunstancias. Es decir, que en su caso le harán una ELI conservadora.

    #69332

    Ana

    Comprendo lo que me dice, aunque no sé si con la edad aumentaría la falta de control.
    La fisura no me provoca dolor, y escasas molestias, ..por ello preguntaba si el dejarlo sin intervenir y aplicar cremas relajantes u otros remedios me provocaría a la larga otras secuelas importantes o no .
    gracias por su amabilidad

    #69337

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: si no le molesta mucho, entonces en principio no hace falta operar para nada…

    #69345

    Ana

    Muchas gracias,doctor.

    #69938

    staubi

    Hola, hace mas de un año tuve una fisura anal. menos mal que ya se curó. PERO desde entonces el musculo del esfinter no se relaja lo suficiente, para poder ir bien al baño. Tengo que relajarmelo con agua caliente. Mientras estoy en casa bien. Pero si no tengo la opcion del agua caliente (de vacaciones), es un problema grande para mi. Cuales son las causas? Como puedo curarlo? No quiero vivir el resto de mi vida con ese problema.

    #69947

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Staubi:… yo probaría con una pomada a base de relajante muscular. Rectogesic o Gel de Diltiazem. Y si con esto no mejora, plantear una cirugía.

    #71702

    Miriam

    Hola, llevo 45, teNGO unas fisuras por sexo anal, llevo 45 días con restogesic, blastoestimulina a veces y baños de asiento con sal y vetadine, bastante reposo y aún así se cierran y cuando tengo relaciones o un orgasmo se me abre de nuevo,relaciones vaginales, no sé cuánto tiempo esperar en reposo sin hacer nada, tengo el esfinter muy cerrado y me recomendaron la ElI pero estoy intentando curar sola, ya que en reposo mejore bastante,cuánto tiempo tiene la recuperación de la Eli ? Y el calor ayuda a relajar el esfinter o relajantes musculares como diasepam?

    #71711

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Miriam: un paciente correctamente operado de ELI tiene una recuperación muy muy corta. Le recomiendo la lectura de la sección «pacientes satisfechos» de nuestra web donde puede encontrar testimonios reales de pacientes operados de fisura y su evolución. El calor y los relajantes, también sirven.

    #72167

    Ana

    Hola doctor. Hace mes y medio me hicieron esclerosis para hemorroides internas. He tenido muchas molestias desde entonces y no mejoro. Tengo el esfínter muy cerrado aunque no tengo problemas para defecar porque tomo plantabén y fibra. Pero cuando pasan un par de horas empieza a escocerme mucho. Tengo un bulto muy duro interno y creo que alguna hemorroide trombosada. A qué puede deberse? Y que no se relaje el esfínter? También me pusieron toxina hace dos meses. Me baño en el mar. Gracias.

    #72172

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: no le puedo decir sin verla… pueden ser varias cosas.  Por lo que describe puede tener alguna herida / erosión / fisura  derivada del tratamiento, de la esclerosis. Por eso la contractura del esfínter.

    #72177

    Ana

    Gracias doctor por contestar tan ràpido. Yo vivo en Murcia. Cree que debería ir a urgencias? El cirujano no puede verme hasta septiembre. O pedir cita con otro? Son buenos los baños de mar? Gracias.

    #72188

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: urgente, no. Pero si los dolores fueran a más sí que buscaría otro cirujano. Mar perfecto.

    #72200

    Ana

    Muchísimas gracias por su ayuda. Hace un trabajo increíble. Usted cree que después de mes y medio que no me encuentre bien es normal? Llevo desde marzo. Primero, fisura y me ponen toxina y después que son hemorroides internas y me hacen esclerosis. Y yo sigo con molestias, con hemorroides que ya no sé si son internas o externas y el bulto interno. Es un proceso normal de la esclerosis? Muchas gracias.

    #72205

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: no, no es una evolución normal. Claramente algo se ha complicado. Tendría que verla, hacerle una exploración y una rectoscopia para poder pronunciarme.

    #72318

    Ana

    Hola doctor. Hoy he ido a otra cirujana y me ha hecho una exploración. No estaba segura de lo que podía ser lo que tocaba y me ha mandado una rectoscopia para descartar una úlcera. Dice que no hay fisura pero el esfínter está hipertónico. Qué es una úlcera anal?

    #72326

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: una úlcera es una herida interna. Y puede ser una de las cicatrices / quemaduras de la esclerosis. Que no haya cicatrizado. Esa herida, esa úlcera hace que el esfínter anal se contraiga, por eso la hipertonía. Esta a su vez dificulta la cicatrización y se forma un círculo vicioso. De todas formas, como le comento siempre, habría que verla

    #72330

    Ana

    Muchas gracias doctor. Es usted muy amable y hace un trabajo increíble. Y cuál es el tratamiento para esa posible úlcera e hipertonía? Gracias de nuevo.

    #72344

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: depende… Habría que verla. Pero yo en principio lo trataría como si de una fisura se tratase. Es decir, ablandadores de bolo fecal y pomadas a base de relajante muscular.

    #72366

    Ana

    Gracias. Cuando me hizo el tacto rectal no me molestó tampoco cuando voy al baño. Ni la notó. Me dijo que podría verse con la rectoscopia. A mí no me molesta cuando voy al baño, el dolor empieza después y no se va ni con analgésicos. Es como si tuviera algo dentro empujando muy doloroso. Es así? Puede empezar el dolor después? Y solo verse con rectoscopia?

    #72376

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: si, se pueden comportar así.

    #72411

    Ana

    Hola doctor. El jueves me hacen rectoscopia. Tengo que ponerme un enema horas antes pero me asusta pensar que después de ambas cosas se me quede más dolorido pues ahora tengo un dolor insoportable y la cirujana sospecha de úlcera. Será así? Me dolerá después más? Y de ser así, qué tomo? Ahora mismo no estoy tomando nada ni pomadas. Gracias. Un saludo.

    #72421

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: … puede que le molesten los enemas. Pero también hay que hacerle esta prueba para saber exactamente qué tiene.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas