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Esfinter se estrecha al defecar

Viendo 8 publicaciones - del 1 al 8 (de un total de 8)
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  • #60931 Respuesta

    Jose

    Buenos dias, en primer lugar agradezco su ayuda y disponibilidad.

    Mis antecedentes es que tengo hemorroides internas y debido a una dieta estricta nunca tengo problemas de heces duras, siempre son blandas.

    El problema es que ocasionalmente (unos pocos dias al año) llega un dia que al llegar el momento de defecar, el esfinter se contrae (practicamente se cierra cuanto mas cerca estan las heces de salir), en vez de dilatarse. Por lo que, por muy blandas que esten las heces, me acaban dañando el ano (y creo que siempre me acaban haciendo una fisura en el mismo sitio). Cuando esto ocurre, esta estrechez del esfinter se mantiene durante varios dias seguidos y luego remite.

    ¿Sabe a que puede ser debido? (yo supongo que son nervios incontrolables)
    ¿Hay algún tratamiento que pueda ayudar a que ese musculo se relaje?

    Muchas gracias

    #60941 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José: si sus heces son habitualmente blandas y en general no tiene problemas pero a veces hace un «espasmo del esfínter», yo mas que pomdas, probaría con agua caliente. Con calor local. Si ve que tiene una contractura, pruebe realizar un baño de asiento con agua caliente, o incluso utilizar un enema de agua caliente. Las pomadas son para usar mas a «largo plazo».

    #60958 Respuesta

    John

    Hola,doctor.
    Desde hace varios años he venido padeciendo(lo que yo creo que son) hemorroides.
    Durante todos los años que padecido tal enfermedad, no he logrado detener el avance de la misma ni un poco. Hasta hace tres años me acerqué a un próctologo por unas pequeñas fisuras(no sé si referirme a ellas con ese término sea correcto ya que eran pequeños cortes debido al roce con papel higiénico)que me salieron a raíz de excederme al usar papel higiénico, aunado a que tengo mucho vello en esa zona y sudo bastante. Le dije al médico que ya llevaba varios años con hemorroides, que rara vez había pequeñas manchas de sangre en el papel; nunca en las heces, que no había dolor, sólo problemas de evacuación y que la inflamación era en el ano, no en un sólo lugar, como por ejemplo, una o varios bultos/bolitas como describen varios las hemorroides. EL médico me hizo una revisión(sólo introdujo el dedo) y me dijo que no tenía hemorroides, que lo único que tenía eran las pequeñas fisuras, las cuales se cerrarían con baños de asiento, pomada Sufrexal P, usando toallitas en vez de papel, tomar plantago ovata, y consumir mucha fibra; esto ayudaría con los problemas de evacuacion que con con mucha anterioridad tenía. También algo que me afectaba(y aún me afecta)era que en ocasiones por más que limpiaba mi ano, el papel siempre salía sucio; para lo cual me recomendó que mientras aún estaba sentado en el inodoro, me limpiarme introduciendo un poco el dedo.
    Al cabo de un mes de el tratamiento que me dio el doctor, me sentía bien, porque ya no tenía molestias por las fisuras, y las deposiciones eran mejores. La inflamación de mi ano había disminuido (o no aumentaba), sin embargo ahí continuaba, pero ya no le comenté nada al doctor porque noté que el plantago y las toallitas me ayudaron bastante con las deposiciones y la limpieza, y si continuaba usandolas no me sentiría mal. Pero al cabo de un tiempo ya volvía a padecer inflamación en el ano, y esta no desaparecía del todo, sino que lo hacía de manera parcial.
    Desde ese tiempo a la fecha el volumen de mi ano a ido en aumento, el realizar cualquier esfuerzo físico, como cargar objetos medianamente pesados, ya provoca una inflamación y, por ende, un aumento de tamaño del mismo.
    En este momento la inflamación es considerable ya que no puedo hacer una limpieza decente.
    Para mitigar un poco la inflamación tomó dos pastillas de Daflon por la mañana y dos por la noche, pero no parece hacer mucho.
    Sé que no puede hacer demasiado sin una revisión en persona, pero le agradecería mucho que me pudiera recomendar algo para reducir la inflamación y decirme que padezco.
    El día de mañana trataré de acudir al médico porque la situación es incapacitante.
    (Lo escrito a continuación es lo que ocurrió 26/10/17al ir al médico proctologo, ya que lo escrito arriba es de hace unos dias)
    Hoy acudí al médico Proctólogo para saber que es lo que padezco.
    Al comenzar la consulta me pregunto que era lo que me pasaba, le dije que que desde hace varió tiempo mi ano a aumentado su volumen, lo cual me dificulta evacuar, la limpieza; me pregunto también si había dolor, sangrado, irritación, estreñimiento o algún otro síntoma; le dije que no. A continuación procedió a revisarme: primero aplicó gel e introdujo su dedo(para esto se puso un guante) y su primera impresión fue que no había nada mal, después me dijo que se ayudaría de un
    instrumento médico para una mejor revisión(el cual no alcancé a ver por la posición en la que estaba), que habría incomodidad leve. Una vez terminada la revisión me dijo que tenía un ano saludable, que no tenía hemorroides internas ni externas. Le volví a mencionar el aumento de tamaño y las complicaciones que generaba, a lo que me dijo que mi ano es susceptible al roce de papel higiénico, que por ello había inflamación(inclusive empleo tecnicismos médicos que ahora no recuerdo, más que nada por el impacto que me dijera que estoy ‘sano’), y también aL vello abundante en esa zona, que en vez de papel; utilizar agua. Despues comenzó a decirme que lo que yo tenía se solucionaba con baños de asiento, beber mucha agua, evitar irritantes, y ya; no recetó nada. La consulta continuo entorno a que debía hacer y que no. No hubo tiempo de mencionar que ya tomó plantago, uso toallitas en vez de papel, o que tomó pastillas de Daflon, nada, él hablo la mayor parte del tiempo; fue una consulta muy breve.
    Al terminar la consulta me sentí bastante frustrado por no haber logrado nada que me ayudará a sentirme mejor, y es por ello que acudo a usted en busca de ayuda que me permita de una vez por todas saber que tengo.
    Espero que me pueda recomendar algo para sentirme mejor.
    De ante mano agradezco por compartir su tiempo y conocimiento con todos quienes acudimos a usted en busca de ayuda. ¡Gracias! saludos desde México

    #64456 Respuesta

    Erika

    Buenos dias doctor mi consulta es porque sufro de hemorroides internas desde que di a luz, hace 3 semanas era algo imposible de soportar y fui al medico, me exploro y me dijo que tomase baños de asiento y diclofenaco 50 3 veces al dia,mas la crema que antes usaba ruscusyorent pero cambie a anso, la cuestion es que no tengo mejoria, cada vez que voy al baño aunque es blando controlo mi alimentacion, se contrae el ano una barbaridad, y es horrible aunq ya le digo que es blando, aveces. Las heces son muy finas. El diclofenaco ya no lo tomo porque me hacia daño al estomago, y encina tengo la zona por fuera como irritada y me escuece cada vez que me doy con. Agua que puedo hacer. Muchas gracias.

    #64474 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    John: no te puedo decir gran cosa sin verte. Si te ha explorado un cirujano, te ha hecho una inspección y una rectoscopia y no te ha visto nada anormal… no puede ser nada importante. Lo que haces es correcto, excepto el hecho de usar toallitas. Mejor es agua. Solamente. En nuestra web tienes un artículo comentando lo malas que pueden llegar a ser las toallitas. Poco mas te puedo decir sin explorarte. ERIKA: por lo que describes, es mas que probable que además de las hemorroides tengas una fisura anal. Por eso los dolores tan intensos.

    #72781 Respuesta

    Maria

    Buenos días doctor,le expongo mi caso.Tengo un hijo de cinco años con la enfermedad de Charcot Marie Tooth,no puede andar,no tiene fuerza en la cintura ni piernas,la columna vertebral también con desviación,no puede hacer caca y le cuesta mucho trabajo incluso dándole el jarabe Dufalac,,el jarabe no se lo doy seguido.Me da la impresión que no es capaz de salir por ese ano tan pequeño el grosos de las heces,yo creo que no se le dilata ,esa es mi impresión.Que podría hacer? Decirle que sólo tiene un riñón y no se que podría tomar más o hacerle.Un millón de gracias

    #72788 Respuesta

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: en principio eso se maneja con laxantes ( tal vez incrementando la dosis ) o con enemas en caso de producirse una impactación. Si realmente se demostrase que tiene una falta de diámetro, es decir, una estenosis anal, se podría plantear corregir esto quirúrgicamente. Hacer una esfinterotomía. Pero como le comento, esto sería la última opción. Primero manejarlo de forma conservadora.

    #72793 Respuesta

    Maria

    Un millón de gracias doctor

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas