-
AutorEntradas
-
Laura
Buenas tardes doctor, estoy afrontando mi quinta operación de fístula transesfinteriana anterior alta y parece ser que tampoco será la definitiva. En esa última operación optamos por la colocación del sellante de colágeno y me temo que no ha funcionado puesto que sigo supurando y echando incluso líquido por el curso. Sobre la marcha me han vuelto a poner el setón en la última revisión para que no se me creen abscesos. Después de mes y medio guardando reposo me encuentro muy desanimada porque parece que esto no tiene fin y soy muy joven. Ya me han comentado el que me vaya planteando dejarme el setón de por vida pero solo de pensarlo me desmoralizo. ¿Existen fístulas inoperables? Y lo más importante entendiendo que no posee mucha información sobre mi caso, ¿el láser podría servir u otra técnica? En anteriores ocasiones me dejaron la fístula abierta para que fuese cerrando, ya he probado llevar el setón por varios meses y el sellante parece que tampoco funcionó, aunque lo más probable es que vuelva a repetir porque no me quiero quedar con un setón de por vida, si es que no hay otra técnica. Muchas gracias!!
1 agosto, 2020 a las 9:22 #95739 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Laura: si… por desgracia hay fístulas que más que «inoperables» son muy muy difíciles de tratar. Y a veces, cuando se han intentado cinco operación y se vuelve a punto de partida, los pacientes y los cirujanos prefieren quedarse en «stand by» con un seton. Eso siempre y cuando con el seton no se formen abscesos….
24 agosto, 2020 a las 21:22 #187131 ResponderAnónimo
Buenas doctor. ¿Las fístulas complejas o transferianas altas tienen más probabilidad de recibidas que las simples? Gracias.
25 agosto, 2020 a las 9:36 #187159 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Anónimo: si. Son más rebeldes al tratamiento.
25 agosto, 2020 a las 15:29 #187183 ResponderLaura
Hola doctor, en mi caso (fístula perianal con conexión al recto), ¿este tipo de fístulas se pueden operar con láser? Teniendo en cuenta que cada caso es un mundo, pero ya he probado el sellante de colágeno y no dio resultado
25 agosto, 2020 a las 15:56 #187184 ResponderAnónimo
¿Es elevado el porcentaje de recibidas en fístulas complejas o transferianas altas? Gracias
26 agosto, 2020 a las 9:38 #187209 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Laura: si, todas las fístulas se pueden operar con láser. El láser «dulcifica» el postoperatorio, pero las probabilidades de curación son las mismas que con la cirugía tradicional. Eso depende de la experiencia del cirujano y de la complejidad de la fístula. ANÓNIMO: si, por desgracia. Yo diría que un 50% aprox.
28 agosto, 2020 a las 10:50 #187334 ResponderRocio
Buenas!! Hace 6 dias me operaron por 5 vez de un absceso el cirujano que ya me habia operado varias veces me dijo que iba a retirar el seton y iba a hacer un fistulectomia, y quemar los conductos ya que siempre me sale en el mismo lado tambien me dijo que esta puesta a plano tengo una herida bastante grande desde al lado del ano hasta el gluteo derecho..mis preguntas son: tengo unos puntos por dentro de la piel eso hay que quitarlo o se van solos? Es normal que me escueza la herida cuando hago baños de asiento? Como puedo hacer para despegar la gasa y que no me duela al despegarla ya que se queda super pegada? Para curar esto no voy a mi enfermero ni nada solo mucha higiene y baños de asiento!! Con lo que me ha echo volvera a salir otro absceso?
29 agosto, 2020 a las 10:07 #187359 ResponderAnónimo
Buenos días Dr. Yo llevo aproximadamente unos 4/5 meses supurando continuamente de una fístula a diario. Estoy esperando a que me llamen para operarme de la fístula, pero tal y como están las cosas…espero que no tarde demasiado. ¿Puede desencadenar en una enfermedad maligna que llevo tanto tiempo supurando? Gracias
29 agosto, 2020 a las 11:05 #187386 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Rocío: ninguna cirugía garantiza que no se vuelva a formar un absceso… Que le escueza cuando realiza los lavados es normal. Para que no se pegue la gasa puede aplicarle una crema llamada Iruxol mono. Es un poco «pringoso» pero le ayudaría. Las curas se tienen que hacer a diario. Y es posible dos veces. Pero no le puedo explicar sin verla como se hacen. ANÓNIMO: No, no se preocupe.
31 agosto, 2020 a las 18:36 #187494 ResponderRocio
Buenas es normal que luego de una fistulectomia hace una semana y algo ayer vuelva a echar pus?
1 septiembre, 2020 a las 9:29 #187524 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Rocío: si le han dejado la herida abierta para cierre por segunda intención puede ser normal.
7 septiembre, 2020 a las 19:01 #187878 ResponderAnónimo
Buenas tardes doctor. Llevo alrededor de 6 meses supurando a diario de una fístula perianal y estoy pendiente de que me operen. Estoy preocupado por llevar tantísimo tiempo supurando a diario durante todos estos meses. ¿Es peligroso? Gracias
7 septiembre, 2020 a las 19:37 #187884 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
Anónimo: no, no se preocupe. Que supure es bueno. Lo que le tiene que preocupar es dejar de manchar, porque podría hacer entonces un absceso.
6 diciembre, 2020 a las 18:12 #194479 ResponderMaria
Hola doctor, es la segunda vez que me opero de una fistula transfinteriana, la primera vez fue una fistuloctomia, ahora colgajo de avance, a los 15 días de la cirugía, el cirujano al explotarme me dijo q el flap había fallado, y me pudo un Seton en vivo, en su clínica. Me dice que el Seton cae solo, tengo que volver mañana para apretarlo, estoy desesperada, en la segunda cirugía tuve mucho dolor. Con el Seton se resuelve el problema? Tengo miedo a la incontinencia
Gracias d verdad
7 diciembre, 2020 a las 10:46 #194522 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
María: si le han hecho un flap de avance, es porque su fístula es profunda. Compleja. No creo que con un seton se lo resuelvan.
7 diciembre, 2020 a las 21:51 #194553 ResponderMaria
La fistula según la resonancia es fistula grado 1 en la región inferior del canal anal a la altura de las 6h. Que tipo de tratamiento recomienda entonces?
Grqcias
8 diciembre, 2020 a las 10:05 #194593 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
María: entonces no entiendo porqué le han hecho un flap. Si es como usted comenta, lo correcto sería hacer una fistulotomía / puesta a plano para que cerrase por segunda intención con curas posteriores.
8 diciembre, 2020 a las 14:42 #194622 ResponderMaria
Hola doctor, le digo lo que ponía en el informe de la resonancia, la fistulomia me la hicieron en la primera operación zen octubre 2019,y no funcionó, los puntos de dentro,no soldaron bien y me salían heces por la herida de la fistula al mes y medio. El cirujano me dijo que no había funcionado esa técnica, este año en noviembre, antes de la operación me dijo que me pondría el Seton, al acabar la cirugía me dice que me hizo el flap, y a los 15 días al revisarme me salían ya heces por la herida, me dijo que tb fallará y me pone el Seton bajo anestesia local, tb me dice que no hace falta apretar que cae solo, en las curas me está aplicando nitrato de plata y me mete gasa en la herida de la fistula. Estoy asustada, gracias por su ayuda
9 diciembre, 2020 a las 22:25 #194716 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
María: no me puedo pronunciar sin verla… Lo que no termino de entender es porqué pasan a colocar un seton tenso ahora. Pero insisto, necesitaría verla para poder darle una opinión.
12 diciembre, 2020 a las 1:10 #194999 ResponderMaria
Hablando con el cirujano, me dije que es compleja, que es transfinteriana, pero que está más baja que en la primera cirugía, realizada en 2019,y al fallar el año pasado la fistuloctomia, me iba a poner ya Seton en quirofano, pero decidio en el momento al abrirme, que era, más conservador el colgajo, al no funcionar este, ya optó por el Seton, ambulatoria ente. Es lo que le puedo decir, si que es cierto que en la resonancia aparecía fistula grado 1,pero lo que importa es lo q viera el cirujano, entiendo. Gracias por su tiempo
12 diciembre, 2020 a las 1:13 #195000 ResponderMaria
Había entendido que un Seton se utiliza para las fistulas complejas..
12 diciembre, 2020 a las 10:27 #195072 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
María: si, los setones se utilizan como bien dice para fístulas complejas.
12 diciembre, 2020 a las 18:53 #195099 ResponderMaria
Entonces pq me dijo que con un Seton no cree que me arreglarían el problema? Siendo una fistula compleja la mía?
13 diciembre, 2020 a las 11:14 #195134 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
María. Los setones son un remedio «temporal» mientras se opera de forma definitiva una fístula. Lo que hacen es evitar que se forme un absceso. Definir el trayecto fistuloso. Mantienen la supuración. Antiguamente se «tensaban» poco a poco ( lo que se conocía como setones cortantes ) y acababan por seccionar el trayecto. Pero esto se ha dejado de hacer porque la repercusión sobre la función esfinteriana era equivalente a poner la fístula a plano en quirófano.
13 diciembre, 2020 a las 17:14 #195186 ResponderMaria
No entiendo nada entonces, si me hacen fistuloctomia, colgajo y no funciona, pq me sigue saliendo heces por la herida, no tengo solución?
14 diciembre, 2020 a las 22:18 #195250 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
María: porque el flap que tapa el orificio interno no ha funcionado.
15 diciembre, 2020 a las 2:20 #195310 ResponderMaria
Ya ya, eso lo entiendo, pero entonces con el Seton no se soluciona ahora el problema?
15 diciembre, 2020 a las 21:56 #195348 ResponderDr. Sajonia-Coburgo
María: no. El seton lo que hace es dejar la fístula en «stand by» hasta que decidan qué intervención le hagan.
15 diciembre, 2020 a las 22:51 #195404 ResponderMercedes
Buenas noches, hace aproximadamente un año estuve en su consulta por fisura anal y usted me detectó una fístula, en aquel momento me dijo que era mejor no tocarla si no me daba guerra, poco después tuve que acudir a un cirujano de mi ciudad porque tuve varios abcesos,me recomendó intervención quirúrgica, es una fístula perianal,pase el verano sin muchas molestias y pos puse la intervención pero llevo un par de semanas con molestias y me escuece y pica y a veces sangra un poquito, me tendría que operar ahora??
-
AutorEntradas