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Fístula

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  • #188640 Responder

    María

    Buenas tardes doctor:
    Padezco de hemorroides y hace 2 años tuve una fisura. Al tiempo de padecer ésta, apareció en el margen anal, prácticamente pegado al año, debajo de donde estaría la fisura,un minúsculo orificio ( como la cabeza de un alfiler o la punta de un lápiz) que drenaba líquido transparente en cantidad escasísima y me dolía tras defecar. Fui al cirujano y dado su pequeño tamaño descartó operarla pues consideraba que no se iba apreciar ni siquiera en eco y la operación podría ser peor
    Han pasado dos años, no presentó dolor, ni molestias ni ningún tipo de superación.. pero tras ir al baño si quedan restos veces en interior del ano y aprieto dicho orificio sale una cantidad diminuta de heces,pues como le comento el orificio es pequeñísimo. Esto solo ocurre en esa circunstancia no de manera espontánea ¿Debería replantearme el diagnóstico? Gracias

    #188705 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: ha duplicado su pregunta. Tiene la respuesta en su buzón personal.

    #188837 Responder

    Mary

    Hola doctor gracias otra vez de antemano
    El día de hoy me han hecho una incisión para drenar un abseso q tenía (cerca del área del seton q tengo ya por mas. De un año )pero este abseso no estaba conectado con este!! El médico me ha dicho q me deje el paquin gasas dentro del orificio drenado ) por solo 2 días y regresaré a cirugía el 19 de oct ,para hacer un flip y quitar el seton mi pregunta es .. si quito el paquin es posible Q el orificio cierre y q haga otro abseso antes d mi cirugía ? Debo seguir haciendo el paquin ?

    #188860 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mary: ha duplicado su pregunta. Tiene la respuesta en el post anterior.

    #189145 Responder

    Andalucía

    Buenas tardes doctor. En mayo me diagnosticaron una fístula perianal. Con el tema del covid y demás la operación no será hasta finales de octubre o principios de noviembre. Desde entonces la fístula ha estado drenando (tuve un absceso y de ahí la fístula). Me molesta bastante y me da mucho la lata dado la zona en la que está el orificio de salida. Cerca del periné (soy mujer) y tirando hacia la entreda de la vagina, pero no es vaginal (no se explicarle bien sin usar los términos médicos correctos). Es decir, el orificio externo está más cerca de la vagina que de los glúteos. Estoy preocupada respecto a la operación y secuelas, pues el cirujano me dijo que hasta que no me viera en quirófano no podría decirme cómo sería la operación ya que, aunque en principio parece que no es muy profunda, hasta ese día no lo sabrá y que por tanto no va a decirme algo erróneo. Que puede que me pongan un seton al ser mujer y la zona donde está. Tengo incertidumbre. Y mucho miedo porque tengo 31 años y no sé si esa zona es muy compleja. Según su página web es peor en esa zona. Y que riesgos hay. El cirujano no me ha explicado nada ya que al causarme tantas molestias hay que operar si o sí y si no es por su página no sé a lo que me iba a enfrentar pues parece una operación y curación compleja.

    #189194 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andalucía: como bien dice, las fístulas anteriores en la mujer ( aquellas que dan hacia la parte de la vagina ) son algo más complicadas que las posteriores. Pero… al final lo más importante es la profundidad que tengan. La relación que guarden con el esfínter anal. Y en su caso, parece que es relativamente superficial. Lo que le comenta su cirujano es correcto. Hasta que no le vea en quirófano no le puede confirmar nada.

    #189235 Responder

    Antía

    Buenos días doctor,

    Me operaron de un abceso/fistula en julio 2020.

    En agosto me tensaron el setón y no tuve dolor a posteriori. Sin embargo, este lunes (hoy hace 4 días) me lo volvieron a tensar y me duele un montón. Yo la herida me la veo como siempre, es decir, bien. Lo que me gustaría saber es si es normal que duela tanto los días de después? Porque como ya digo, la primera vez no me dolió.

    Gracias!

    #189253 Responder

    Andalucía

    Gracias por su respuesta. Aún así estoy bastante preocupada. Ya se que es más complicada al estar en esa zona pero en estos casos siempre se octa por poner setón? Es decir, es lo más conveniente dado la zona? Cómo le digo, dijo que parecía poco profunda pero leyendo el foro veo que las fístulas son algo muy delicado.y cómo afectará a mi calidad de vida el llevar setón de drenaje tan cerca de la vagina? Repito, tengo 31 años y trabajo sentada. Podría hacer prácticamente vida normal? Y después del setón cuál es la siguiente operación?

    Gracias y disculpe las molestias pero el cirujano no me respondió a nada alegando a que hasta que no me opere no podrá decirme nada, ha sido al ver el foro cuando me he dado cuenta de la gravedad del asunto.

    #189301 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antía: depende de cuanto lo tensen… Tiene que doler un poco, porque le objetivo de tensar es que poco a poco vaya seccionando el trayecto. Rebajando la profundidad de la fístula. Pero hay que hacerlo poco a poco. Es posible que se lo hayan tensado de más. ANDALUCIA: con un seton se puede hacer una vida muy normal… con la molestia propia de llevar «algo» ahí. De todas formas, tiene que contemplarlo como algo temporal. La siguiente cirugía probablemente sea hacer una colgajo de avance. Pero esto depende de como sea su fístula de la preferencia de su cirujano….

    #189360 Responder

    Antía

    Gracias doctor! Sí, pienso que este dolor no debe ser normal, pero quería su consejo médico. Iré a que me lo miren. Un saludo

    #190257 Responder

    Andalucía

    Buenas tardes doctor. Soy mujer, de 31 años. Ayer me operaron de una fístula transfinteriana a las 2 horas. Por la seguridad social. Yo iba muy nerviosa y asustada por la zona en la que está ya que usted mismo dijo que son fístulas más complicadas. Antes de entrar en quirófano el cirujano me vio y me dijo lo mismo, que hasta que no viera el trayecto no sabría qué operación. El caso es que lo que me han hecho, según el informe es «tutorizacion y colocación de setón». No pone absolutamente nada más. Hasta ahí bien. El cirujano luego también me comentó que me había «curado o abierto» el orificio externo pues lo cierto que estaba súper hinchado (e imagino yo, algo encallado) y ahí tengo un agujerito abierto. Pues bien, mi sorpresa viene cuando me dice que permaneceré con el setón entre un año y un año y medio!! Y que después de eso no hay otra operación. Le comento que yo estaba aún un poco sedada y no podía pensar con claridad, estaba como borracha, y le dije que cómo era eso posible si ya me habían comentado en la primera consulta que probablemente después habría otra operación. Me dijo que no. Que por eso tanto tiempo. Porque, según entendí yo en mi estado, si que podría ir peor otra operación. Pero no me dijo que era setón cortante. No me dijo nada de eso. Simplemente me comentó que cuando pasarán unas dos semanas, y no me doliera lo que era la operación, cuando me duchara moviera un poco el setón pero no mucho. No me dijo que tensara ni nada. Simplemente moverlo un poco. De hecho no me ha comentado que él lo vaya a tensar en consulta. Tanto es así que la próxima cita la tengo en dos meses!! Si que es cierto que yo el setón me lo veo bastante tenso. Lo esperaba suelto pero no. Está bastante pegado a la piel. No entiendo nada.

    #190332 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andalucía: te han pasado un seton, sin más. Al principio parece que queda más tenso porque suele inflamarse la zona en el postoperatorio inmediato. Con el paso de las semanas, es posible que notes que queda menos apretado. Mientras no te duela en estos primeros días, va bien. Con respecto a cuanto tiempo tiene que estar… depende. No hay plazos fijos. Pero como bien dices, después viene otra cirugía si o si. Ya se verá cuando en función de como vayas. Si te han puesto un seton es porque la fístula es «alta». Sino la hubieran puesto a plano. Y un seton puesto en una fístula alta NO se cae. A no ser que todas las semanas se vaya tensando, anudando y acabe por seccionar el trayecto. Pero como habrás leído, esto ya no se hace. Tampoco parece que sea el plan de tu cirujano.

    #190554 Responder

    Julian

    Doctor una pregunta que quiero hacerle he ido de vientre y he tardado mucho tiempo en limpiarme con el papel como más de 20 minutos por que puede ser

    #190564 Responder

    Julian

    Doctor tengo una duda llevo con un seton desde marzo y al principio me salía supuracion eso ya sé que es normal pero al cabo del tiempo se va pero en el día de hoy me a vuelto a pasar lo de la secrecion después de 7 meses con el seton porque puede ser ? Espero su respuesta gracias

    #190565 Responder

    Julian

    Estoy muy preocupado

    #190569 Responder

    Julian

    Porque puede ser doctor ?¿?

    #190627 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julian: la actividad infecciosa en una fístula tutelada por un seton varía con el paso de las semanas. Hay épocas en las que drena / supura muy poco, otras en cambio mucho. Esto es normal. Incluso llevando un seton podría producirse un absceso. Con respecto a la limpieza… lo mejor es lavarse con la ducha de teléfono, agua a presión. Sin jabón. Sin pasar primero por el papel.

    #190664 Responder

    Julian

    Si doctor pero llevo 7 meses con el drenaje y ya había parado de sacar secreción hace tiempo y ayer hubo recibida por que podría ser?

    #190679 Responder

    Julian

    Es un bulto blando y Blanco que puede ser doctor ?¿?espero su respuesta

    #190703 Responder

    Julian

    Hola doctor ?¿?

    #190775 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julian: las fístulas pueden activarse a pesar de llevar un seton. Tengo que verlo.

    #191350 Responder

    Andalucía

    Siento molestarte de nuevo pero cómo le comenté en mi post anterior me operaron de una fístula me y pusieron setón. Igualmente tenía una herida abierta que había que curar (la herida del orificio externo que tuvieron que «vaciarlo» pues estaba muy abultado ). El caso es que todo
    Va bien. La herida bien. Pero varios días atrás he superado bastante (cosa normal) y mi cirujano me dijo que mejor me pusiera un salva slip en vez de gasas para dejar la zona del ano libre, y aunque hago baños de asiento, me seco con cuidado, y me he cambiado con frecuencia para mantener la zona limpia, lo cierto es que por las noches cuando duermo pues evidentemente la zona está húmeda hasta que no me levanto. Y se me ha irritado la zona del ano, periano, en fin. Toda esa zona. Ahora está como roja (como cuando los bebés que usan pañal se les pone la zona del culete «cocida», lo siento pero no sé cómo explicarlo para que me entienda). No me duele pero sé que es debido a la humedad de toda la noche. Que no tiene nada que ver con la fístula ni con la herida, sino por haber estado toda la noche esa zona húmeda (y encima húmeda de pus o lo que sea la supuración). Mi pregunta es si hay alguna crema para esa irritación o esa piel cocida, para que se regenere. Le digo que es como si estuviera la zona «cocida». Y es de color rojizo. Vamos. No se si es una dermatitis por humedad, o eritema.

    #191385 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Andalucía: yo utilizaría cualquier pomada pediátrica. De bebés. Por las noches. Hay muchas… Natusan, Penaten, Cicalfate, Halibut…

    #191435 Responder

    Julian

    doctor es normal que el cirujano me diga que ya está para sacar el seton y hacer la cirugía y aún tenga alguna molestia ? Espero su respuesta , gracias

    #191436 Responder

    Julian

    Ayer fui a visitar al cirujano y me a dicho que ya se puede quitar el seton y hacer la cirugía , pero yo tengo alguna que otra molestia es normal?

    #191437 Responder

    Julian

    Llevo 8 meses con el seton doctor

    #191472 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julian: 8 meses un tiempo prudente para retirar un seton. Las molestias que tiene… pueden ser normales si lleva un seton.

    #192504 Responder

    Julian

    Doctor llevo casi 9 meses con el seton ya pronto me operan pero hoy día me da como unos pocos pinchazos es normal?

    #192523 Responder

    maria

    Hola doctor, muchas gracias de ante mano por su atención y la ayuda que nos presta a través de este foro. Hace tres semanas me intevinieron una fistula interesfinteriana en herradura, me pusieron setón laxo creando un segundo OFE al lado izquierdo del ano, enfrente del primer OFE que abrieron hace meses para drenar un abceso a la derecha del ano. Mi trabajo me obliga a estar mucho tiempo de pie y a realizar esfuerzos, levantar y trasportar peso, podria incorporarme ya o deberia esperar mas tiempo? las molestias y dolores ya son minimos pero no se si aun estoy preparada para la vuelta al trabajo. Gracias.

    #192566 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Julian: si, un seton puede molestar «a días». MARIA: según se encuentre… hacer esfuerzos, estar de pie o sentada en principio NO tiene porque afectar al seton. Otra cosa es que esté incómoda, o le duela. Si se ve en condiciones de trabajar… no habría problema.

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Respuesta a: Fístula

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas