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Fístula

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  • #45371 Responder

    Pepo

    Hola Doctor. Tengo 56 años y también tengo una fístula perianal transesfinteriana a las 13 horas tendido boca abajo siendo la columna vertebral las 12 horas. Me la diagnosticaron en Marzo del Año 1991 osea hace 24 años, me hicieron una clonoscopia y dijo el mèdico que la clonoscopia estaba bien. He dejado pasar tanto tiempo porque las molestias eran muy pocas, supuraba poco y podia hacer vida normal de tanto en tanto se cerraba y se reabria el mismo dia y no llegaba a ensuciar el calzoncillo y ya digo pocas molestias, pero ya llevo unos años en los que me molesta un poco mas y llego a ensuciar el calzoncillo.
    Doctor ya se que ha pasado mucho tiempo 24 años pero la verdad tenia miedo y tengo miedo por las posibles recidivas y el tema también de la posible incontinencia ya que atraviesa el esfinter y la molestia era poca. Qué me aconseja Doctor. Muchas gracias

    #45382 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pepo: las fístulas solo se curan con cirugía. Se deberían de operar siempre por el riesgo de infección mayor/ absceso que tienen si se dejan a su ser. Lo cierto es que las personas solo se operan si tienen molestias, y parece que comienza a ser su caso. Tendría que verlo, pero si tiene molestias / supuración… lo prudente sería pensar en darle una solución al problema, y esto pasaría por una cirugía.

    #45397 Responder

    manoli

    Hola dr.tengo 51 años, el 11 de diciembre me operaron de una fisura anal, 15 dias antes de la operacion me note un bulto entre el ano y la nalga cerca de la fisura, acudi a urgencias y q no me preocupara q ya me lo verian en el quirofano. Al dia siguiente de la operacion el bulto seguia y fue ininchandose,a los 3dias fui a urgencias me mandaron antibiotico. el 5 de enero fui a consuta con la zona super inflamada y supurando un liquido rosado. me pusieron de urgencias un sedal laxo por fistula transesfinteriana media,baja
    Esta semana fui a revision para valorar si me operaban la fistula y me dijeron q no me podian operar q el trayecto de la fistula atravesaba mucho esfinter y q mejor me quedaba como estaba, q la otra opcion era una operacion muy agresiva y me podia quedar incontinente. Estoy undida, esperaba q me dieran una solucion. He pedido una segunda opinion en otro hospital de ss, tengo cita la semana q viene pero estoy muy desesperanzada.
    Leo en el foro q opera fistulas complejas y con buenos resultados, me imagino q asi sera la mia
    Me gustaria me indicara si tengo solucion a mi fistula,supura constantemente, me escuece, pica e irrita y si se pudiera operar me diera presupuesto. Perdon por estenderme, unsaludo

    #45401 Responder

    Pepo

    Muchas gracias Doctor por su pronta respuesta. Doctor que opinión le merece el tratamiento de fistula con pomada Naturfal, he oido que se han llegado a curar y aliviar un gran número de ellas. Gracias por su atención.

    #45408 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manoli: habría que verla en consulta, para valorar como es su fístula. Cuanto esfínter atraviesa realmente. Si fuera mucho, se pueden hacer técnicas como un flap de avance o un LIFT, que NO dejan incontinente, pero tampoco garantizan la curación. Si quiere presupuesto, le voy a pedir que me ponga una correo al buzón personal del doctor de esta web o que llame al 649 200 900 el lunes por la tarde y hable con mi enfermera. PEPO: ya me contará.

    #45548 Responder

    MARIA

    Buenas doctor,
    En primer lugar mi mas sincero agradecimiento por este espacio que tanto nos ayuda a resolver las dudas.
    Le cuento mi caso, llevo 7 años aquejada por una fistula y 4 operaciones en medio siendo así como empezó todo:
    – Hace 7 años noto que la vagina tengo como llena de pus con calambres y al dia siguiente noto un alivio grande cuando veo que espontáneamente expulso poco a poco el pus. No voy al medico cuando expulso el pus pq había ido antes y no habían visto nada. El caso es que los próximos meses los paso con molestias en la vagina y una ginecóloga me detecta casi al año del 1º episodio una pequeña fistula y me opera, el diagnostico «fistula en periné base labio izquierdo mayor, se realiza extirpación de trayecto fistuloso en vagina «.
    Pero no va bien y a los 5 meses me vuelvo a operar, para entonces ya noto que echo gases de la vagina y que cuando menstruo mancho además a la altura de la uretra y el ano, aun y todo el diagnostico de la 2º operación es «trayecto fistuloso de vagina con orificio primario hacia recto por detrás de plano esfinteriano, sin penetrar en la cavidad rectal, se realizar puesta a plano del primer tramo del trayecto fistuloso y un legrado del resto del trayecto».
    Tampoco va bien y el año siguiente me operan por 3º vez, el diagnostico «posible fistula recto vaginal».
    Tampoco me recupero y por ultimo me operan por 4º vez hace 3 años, previamente me hacen una ecografía anal y me diagnostican «fistula rectovaginal media -alta» pero cuando me operan no lo ven en quirófano y el diagnostico de la operación es «fisura anal en canal anterior de canal anal, epiteliza parcialmente constituyendo fistula subcutánea/submucosa.
    Comentar que tampoco va bien y en estos años poco a poco he perdido la totalidad del periné, elimino a veces los gases por la vagina, menstruo a la altura de la uretra y ano, tengo continuos picores y escozores, me duele últimamente en la parte de atrás a la altura de la cintura y algo mas abajo .No puedo contraer apenas los musculos de la vagina, pierdo algo de orina.. y el agujero desde la vagina hacia atrás (el ano) y arriba es cada vez mas profundo. A pesar de todo esto nunca he tenido fiebre, ni temblores, tampoco tengo demasiadas molestias al defecar.
    MI pregunta es suele tratar usted este tipo de fistulas? De ser asi me acercaría a su consulta,
    Muchisimas gracias por su dedicación,

    #45556 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: su fístula era rectovaginal desde el primer día… por eso no funcionaron las primeras intervenciones. Pero este tipo de fístula es muy difícil de solucionar. Aun en manos de un cirujano experimentado. Habría que verla en consulta. Hacerle una manometría para ver si ha perdido algo de fuerza en el esfínter anal después de 4 intervenciones, y valorar qué tipo de técnica se podría realizar.

    #45557 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: su fístula era rectovaginal desde el primer día… por eso no funcionaron las primeras intervenciones. Pero este tipo de fístula es muy difícil de solucionar. Aun en manos de un cirujano experimentado. Habría que verla en consulta. Hacerle una manometría para ver si ha perdido algo de fuerza en el esfínter anal después de 4 intervenciones, y valorar qué tipo de técnica se podría realizar.

    #45580 Responder

    MARIA

    Muchisimas gracias doctor,
    Pero me estoy temiendo todavía algo peor, como bien le decía en la menstruaccion elimino sangre a la altura de la uretra y hace unos meses cuando orinaba me dolia desde abajo hacia la tripa, por todo el orificio de la fistula, entonces podría ser que la fistula fuese todavía mas compleja? Aunque el cirujano me dijo que si así fuera tendría fiebre y yo nunca la he tenido en estos 7 años. También estoy perdiendo mucho tejido por dentro y a veces me duelo hasta el hueso de la pelvis, podría ser que hasta el hueso lo tuviese afectado?
    Le he mandado un correo a su buzon personal solicitándole información complementaria.
    Muchisimas gracias por su atención y dedicación.

    #45587 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: no creo que le afecte también a la vía urinaria… pero habría que verlo.

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Respuesta a: Fístula

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas