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Fístula compleja

Viendo 4 entradas - de la 1 a la 4 (de un total de 4)
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  • #384471 Responder

    Fanny

    Datos clínicos: fístula perianal marcada con seton, que presenta inflamación episódica asociada a cese de
    supuración y emisión de sangra por vagina. Descartar presencia de trayecto secundario fistuloso o comunicación
    con vagina.
    Diagnóstico radiológico:
    Se aprecia una imagen lineal, de elevada atenuación en T2, baja en T1 que capta contraste situada a nivel de la
    grasa isquioanal izquierda en probable relación con fístula transesfinteriana situada en el lado izquierdo que en el
    momento actual las alteraciones inflamatorias son bastantes escasas, no se observan signos de celulitis o
    abscesos. El trayecto fistuloso sería descendente posterior hacia el pliegue glúteo izquierdo. A nivel de la aditus
    de la vagina se observa una imagen ovalada de unos 6 mm de elevada atenuación en T2, y que no captaría
    contraste, este hallazgo es inespecífico y no se demuestra comunicación con el esfínter anal, estaría situado en
    el lado izquierdo del aditus de la vagina.
    En el resto de la exploración no se visualizan otras anormalidades. No se aprecian alteraciones a nivel de la
    grasa isquiorrectal, y/o musculatura elevadora del ano.
    Formaciones quísticas a nivel de ambos ovarios de atenuación en el rango del agua, de unos 2 cm en ovario
    izquierdo y 2,2 en el derecho, serían compatible con quistes primordiales como primera opción diagnóstica. Hace unos días le expuse mi caso. Esta prueba me la han hecho hace unos días, le agradecería que me aclarará el diagnóstico. Un sal.uo

    #385186 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fanny: ha duplicado su pregunta.

    #385524 Responder

    Fanny

    Buenas tardes , soy una paciente que ha sido intervenida en tres ocasiones de fistulas. La primera fuéhace año y medio de un absceso perianal en herradura, a los meses me operaron de urgencias porque se me creo otro absceso y bastante coágulos en la pelvis. Despues de hacerme una eco Endoanal(›› Eco Endoanal (Noviembre 2019):

    Inspección anal y tacto rectal: se observa orificio fistuloso a las 9 horas en genupectoral.Eco endoanal: inyectamos agua oxigenada diluida por el orificio fistuloso observando un primer trayecto fistuloso interesfinteriano que se comunica con la luz anal en el canal anal medio-bajo por su cara anterior.

    Existe un trayecto secundario que transcurre extraesfinteriano hasta el canal anal alto ocupando toda la rama izquierda del puborrectal y parte de cara anterior y posterior.

    Diagnóstico:

    FISTULA PERIANAL INTERESFINTERIANA SIMPLE

    FISTULA PERIANAL EXTRAESFINTERIANA COMPLEJA CON ABSCESO EN CANAL ANAL ALTO ) me volvieron a operar en junio 2020. desde entonces tengo un Seton. Estoy desde entonces con episodios de dolor y a veces inflamación en la zona donde esta el Seton. a la espera de otra eco endoanal y una resonancia de pelvis ya que noto que la pared vaginal del lado izq la tengo mas abultada, también noto que no tengo la capacidad de poder aguantar como tenia antes no llega a ser incontinencia pero no puedo esperar para ir al baño. mancho las gasas de heces en cuanto hago un esfuerzo. Quería saber su opinión sobre mi caso y si los síntomas que tengo entran dentro de esta patología.
    Gracias de antemano y un saludo.
    Este es el primer mensaje que le mande contándole mi patología. Lo que no entiendo es que en la economía endoanal habla de dos fístulas una compleja y otra simple. Y en la resonancia que me han hecho recientemente solo habla de una, eso significa que una de ellas se ha curado?
    Gracias de nuevo y perdón por las molestias.

    #389495 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Fanny: por lo que dice la Eco tiene dos fístulas. Que la RMN no consiga ver una de ellas no quiere decir que le haya curado. Una simple y una muy compleja. No veo porqué tiene incontinencia … en principio no debería de ser así después de un drenaje de absceso, por complicado que fuera. Pero cada fístula es un mundo. Tendría que verla para poder pronunciarme.

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Respuesta a: Fístula compleja

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas