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Fístula de ano. ¿Es urgente operar? ¿Puede degenerar en algo peor?

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  • #70588 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Belina: no es necesario hacer una radiografía. Basta con que un cirujano le haga una exploración física. Con respecto a cuando se tiene que operar… depende de como se comporte su fístula. Si no se le inflama y no tiene dolor, no habría urgencia ninguna. Si por el contrario de diera mucha guerra, antes!

    #70601 Responder

    Ricardo

    Buenas Dr, me diagnosticaron hace unos 9 meses fistula compleja debido a dos abcesos perianales (uno a la iz otro a la dr) que formaron dos trayectos uno atreviesa el esfinter, y otro no están seguros y dicen que probablemente vaya a un saco ciego, de todas formas sigue supurando desde que me drenaron el abceso hace 9 meses.
    Me dicen que la forma de solucionar este problema es con fistulectomia y seton de corte. Hay alguna alternativa mas viable? Solo tengo esa opcion? desde que me drenaron los abcesos no tengo dolor ninguno ni fiebre tan solo supuracion y a veces un poco de picor y no me quiero arriesgar a tener que pasar por el terrible dolor que dicen que causan los setones cortantes o para volver a quedar igual

    #70608 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ricardo: habría que verlo… Los setones de corte como ha podido leer en principio no se deben de usar. Primero porque duelen… segundo porque también afectan a la continencia en la medida en que seccionan el esfínter.

    #71167 Responder

    Javi

    Hola,sufro desde hace bastantes años de fístula peruano,me suelesalir una vez al año y es muy doloroso,hasta que acaba por drenar o incluso sin poder soportarlo más he acudido a urgencias y me han sábado,ahora llevo meses que no acaba de cicatrizar y se me inflama un poquitín y supura algunos días,hablé con N cirujano y el riesgo es en incontinencia ,dañar el esfínter en la operación,no se que decidir,seguir así o someterme a la intervención,graciaas

    #71172 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Javi: las fístulas solo se curan con cirugía, luego tarde o temprano se tendría que operar.

    #71287 Responder

    Luis

    Hace 20 días me operaron de fistula compleja , me han dejado un seton , hasta dentro de otros 28 días no me van a ver , le escribo para ver si me puede decir que se suele hacer , me lo quitaran o no , además el final del según pincha y es muy doloroso , que puedo hacer mientras , muchas gracias por su página

    #71384 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Luis: no creo que se lo quiten… pero no le puedo decir mas sin verlo. Si le molesta mucho, igual se lo «aflojan», pero quitar, no.

    #73225 Responder

    Nekane

    Buenas tardes. Hace cinco meses me drenaron un absceso perianal a raíz de una fístula. Parece una fístula con un solo trayecto y no demasiado profunda (me exploraron con estilete, no me hicieron resonancia). En todo este tiempo no ha dejado de supurar y se siguen formando abscesos. Mi ejercicio físico es moderado y ahora mismo no estoy trabajando. Mi pregunta es: ¿qué posibilidades hay de que empeore, de que pudieran abrirse más trayectos fistulosos si retomo mi actividad diaria, haciendo esfuerzos y levantando peso? ¿Podría eso repercutir a la hora de operar? El médico de cabecera no ve conveniente que haga ciertos esfuerzos y le tengo miedo a que la infección sea mayor y el estado de la fístula empeore, necesitando así una intervención más agresiva.
    Un saludo y gracias.

    #73234 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nekane: el ejercicio, levantar pesos, hacer esfuerzos en principio no tienen porque afectar a la evolución de una fístula. Ni para bien, ni para mal. Mientras drene la fístula, no hay riesgo de complicación. Pero si comienza a hacer abscesos, habría que pensar en adelantar la cirugía. Eso sí que puede hacer que la fístula se vaya complicando. Que se formen nuevos trayectos.

    #76895 Responder

    Antonio

    Hola doctor, soy operado de fisura,fistula y hemorroiedes ,hace 9 años,ahora noté como salía orina por recto y me dicen que puede ser fistula vesical, no tengo más síntomas.El urólogo me ha hecho ecografía de pelvis y dijo era normal, me pidió un TAC. Le pregunto doctor ,esto es preocupante? ,sólo me noté ese síntoma una vez, repito no tengo otros. MUchas GrAcias.

    #76901 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: es raro que solo lo haya notado una vez. Una fístula vesico rectal no es algo «grave», pero si complejo de tratar. Habría que estudiarle.

    #76906 Responder

    Antonio

    No entiendo doctor, entrecomilla grave y sería difícil de tratar? Perdón no entendí si debo preocuparme.Sí,sólo al apretar para defecar me noté una vez salió líquido y creo sería orina por el olor y mancha en ropa interior. Es que no se como sería la salida de la orina por el recto ,si es al apretar o sale sola sin darte cuenta. Ah,y en ecografía hubiera salido algo no? Salió normal. MUchas gracias

    #76915 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: no creo que sea una fístula vesico rectal. Porque solo ha sido un episodio, y no tiene clínica de ello. De todas formas, esto lo tendría que valorar un urólogo mas que un proctólogo.

    #76923 Responder

    Antonio

    MUchas gracias por su información y ayuda, disculpe doctor, pero desconocía la clínica y no recuerdo si comentó el médico (urólogo) que podría ser; vesico rectal,enterovesical o colovesical,sólo me hizo una eco de vejiga y dijo que estaba normal. En cualquier caso, mi agradecimiento.¿Cómo sería la clínica ,doctor? Aunque sea una vez,puede salir orina por el recto y no ser nada?.Gracias.

    #76927 Responder

    Isa

    Holaa, me ha salido un absceso anal de color morado hace 2 días, es doloroso, no se si es una fistula anal, ya Q hace 17 años fui operada de ello, y alcabo de unos años me salió un agujerito en el ano, m hna revisado, y no tiene importancia, me han recomendado no Pasar x quirofano si no tenog molestias, pero ahora al salirme otro abceso, no se si es Q se ha reproducido, hay algún tratamiento que sea efectivo? y no haya Q operar..
    Gracias

    #76928 Responder

    Isa

    Holaa, me ha salido un absceso anal de color morado hace 2 días, es doloroso, no se si es una fistula anal, ya Q hace 17 años fui operada de ello, y alcabo de unos años me salió un agujerito en el ano, m hna revisado, y no tiene importancia, me han recomendado no Pasar x quirofano si no tenog molestias, pero ahora al salirme otro abceso, no se si es Q se ha reproducido, hay algún tratamiento que sea efectivo? y no haya Q operar..
    La anestesia tiene Q ser con epidural? O Hay otra manera? tengo un trauma d la otra vez Q m pincharon..! Gracias

    #76929 Responder

    Isa

    Holaa, me ha salido un absceso anal de color morado hace 2 días, es doloroso, no se si es una fistula anal, ya Q hace 17 años fui operada de ello, y alcabo de unos años me salió un agujerito en el ano, m hna revisado, y no tiene importancia, me han recomendado no Pasar x quirofano si no tenog molestias, pero ahora al salirme otro abceso, no se si es Q se ha reproducido, hay algún tratamiento que sea efectivo? y no haya Q operar..
    La anestesia tiene Q ser con epidural? O Hay otra manera? tengo un trauma d la otra vez Q m pincharon..! Gracias

    #76937 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: tiene que consultar con el urólogo. ISA: ha duplicado su consulta. Tiene la respuesta en su buzón personal.

    #78265 Responder

    Antonio

    Buenas doctor,tengo 21 años y me han detectado una fistula cronica por lo visto la tengo de hace bastante tiempo y la tengo desplazada hacia la derecha por eso no se vio en una colonoscopia que me hicieron hace 1 semana y me la han conseguido detectar en un tac antes de ayer, me molesta bastante no puedo hacer vida normal ni trabajar, estoy esperando a que me llame el cirujano digestivo para ver como se trata y en caso de operacion cuanto tendria que estar liado con este tema. Muchas gracias de antemano espero su respuesta.

    #78279 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Antonio: depende… de como sea de compleja la fístula. Del tipo de cirugía que le hagan. Pero en término medio unas dos semanas de baja mínimo.

    #79552 Responder

    Ángel

    Estimado doctor, tengo una fistula perianal que salvo contadas ocasiones no me molesta ni duele. Llevo varios años con ella alternando periodos de cicatrización de la piel periulceral con otros de enrojecimiento y leve induracion.
    Me preocupa que pueda degenerar en algún tipo de lesión maligna aunque mi cirujano dice que no. ¿conoce casos en que se produzca dicha degeneración o existe esa posibilidad?
    Un saludo

    #79563 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Angel: es muy muy muy improbable que esto ocurra. Como todo en medicina, no imposible. Si se la revisan con cierta asiduidad no tiene riesgo. No se preocupe.

    #79576 Responder

    Ángel

    gracias por su respuesta doctor.
    Un abrazo afectuoso.

    #309900 Responder

    Sonia

    Buenas tardes Doctor, me gustaría hacerle una consulta.
    Hace 3 meses me salió un pequeño bulto en la zona perianal, que por días se me imflama y se desimflama solo.
    En alguna ocasión al ir al baño, he notado como soltaba un líquido un poco amarillento y un poco de sangre.
    Nunca me ha molestado, ni dolido.
    Solo me di cuenta que lo tenía al notarmelo al tacto.
    Por ello pensaba que podía ser un quiste.
    Haces unas semanas mi médico de cabecera me derivó a un cirujano, que tras hacerme una inspección visual y tocarme me dijo que era una fistula y que me iba a derivar a otro cirujano para la operación.
    No noto ningún dolor, ni molesta. Solo el bulto.
    Me mandaron antibióticos.
    Cree usted que debo operarme?

    #313231 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sonia: si, parece una fístula. Se tendrá que operar. Eso si, no hay urgencia. Pero es algo que NO se cura sin cirugía. Y a la larga podría complicarse haciendo un absceso perianal.

    #329062 Responder

    Anónimo

    Buenas tardes dr, tengo una fistula perianal la cual me salió de un abceso hace treintaitantos años y estuvo curada pensaba yo ,20 años y hace dos meses me empezo con un abceso en el mismo lugar y me dreno solo fui al médico me dio antibiotico me mando al cirujano ahora no me drena ni me duele , es un cirujano general no es proctologo y me ha mandado hacerme una resonancia con contraste pero he tenido hipertiroidismo y mi endocrina me ha dicho q no debo , q opina usted , me gustaria q usted me viera ,soy de la provincia de León y estamos confinados no se si puedo ir, un saludo y gracias

    #329636 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anónimo: una RMN es una buena alternativa para valorar cómo es de complicada su fístula. No entiendo porqué le dicen que no se puede por su hipertiroidismo. En cualquier caso, lo ideal es que se acercase a Madrid, la viera le hiciera una exploración y le daría una opinión sobre cuales podrían ser las opciones de tratamiento en su caso.

    #345625 Responder

    Raúl

    Hola Dr, tengo una duda me operé hace 1 año de bypass gastrico y he tenido algún problemilla al defecar, que el cirujano me dijo que era una fisura, eso fue en septiembre. En noviembre fui al proctologo y me dijo que era una herida y también tengo como un bulto pequeño justo al final del ano por fuera y que siguiera el tratamiento del cirujano (rectogesic), en diciembre vuelvo al proctologo y me dice que es una fistula porque tengo supuración. Me mando una resonancia magnética y el radiologo dice que tengo una micro fistula. Tengo mucho dolor al defecar, hago limpieza con agua y baños de asiento. Al poner la crema me noto el interior del ano como inflamado y con mucho dolor, incluso tengo que tomar antiinflamatorio y al cabo de unas horas tomar un analgésico porque es un dolor intenso. Que puede ser? Porque ya no se si es una fisura o una fistula. El proctologo quiere operarme. Gracias.

    #349013 Responder

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Raúl. Es una fisura. Pudieras tener una pequeña fístula también… pero lo que te duele sin duda es las fisura. Es algo bastante típico en pacientes operados de cirugía bariátrica. Si no respondes al tratamiento conservador, sin duda mi consejo también sería cirugía.

    #349108 Responder

    Rafael Lucena

    Buenas tardes Doctor:
    Hace 21 años me operé de una fístula justo donde acaba la columna y no he tenido ningún problema desde entonces.
    De hace 4 años para acá, tengo otra fístula un poco más abajo del ano que se suele llenar unas 3 veces al año y tomando Varidasa se reduce hasta casi desaparecer.
    Mi dieta NO es equilibrada porque no como verduras, aunque bebo mucha agua.
    Profesionalmente estoy todo el día sentado.
    Estuve en el médico y me dijo que en la zona que estaba, si me operaba (que no tuviera prisa, pero que lo valorara) podría provocarme incontinencia , y esto la verdad me tira para atrás.
    Sé que es muy difícil hacer una valoración sin verlo, pero quisiera que me recomendara usted que hacer pues he leído todos sus post y me gustaría su opinión.
    Le escribo desde Zaragoza, no sé si me podría usted aparte de dar su opinión, recomendarme algún médico por aquí.
    Muy agradecido de antemano.
    Un cordial saludo

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Respuesta a: Fístula de ano. ¿Es urgente operar? ¿Puede degenerar en algo peor?

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas