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Fístula de ano. ¿Puede tratarse sin operación?

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  • #53658

    Zul

    Hola doctor queria hacerle una consulta y es saber cuanto tiempo debe pasar después de operación de fistula para que pueda volver a limpiarme con papel higiénico y poder usar tanga ya que me han recomendado que no lo use pero no lo entiendo porque toda la vida lo he usado sin problemas y una vez que todo cicatrice no se que problemas me puede dar.

    Muchas gracias

    #53661

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Zul: una vez que todo cicatrice, claro que va a volver a poder usar un tanga. Sin problemas!

    #53679

    Patricia

    Hola Doctor…
    De nueva solicitando su consulta y ayuda. Mi esposo es el que se operó con usted el 11 de mayo y, por ahora estamos fuera de España. A la fecha sigue bien, sin dolor, sin embargo aun mancha un poco, justo cada vez después que va al baño. Ahora, bota una pequeña mancha oscura, casi marrón. Esto se presenta cada vez que va al baño, sin embargo cuando se levanta por las mañanas prácticamente la gasa está limpia.

    Ya han pasado 4 meses de su operación, espero esto sea normal y no tenga ningún retroceso. Por favor su orientación debido a que estamos lejos, sin embargo ahora a fin de año volveremos a su consulta para la revisión correspondiente.
    Agradeceré sus consejos. Un saludo,

    #53690

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Patricia: no parece nada importante. Tenía una herida en el rafe posterior, profunda y es posible que aunque hayan pasado cuatro meses no haya cicatrizado del todo. Que tenga un poco de tejido de granulación y por eso mancha un poco. No es algo pligroso ni urgente. Lo vemos cuando vengan en Navidad.

    #53706

    patricia

    Gracias doctor….nos tranquiliza.
    En diciembre estamos en su consulta
    Un saludo

    #54120

    Marian

    Hola doctor, el verano pasado comencé a notar inflamación en la parte interna del gluteo cerca del año, luego empezó a dolerme hasta el
    punto de no poderme sentar y al tiempo aquello reventó y salió mucha pus (igual salía por el absceso que por el año). Fui al médico de familia y me receto antibiótico y me cito al cirujano. Este me hizo las pruebas pertinentes y me diagnosticó fistula, me hice todo el preoperatorio y al llegar al anestesista me dijo que no podía operarme mientras tuviese las hormonas disparadas (soy hipotiroidea). Me dijo cuando lo valore el endocrino vienes y seguimos. El absceso se curó, y nunca más me dio problemas. No he vuelto a ir. Cree usted que se curó sin más o me podría volver a dar problemas? Nunca me volvió a molestar y hago vida normal y ha pasado un año. Un saludo

    #54127

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Marian: no, no ha curado. Solo ha entrado en una fase de «letargo», de «hibernación». Esto es algo que pasa a veces. El problema es que nadie puede predecir cuando se va a volver a activar la fístula. Puede ser la semana que viene, o dentro de diez años… o nunca ( esto último muy poco probable por desgracia ). De momento lo que tiene que hacer es esperar, y a poco que note molestias consultar pronto con su cirujano.

    #54240

    Esperanzado

    Tengo un abseso hace cuatro días en el ano. pensamos era en un principio hemorroides. lo tratado como tal pero solo hace dos dias empece el antibiótico y desinflamatorios. ha mejorado no dolor y bajado la inflamación.. aun así tengo que hacer la cirugía o con fe sigo el tratamiento? le agradezco de antemano su total apoyo profesional .. vivo en el norte de áfrica y desconfio un poco de los procedimientos…xxx

    #54245

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Esperanzado:  si es la primera vez que se manifiesta y ha comenzado a «bajar» con el anti inflamatorio y el antibiótico, siga así. Mantenga el tratamiento. Lo que tiene que saber es que tiene exactamente el 50% de probabilidades de que algún día vuelva a inflamarse. Entonces, habría que volver a tratarlo. Con antibióticos, y si no respondiera, con un drenaje quirúrgico.

    #54395

    Pepe

    Buenos dias doctor tengo 3 accesos y yna fistula perianal compleja.Me han dicho que van a utilizar celulas madre,mi pregunta es si con las celululas madre ya no nececito cirugia

    #54396

    Pepe

    Buenos días dortor tengo 4 accesos y una fistula perianal compleja.Me han di dicho q me van a tratar con celulas madre.Con ese tratamiento nececitaria cirugia

    #54415

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pepe: como le habrán explicado, el tratamiento con células madre no supone hacer una herida quirúrgica ( es decir que no supone una cirugía ), pero por desgracia no siempre soluciona la fístula.

    #54515

    José Antonio

    Buenos días doctor, le consulté en Agosto por una fistula perianal, y gracias porque me dijo que me pusiera Hepro canulas y me fué fenomenal, los dolores remitieron, y ahora unicamente me duele un poco, pero es un dolor llevadero.
    Estuve en el cirujano hace un mes y a traves de un tacto rectal me dijo que tenia una fistula subfisuraria que habia que operar, me dijo que aproximadamente en un mes y medio me operarian, bin una fistulotomia o un setón.
    Mi pregunta es, que por dentro no me supura pero por fuera no para de supurar y no estoy tomando antibiotico ni nada, ¿ se puede operar supurando y sin tomar antibioticos ?.
    y otra más si me permite, estoy operado de la columna lumbar , ¿ me pueden poner epidural ? tengo un nervio de la pierna con secuelas. Gracias por su dedicación.

    #54527

    Dr. Sajonia-Coburgo

    José Antonio: en principio, no habría problemas para poner una epidural. Con respecto a si se puede operar supurando, claro que si. Tampoco sería imprescindible dar un antibiótico. No se preocupe.

    #54543

    José Antonio

    Muchas gracias doctor.

    #54726

    Javier

    Hola doctor, tras un pequeño golpe en el coxis, llevo unos días notando un bulto algo duro bajo la piel en la parte superior de la hendidura entre los dos glúteos, unos centímetros por encima del ano. He estado buscando información en su página, y llevo observándolo varios días pero ni supura, ni tengo molestias al evacuar, por lo que no se si se trata o no de una fístula, puesto que sí está un poco enrojecido como en algunas de las imágenes. No tengo fiebre, y la verdad que sí es un poco molesto a la hora de sentarme, pero no me provoca ni ardor, ni dolor, tal y como describen otros pacientes. Podría tratarse de un absceso que no percibía y tras el golpe se haya manifestado? Estoy un poco asustado. Gracias y un saludo

    #54736

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Javier: si, podría ser un pequeño absceso. Fruto de una fístula sacro coxígea ( sinus ) que se hubiera «activado» con el traumatismo. Que no una fístula de ano que como ha podido leer son diferentes.

    #54779

    María Jose

    Doctor, en agosto del año en curso hice un absceso perianal que acabó en una fístula. Después de ser derivada por mi médico de familia a un cirujano general, confirmó el diagnóstico y me prescribió una eco endoanal. Parece ser que se trata de una pequeña fístula pero localizada en un sitio muy delicado (entre la vulva y el ano, en zona perineal). Una vez superada la crisis, y al estar asintomática, el cirujano pospuso la intervención para valorar la fístula en el tiempo. Según él, está localizada en un sitio tan delicado que si no la ópera un experto, «podría ser un desastre» (palabras textuales). Como quiera que en la seguridad social puede tocarte cualquier cirujano, no había garantía de evitar dicha catástrofe. El caso es que desde entonces no he vuelto a tener molestias ni supuración ni nada, hasta hace dos días que ha vuelto a reactivarse con quemazón en la zona, algo de pinchazo y una molestia continuada. Mi pregunta es…qué debo hacer para evitar que vaya a mayores?Debo tomar antibióticos y/antiinflamatorios mientras vuelva a verme el cirujano para evitar que se produzca otro absceso? Me gustaría me indicara mejor forma de actuar hasta que llegue mi cita que no será hasta el día 2 de diciembre. Muchas gracias.

    #54791

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María José: si realmente es un absceso y perianal de nuevo en fase incipiente, y eso usted mejor que nadie sabe si lo es porque sería la misma sintomatología que la vez anterior, sí que sería bueno tomar un antibiótico hasta que le pueda ver su cirujano. Porque los antibióticos cuando se dan muy al principio del proceso a veces consiguen hacer que remita el cuadro agudo.

    #54807

    María Jose

    Gracias doctor. Es cierto que la sintomatología es distinta a la de la otra vez. Lo que me molesta es la fístula que hizo el anterior absceso. Lo que pasa es que como desde que lo tuve hasta ahora he estado asintomática todo el tiempo, me alarmé. Cuando la fístula se despierta de su hibernación…qué hay que hacer hasta que me someta a la intervención quirúrgica?
    Y otra pregunta,doctor…qué valor tiene la supuración de la fístula? Lo digo porque a mí no me supura nada, nunca mancha mi ropa interior y al final no sé si esta circunstancia es un buen indicador o no. Me gustaría me lo aclarara.
    Agradecerle el tiempo que invierte y dedica a nuestras consultas. Un saludo

    #54818

    Fran

    Hola Doctor, ya a escribi anteriormente y e agradezco sus respuestas, queria comentar mi caso brevemente, recientemente me operaron de una fistuloctomia ( 19 de octure 2016),donde al parecer no apareció en orificio interno,(ya me comentó usted que eso no es bueno en mensaje anterior), a los dos dias de la intervencion empecé a supurar ( nunca antes habia supurado) y estuve supurando unos 10 dias ( hasta el 07 de noviembre 2016), no he vuelto a supurar y la herida parece que evoluciona favorablemente y el cirujano que esta mañana me atendió, me comenta tras la observacion que la herida esta bien, y me recomendo una serie de ejercicios fisicos muscuares para fortalecer el musculo del esfinter, pero olvidé comentarle, a raiz de una pregunta suya, que efectivamente manchó un poco la gasa de caca, parece que tengo un poco de incontenencia?, en el caso de que siga manchando es normal, o deberia ir de nuevo al medico para hacerselo saber???, muchas gracias, y saludos, Juan

    #54820

    Fran

    Hola, perdon soy Fran,he escrito el mensaje anterior supongo q usted habra entendido que queria decir pero prefiero corregirlo para que no lleve a nadie a error, y queria aclarar, que me hicieron una fistulotomia porque tenia diagnosticada una fistula anal , y enta intervencion no encontraron el orificio interno, (no paplparon el OFI, dice literalmente el informe), nada mas,quedo a la espera de saber si esa pequeñas manchas son incotenecia y como puede evolucionar ésta, muchas gracias, saludos, fran

    #54832

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María José: no tiene que hacer nada, porque su fístula no drena. No supura. Debe de tener el orificio externo cerrado. Simplemente esperar a que le operen. En caso de hacer un nuevo abceso, usted lo va a notar enseguida, y tendrían que verla de urgencias, para valorar hacer un drenaje. En general, es mejor que las fístulas supuren en ese periodo de espera hasta la cirugía. FRAN: mientras la herida quirúrgica de la fistulectomía no esté del todo cicatrizada no es valorable que manche un poco. Puede ser normal.

    #55419

    margarita

    tengo aires vaginales con olor desagradable, dolor durante el coito e ido a doctores y me hicieron ultrasonidos y no ven nada será una fistula rectovaginal. Tengo 3 hijos.

    #55430

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Margarita. No le puedo decir. Habría que verla. Si no mancha, y no nota que le salen aires por la vagina, sería poco probable una fístula, pero como le comento, habría que hacerle una exploración.

    #55758

    Argran

    Hola Dr.

    Yo tengo una fístula (creo) anal, llevo desde los 14 años con ella y tengo 32. Me molesta de vez en cuando , sobre todo cuando se inflama y hasta que revienta molesta bastante. Hace 6 años me operaron de abceso y cuando me vieron por urgencias se lo comenté, y se veía claramente vamos, pero me dijo que como estaba reventada no tenía importancia, me operaron y de la fustula pasaron. Aunque pueda vivir con ella, es recomendable volver visitar al medico y operarme?

    Muchas gracias

    #55759

    Maló

    Buenos días: llevo 2 semanas con unas molestias intensísimas durante y después de la deposición, con sangrado rojo en todas ellas. He acudido a mi médico de cabecera y sin explorarme, me recetó medicamentos hemorroidales y ante mi sugerencia de una posible fisura, acabó recetándome Rectogesil pero sin haberme explorado y ha cursado un volante para Proctología para que acuda una vez haya pasado esta crisis.
    He padecido siempre de estreñimiento y llevo usando laxantes toda mi vida. Últimamente venía tomando a diario ROHA MAX y mis deposiciones son entre muy blandas y líquidas. Con este proceso no me atrevo a tomar nada, porque tengo miedo de ir al baño. No he notado mejoría con la primera aplicación de Rectogesil, pero me produce mucho dolor de cabeza y me da miedo seguirlo aplicando al no notar ningún tipo de alivio. He sacado fotos de la zona y creo ver una evidente fisura, aunque soy profana en el tema y puedo estarme equivocando. ¿Qué debo hacer? ¿me aplico Rectogesil o no? ¿sigo tomando Roha Max a diario o cambio de método? ¿he de ir todos los días al baño aunque esto me deje tan dolorida que me impida hacer vida normal o dejo pasar días a ver si eso mejora? Ayúdeme, por favor

    #55760

    Maló

    Perdón porque me he olvidado de decir que me han hecho una colonoscopia hace 7 meses en la que me extirparon 3 pólipos en el colon y en ella se hace mención de la presencia de pequeñas hemorroides internas, además del hallazgo de una coloración atigrada a lo largo de todo el colon, debido al consumo continuado de laxantes.
    Por error he puesto en el mensaje anterior RECTOGESIL en lugar de RECTOGESIC.
    Gracias

    #55764

    Ana María

    Buenas tardes doctor, le había consultado hace dos meses. Operada hace casi un año de fístula, todo parece ok pero sigo con la zona enrojecida. Hace un mes apliqué Beta Micoter durante una semana, luego dos semanas de Halibut pomada. Así se me fue un intenso picor que padecía pero sigo con la zona enrojecida. Comentarle que me estaba lavando la zona todos los días en la ducha después de defecar, ahora llevo dos días limpiándome con papel, no sé si será mejor porque de tanto lavarme (estuve meses utilizando un jabón de higiene íntima pero hace dos que solo empleo agua) a lo mejor tampoco es bueno. Un saludo

    #55772

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Argran: su fístula parece que se comporta de una forma «tranquila»… pero puede volver a hacer un absceso en cualquier momento. Por eso lo prudente sí que sería valorar una cirugía. MALO: tiene que seguir usando Rectogesic, una aplicación… no es nada. Si le da dolor de cabeza, póngase menos cantidad de la que dice el fabricante en la próxima aplicación. Con respecto al laxante, los pacientes con fisura tiene que intentar conseguir ir una vez al baño al día. Si va muchas porque se pasa con el laxante, fatal. Si no lo toma y va duro… también. ANA MARÍA. No use jabones, ni normales ni íntimos. Lo mínimo posible mientras tenga la irritación / picor. Solo agua después de las deposiciones, verá como mejora.

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas