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Fístula de ano. ¿Qué hay de nuevo?

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  • #27017

    Carlos

    Hola Dr… Ante todo le felicito por el servicio que presta en esta pagina.
    Hace unas 7 semanas me el Dr. Xavier Centeno (Tecnon) me abrio un absceso perianal, despues de pa ultima visita me dijo que se estava formando una fistula.
    Despues de hacer baños calientes ( cada dos dias) si lo aprieto drena bastante pus.
    Es bueno que lo haga drenar despues de los baños??
    Me da miedo que se cierre y se forme otra vez un absceso ya que lo pase fatal la primera vez..
    No estoy tomando ningun farmaco ni pomada ni nada, deberia tomar algo??
    Debe pasar mucho tiempo antes de operarme??
    Gracias por su tiempo.
    Un cordial saludo.!

    #27018

    yolanda

    Hola Dr. después de dos abscesos me han diagnosticado por medio de endoscopia endoanal un orificio fistuloso interno a nivel de línea media posterior, se palpa area de flemón endoanal posterolateral derecho.
    El cirujano me dice que si se me vuelve a hacer absceso me operará de urgencia cortando por dentro y poniendo un drenaje interior, osea, que saldrá desde dentro del ano. Anteriormente los drenajes han sido desde la incisión de fuera. No podría hacerse así esta vez?
    Estoy embarazada y ya no puedo más de dolor, llevo así dos mese… prácticamente todo el día tumbada. Puede ser que la fistula vacía me duela tanto? y, cree usted que es necesario esperar a que se me vuelva ha hacer otro absceso para operar?

    #27029

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: no tiene que tomar nada. Solo agua y jabón. Yo no soy muy partidario de «estrujar» el absceso… Con frotar bien la zona con una esponja fuerte debería de ser suficiente. Mejor si baja un poco la inflamación del absceso antes de operarse de la fístula, pero esto se lo tiene que decir su cirujano.  YOLANDA: depende…. . Si no tiene orificio externo, a veces se pueden drenar al recto directamente. Una fístula NO duele tanto. Solo puede doler así si tuviera una colección de pus retenida en algún punto, o una fisura anal. No se puedo decir sin verla si necesita cirugía ahora.

    #27102

    Sergio

    Hola Doctor vera yo la verdad nose si es una fistula o no, lo que tengo es como piel levantada, piel seca pero donde empieza el cachete del culo y me produce picor esto me paso hace cosa de 1 mes como mucho, estube echandome crema para ver si solo era piel reseca y se me paso, ahora me ha vuelto aparecer pero no me pica casi nada y de vez en cuando se me vuelbe a resecar y la piel sobrante me pica me gustaria saber su opinion sobre si es una fistula o no muchas gracias y un saludo.

    #27122

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sergio: no parece que se trate de una fístula por lo que describe, pero … no le puedo decir sin verlo. Las fístulas supuran, y son mas como un «grano» que como piel seca.

    #27163

    Jaume

    Hola Doctor:
    Antes de todo felicidades por su servicio a los demas. No puede imaginar lo que se agradece. El 19 me operaron de fistula y fisura. El 20 y 21 lo pase bastante bien pero el 22 (empece a ir al lavabo) y el 23 he tenido dolores punzantes muy intensos. Ayer sangre bastante pero aunque sigo dejando la gasa empapada ha remitido bastante. No se si es normal o debo hacer reposo absoluto para que la herida cicatrice mejor. O mejor ir a urgencias para que me miren. Mi dr no vuelve hasta el 28.
    Muchas gracias, Jaume. Felices Fiestas.

    #27172

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jaume: el sangrado es algo normal dentro de un orden, si le han operado el día 19… En principio, si parece que va a menos, no haría falta que fuera a urgencias. De todas formas, si se sangra mas de lo normal, comprimiendo la herida ( sentándose sobre una toalla por ejemplo ) suele parar. No hace falta que permanezca en reoposo absoluto para nada. Tampoco salir a correr… Lave bien la herida con agua y jabón.

    #27177

    Jaume

    Muchas gracias dr. Seguire sus consejos que por cierto, me han tranquilizado.

    #27244

    alberto

    soy un paciente de 29 años diagnosticado de enfermedad de Crohn, este año desgraciadamente he pasado 5 veces por quirofano para varios drenajes de abcesos perianales complejos. En esta ultima intervencion se me han colocado dos setones. Hace ya casi 2 meses que me lo colocaron, y los dolores por la mañana cuando voy al baño son muy molestos dentro del ano, me dejan KO durante varias horas por la mañana, conforme pasa el dia la evolucion es buena, pero llega la mañana siguiente y ocurre lo mismo, dolores inflamacion, supuracion de pus. Es normal ese dolor tan intenso? a que se puede deber? Agradeciendo de antemano su respuesta, reciba un cordial saludo

    #27252

    cris

    Buenas tardes, hace unos días le escribí por un bultito pequeño al lado del ano que me supuraba pus, casualmente los lunes, y me dijo que podía ser una pequeña fistula, desde entonces mi doctora me derivó al cirujano y recetó augmentine plus 1000mg, dos comprimidos cada 12 horas, pero me dijo que ella no apreciaba nada en el tacto rectal. El asunto es que este lunes volvió a drenar de forma espontánea y también ayer y hoy, muy poca cantidad. He vuelto a ir y me han mandado los mismo más ibuprofeno. Es lo más adecuado? Me ha dicho que posiblemente tenga que estar así hasta que me vea el cirujano… y sobre todo y abusando de su generosidad, conoce a algún proctologo en Zaragoza que me pudiera recomendar?
    Le agradezco mucho su atención.

    #27264

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Alberto: ya sabes que las fístulas en pacientes con Crohn, son muy perversas. Y es normal dentro de un orden que tenagas dolor y molestia después de la deposición. En cualquier caso, tal vez no tanto…. Habría que descartar que no tuvieras además de un proceso infeccioso, una fisura anal. CRIS: es correcto tomar Ibuprofeno para una posible infección / inflamación / dolor. Pero ojo con esta medicación, que es muy buena, pero es muy gastro erosiva. Tiene que protegerse el estómago si lo va a tomar unos días tomando algún tipo de protector como Omeprazol. No le puedo dar nombres en Zaragoza, lo siento.

    #27267

    cris

    Muchas gracias doctor. No sabe lo mucho que se agradece poder hablar de esto con un especialista para poder despejar dudas. Gracias y feliz año nuevo!

    #27272

    Dr. Sajonia-Coburgo

    De nada.

    #27329

    abel

    hola doctor es que cuando yo voy al váter a evacuar el ano se me hincha y me duele lo trate con médicos y no me encontraron nada y me gustaría saber que es ya que tengo estreñimiento no se si sera por eso gracias y saludos.

    #27344

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Abel: probablemente tenga hemorroides, que se agravan con el estreñimiento. Como ha podido leer, lo primero que hay que intentar corregir es esto mismo haciendo una dieta rica en fruta y fibra de forma progresiva. Kiwis… Y es importante que visite a un proctólogo para que le haga una valoraicón

    #27362

    Daniel

    Hola doctor. Verá, el caso es que supuestamente tengo una fístula anal, pero no dentro del ano, sino por encima (creo que su nombre adecuado es perianales). El caso es que no me duele, sangra muiy de vez en cuando y no siento dolor alguno. Sin embargo, en cuanto me percaté de la herida fui al médico y tras una inspección me dijeron que era una fístula o un quiste y que tenía que operarme. Acudí al cirujano general para hablar sobre la operación y me dijo que tras la operación el tiempo de curas postoperatorias puede variar entre 2 semanas y 2 meses en los cuales debía guardar reposo absoluto.

    La verdad, me parece una barbaridad 2 meses de reposo absoluto, había oído que podría necesitar 2 semanas de reposo, pero 2 meses me parece excesivo. ¿Usted qué opina?

    #27368

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Daniel: no es cierto que se necesitan dos meses de reposo absoluto para nada. Ni siquiera dos semanas. Lo que sí puede pasar es que pase unos días incómodos en el postoperatorio inmediato, pero no hace falta para nada que se quede en reposo.

    #27489

    Alejandro

    Buenos días, no se si éste foro es el adecuado para expresar mi agradecimiento al Dr. Sajonia.
    He sido operado de una fístula anal hace exactamente 4 semanas y hoy mismo me ha dicho el Dr en la revisión que está todo perfecto. En ningún momento durante la intervención ni en el postoperatorio he sentido dolor alguno. He seguido las indicaciones de las curas tal y como me indicó el Dr, y 4 semanas después estoy como nuevo.
    Desde aquí os animo a todos los que tengan dudas, que no se preocupen porque es menos de lo que parece, y que en manos de un buen profesional como el Dr Sajonia no van a tener ningún problema.
    Saludos

    #27544

    Joe

    Hola Dr. Me operaron en sepr 10 del 2012 una fistula anal , la cual ha sido bien molestosa en su periodo de sanacion… ya es enero 2013 y aun tngo en seton colocado y aun permanecen molestia. el Dr me dijo que nos vieramos en enero a mediados… a que se debe que he durado tanto tiempo en sanar.? gracias saludos

    #27545

    Joe

    la supuracion ha ido disminuyendo pero simpre me molesta unos dias mas q otros… me tiene aborrecio

    #27558

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Joe: si tiene un Seton todavía, le queda el segundo tiempo de la cirugía…

    #27568

    Jaume

    En relacion a mi escrito de hace unos dias decirle que desde ese dia he ido a mejor. Ahora sin dolor ni sangrado y ligera supuracion e incontinencia. La doctora que me opero comenta que la herida esta practicamente cicatrizada (hoy hace 3 semanas de la operacion de fisura y fistula). No lo dudeis. He ganado en calidad de vida. Desde mayo he vivido un tormento. Muy bien operacion, muy bien los 2 dias siguientes, peor los 2 siguientes y mucha mejoria hasta ahora.

    #27573

    marcos

    Hola doctor.Tengo emfermedad de cronh q me tratan con humira .Me van a operar de una fistula perianal compleja en forma de herradura q rodea x detrás el esfínter anal , tiene varios trayectos fistulosos hacia fosas isquiorectales ,con trayecto único en el lado izquierdo y complejo en el derecho dirijiendose hacia el pliege intergluteo y el rafe medio.En el lado derecho se existe un abceso con pequeñas burbujas aéreas de 3cm.Por encima de dicha fisula hay otra de pequeño tamaño con trayecto transesfinteriano. Ademas en el informe de la resonancia pone que puede haber una miositis del músculo obturador interno derecho.
    El cirujano me ha comentado que me va a poner unos sedales , quisiera saber si dicho sedal hay q quitarlo o queda para siempre , si la recuperación es molesta y cuando puede durar aproximadamente y me ha comentado que hay un 60% de curación total ,usted cree q se curara totalmente o me seguirá dando prolemasy que opina de suspende el tratamiento de humira que es lo que a ordenado el cirujano y mi medico,el q m trata el cronh, no lo ve muy necesario aunque lo vamos ha hacer.
    Muchas gracias.

    #27586

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jaume: gracias por su contribución. MARCOS: por lo que describe tiene una fístula MUY compleja. La utilización de sedales ( conocidos como Setones ) es una buena práctica. En principio no son para siempre. Dependiendo de con qué finalidad se hayan colocado. Con respecto al Humira, tiene que seguir los consejos de su cirujano. Si lo suspende es porque la enfermedad ha entrado en fase de remisión.

    #27597

    piti

    doctor despues de operado de un trombo anal a los cuantos dias puedo tener relacio sexual con mi esposa

    #27603

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Piti: no hay plazos. Depende de como se encuentre. Si no tiene molestias o supuración, en dos tres días podría retomar su vida sexual.

    #27676

    cris

    Buenos días, hace unas semanas le escribí por una fistula, y después de verme hoy el cirujano tengo más dudas todavía. Querría saber si es normal que me duelan las inglés o si eso puede ser que estoy empeorando (el cirujano ni me contesto), y sobre todo si en una exploración es normal hacer tantísimo daño, en otras ocasiones que me han mirado y hecho un tacto y a pesar de ser incómodo no dolió, porque el cirujano sin hacerme tacto me abrio una pequeña fisura que me hice hace dos semanas. Desde luego es trato ha sido desastroso y me ha hecho sentir fatal…

    #27691

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cris: no es necesario hacer daño para explorar a un paciente con fístula… Lo que comenta de la ingle… puidera ser una inflamación de los gánglios de la ingle que se pueden inflamar cuando hay una infección crónica en la zona.

    #27701

    cris

     Ya me lo imaginaba. Gracias nuevamente.

    #27706

    evan

    hola dr. tengo puntadas en el ano como colicos muy dolorosos y se me inflama mucho la panza.. q puede ser? gracias

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Proctólogo en Madrid especialista en Hemorroides, Fístulas y Fisuras anales, Sinus pilonidal y Condilomas