Fistula periana compleja

Gracias, doctor. Miraré esos vídeos. No quisiera abusar de su amabilidad, pero una última cosa. En la operación me han puesto seton de drenaje. Veo trozo de hilo tanto en el ano como en la herida perianal que está próxima. Primera pregunta: Apenas han pasado dos días de la operación y veo que la herida ha disminuido de tamaño y el hilo lo noto menos tenso. ¿Es normal, verdad, al disminuir de tamaño? Como hasta dentro de 1 mes no voy a consulta, ¿podría llegar a soltarse el hilo? Y segunda pregunta: he notado que al segundo día, no así el primero, he empezado a supurar por la herida perianal. Me imagino que es normal, ya que ésa es la función del seton de drenaje, ¿no es así?, hacer que la fístula eche pus. Muchísimas gracias por sus respuestas.

Hola doctor, me operaron hace 4 años de un abceso perianal, y hace unos meses me salio una fistula en el mismo sitio, hace 6 dias me operaron de la fistula y me dejaron un abujero abierto y seton puesto, los dos primeros dias bien pero al tercero me empezo a salir pus verde y me duele, y sigue saliendo, es normal la pus? o significa que esta infectado? estoy preocupada porque aveces me dan pinchazos.Cuantas veces al dia habria que lavarlo? Porque la cirujana me dijo una, y cuando haga de vientre, yo cada 4 horas o asi me cambio de gasas y me lavo con agua porque me molesta la pus en la heria. Gracias espero su respuesta.

Hola doctor, me operaron en diciembre de una fístula compleja dejando un setón de drenaje hasta ver la cicatrización y opción para terminar de operar.Estoy esperando a hacerme una resonancia para ver cómo va. El caso es q llevo unos días q mancho un poco más por la zona del setón, estoy preocupada y algo molesta y no sé si es normal o debería ir urgente a ver a mi cirujano. Qué opina? Gracias por anticipado.

buenas tardes doctor, llevo un año con un seton, por una fistula perianal interesfinteriana a media. Se me dijo que para acabar solo habria que hacer una pequeña operacion para quitar el seton y ahora me dicen que hay que cortar la fistula, por que si no se infectaria de nuevo.y como ya sabes me arriesgo a una operacion digficil con posible incontinencia. todavia mancho con eces por el agujero de la fistula. me puedes decir si esto es correcto? o con quitar el seton valdria?

gracias, un saludo

Buenas doctor me he sometido 4 operaciones de fístula perianal compleja y una última de acesso en un glúteo derecho, cuál me colocaron un drenaje Penrose y un seton de esta última operación hace 3 días y al rato de ir al baño siento un poco de molestia y la gasa manchada de haces pero eso le pasa desde que la operación de fístula perianal, también quería comentarle que siento una sensación en la nalga como que se llena de algún lido y me duele hasta que drena es normal doctor? se me olvida comentarle que soy enfermo de Crohn, un saludo y gracias por su amabilidad

Buenas tardes doctor, mi padre ha sido operado 4 veces de un absceso perianal complejo, el cual se vuelve a infectar constantemente. Ya tiene dos agujeros en el ano bastante grandes porque han sido más agresivos pero sigue inflamado. Tiene diabetes y su sistema inmunológico está débil y deprimido por lo que todo lo complica más. Además, tiene unas fístula compleja también que debe ser operada. No entiendo porque no se opera la fístula si es la causante de estos abscesos. Estamos desesperados, ¿Qué me aconseja usted? Un saludo y muchas gracias.

He tenido varios abscesos de repetición, resueltos con Ab, a la espera de eco 3D. Si la fistula es transesfinteriana, pero es ciega, ¿las opciones de tratamiento, incluyendo las diferentes cirugías son las mismas q cuando hay orificio externo?

Gracias. Entiendo q debo esperar a que drene cuando se forme un nuevo absceso? los q he tenido han sido internos, salvo los tres últimos q podían palparse, pero nunca los han drenado en quirófano, pq al parecer no reunían las condiciones. Por ejemplo, hace tres semanas estaba dura la zona del cachete, pero no flogotica, por lo q en urgencias no lo operaron. Tome Ab y desaparecio, solo queda un pequeño bultito q no puele, pero q a veces se agranda con la expulsión de gases. No obstante estoy a la espera de eco 3d.

Buenas tardes Dr. Sajonia.
Voy a intentar ser lo más breve posible, le explico. Empecé en marzo del 2016, hallazgo de gran masa inflamatoria diámetros totales 50*38*45mm en la región izquierda perianal, los diámetros de la cavidad 34*37*27mm gran absceso en Herradura con posible afectación inflamatoria supraelevadora y posible conexión de la colección con el esfinter anal a las 6h. Colocación de un seton.
Diciembre 2016 fistulectomia con colgajo de avance.
Marzo del 2017 recidiva destechaniento perianal con fistula.
Septiembre del 2017 fistulectomia parcial, desbridamiento de legrado de trayectos secundarios legrado y drenaje de trayecto principal, colocación de seton.
Enero del 2018 se realiza RM hallazgo fistula transesfinteriana anal posterior, presencia de 2 accesos (uno en espacio interesfintetiano izq. y el otro en fosa isquianal izq.) tipo 4 de la clasificación del hospital de St James.
Febrero de 2018 desbridamiento abertura cavidad fistuloso secundaria, legrado y colocación sonda de Pezzer por lavados.
Mayo 2018 fistulotomia, abertura reseccion perianal y drenaje. Técnica de Hanley modificada.
Julio 2018 revisión de fistula anal, legrado fistuloso y recolocacion de seton.
Como podrá ver lo mío está siendo complicado, llevo más de un año de baja, ya que no me da tiempo a recuperarme cuando me vuelven a intervenir, me queda una última operación (o eso creo yo) en la que se me pondrá cola de fibrina en el trayecto fistuloso.
Cree que esto tendrá curación? Estoy desesperada y no puedo llevar una vida normal, tengo solo 39 años y llevo desde los 37 años así.
Un saludo y gracias.

Buenos días Doctor Sajonia, muchas gracias por la consulta, lo cierto es que me siento mal, las heridas son tan grandes y dolorosas que no puedo trabajar, yo trabajo en un supermercado y hago muchos esfuerzos, no me puedo sentar eso no es impedimento ya que trabajo de pie, pero cualquier movimiento por pequeño que sea me duele horrores la herida además del seton, que ahora abarca más espacio y eso es molesto aparte de la supuración, espasmos y dolor. Usted considera que es correcto el estar convaleciente mientras la herida siga o acabe siendo operada?

Hola doctor, padezco una fístula perianal supraelevadora. Es larga, pero fina. Me han intervenido tres veces, limpieza y cambio de seton de drenaje. Apenas mancho la gasa. ¿La técnica del láser sería indicada para este tipo de fístula? ¿Correría algún riesgo de incontinencia? ¿Cubren las aseguradoras los gastos de esta intervención?